病案质控人员职责（5篇）

病案质控人员职责
医院病历质控工作为了更好地提高医师书写病历的水平，把好病历质量关，禁止不合格病历归档，使我们归档保存的病历更加准确，更加富有价值。

所以，病案质控人员的职责尤为重要。

一、病案质控人员的职责有以下几条:
1、负责住院病历的质量控制工作。

对病案整理的病历及时根据医院病案质量评分标准检查。

2、根据质量标准具体检查。

3、对检查结果及时总结上报，提出分析意见。

4、对需要修改病历及时通知科室主任及医生，在规定的时间内完成，及时反馈信息，更改错误病案质量检查与编目完毕，将有错误的病历分科放置，同时通知医生来更改，每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条，应扣多少分，并每月通报。

5、学习ICD-9和ICD-10编码知识;学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练把握病案书写规则。

6、每月____日之前对病历质控结果归纳汇总报质量监督。

7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯，根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。

8、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医务科以便及时协商制定解决方案。

9、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通，不定期召开医疗质控员会议，通报病历质控情况。

10、每季度协助统计人员进行质量分析。

11、负责每年新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识的培训。

二、然而提高病案质量，不仅需要质控人员的严谨核查，还需要医务人员的共同努力。

提高病案质量的措施有以下几点:
1、加强病案法则教育，提高法律责任意识。

针对医务人员书写的病案在医疗纠纷中的地位、责任作用，从法律角度加以认识和重视，认真学习《广东省病历书写规范》，培养医务人员树立有关病案法规的意识和观念。

2、加强职业道德，实行岗前培训。

提高病案书写质量在全院范围内通过讲座、书面传达等学习方式。

加强基础理论学习和认真对照《广东省病历书写规范》。

不断提高文字表达能力，做到实事求是。

按照规范认真、正确书写，以提高病案书写水平。

3、建立、健全三级查房制度。

加强病案质量监控，充分利用和发挥三级医师在病案管理中的作用，上级医生对下级医生进修、实习医生书写的病案及记录进行认真指导和修改。

4、实行四级质控制度。

改变了以前病案由科主任和院部评分的模式。

自____年起，由科室挑选出高年资中级职称的医疗和护理质控员各一名，在科主任和护士长的领导下对本科室病历实行初步质控。

由于是本科室的病历，情况比较熟悉，发现问题能及时纠正。

病案回收后由病案质控人员对病案实施终末质控，发现问题及时反馈给科室并要求返修，保证病案质量。

三级质控是通过院部挑选出来的具有较高
专业水平的资深副主任医师和护理师，专门负责全院病历质量检查。

检查病案室整理完毕的病案，如果发现问题，与个人的奖金挂钩。

四级质控是由业务院长和医教科组织的全院性质控。

由医教科、信息科和各科室质控人员组成，每月一次，交叉抽查科室病历，对病历的质量进行评比。

对查出问题的科室，限期改正并处以适当的经济处罚。

5、为了解决检验单姓名不符的问题。

自____年末以来，辅助科室的计算机与病房系统联网。

只要进入病房系统，输入正确的病案号码，就能显示出病人准确的姓名，从而减少检验单上的错字。

病案的质控非常重要，需要医生护士连同我们的质控医师共同努力，层层把关，所以，大家都要认真对待。

病案质控人员职责（2）
病案质控人员的职责包括但不限于以下几点：
1. 负责审核病案的完整性和规范性：包括确保病案资料的齐全性、准确性、规范性以及符合相关法规和标准要求。

2. 进行病案质量评估：根据相关评估指标和标准，对病案进行审核和评价，发现病案质量问题并提出改进建议。

3. 进行病案质量统计分析：根据统计数据，分析病案质量问题的特点和趋势，为质量改进提供依据。

4. 制定病案质控工作方案和操作规范：制定病案质控的具体工作方案和操作规范，保证质控工作的系统性和规范性。

5. 参与医疗质量管理和医疗事故处理：参与医疗质量管理工作，协助处理医疗事故，提出预防医疗事故的措施和建议。

6. 提供病案质量培训和指导：对医务人员进行病案质量培训，提高其病案质量意识和操作技能，并提供日常的病案质量指导和支持。

7. 与各相关部门进行协作：与医务部门、信息科技部门、财务部门等进行协作，共同推进病案质量管理工作。

8. 与政府监管部门进行对接：配合政府监管部门的病案质量检查，提供相关病案质量数据和信息，配合调查和处理工作。

总的来说，病案质控人员的职责是保证病案质量，提高医疗服务的安全性和质量，确保医疗机构的合规和良好运营。

病案质控人员职责（3）
病案质控人员是医疗机构中负责病案质量管理的专业人员，其职责主要包括以下几个方面：
1. 病案质量监测与改进：负责对医疗机构内的病案质量进行监测和评估，通过评估结果发现问题，制定改进方案并进行跟踪，促进病案质量的持续改进。

2. 病案填写规范指导：负责对医务人员进行病案填写规范、病历书写规范等方面的指导，帮助医务人员正确准确地记录病历信息，提高病案质量。

3. 病案编码审核：对医疗机构生成的病案进行编码审核，确保编码准确性和合规性，减少因编码错误导致的医疗费用追偿、报销问题。

4. 病案质量统计与分析：负责编制病案质量报告，进行病案质量的统计和分析，为医院管理层提供决策参考，优化医疗资源配置和医疗质量管理。

5. 病案相关政策宣贯：负责病案相关政策的宣传和培训工作，向医务人员普及病案质量管理的相关法规、规定和工作要求。

6. 病案质量风险控制：负责发现病案质量风险和问题，及时采取措施进行控制和纠正，防止病案质量问题的再次发生。

7. 病案质量培训：组织病案质控相关培训，提高医务人员的病案质量意识和专业水平，促进行业规范化和标准化。

总之，病案质控人员的职责是监督、评估和提升医疗机构病案质量，确保病案准确、完整、合规的记录和管理。

病案质控人员职责（4）
病案质控人员是医疗机构中非常重要的职位，他们负责对病案进行质量控制工作，确保病案的完整、准确和合规。

病案质控人员的职责非常广泛，下面将详细介绍他们的职责。

1. 病案完整性检查：质控人员要对每份病案进行完整性检查，确保病案中包含了所有必要的医疗文档和信息，如病历、检查报告、手术记录等。

2. 病案准确性校对：质控人员要负责对病案中的医疗信息进行准确性校对，确保病案上的诊断、治疗等信息与实际情况相符。

3. 病案合规性审查：质控人员要对病案进行合规性审查，确保病案符合医疗机构和相关法规的要求，如医疗费用的合规性、病案的保密性等。

4. 病案编码审核：质控人员要负责对病案中的疾病编码进行审核，确保疾病编码的准确性和合规性。

同时，他们还需要对编码过程中的问题进行及时纠正和反馈。

5. 病案质量评估：质控人员要对医疗机构的病案质量进行评估，并提出改进建议。

他们需要收集和分析病案质量的相关数据，如错漏率、迟交率等，以评估医疗机构的病案质量水平。

6. 病案质量培训：质控人员要负责对医疗机构的医务人员进行病案质量培训，提高他们对病案质量控制的认知和能力。

培训内容包括病案的编写规范、疾病编码的技巧、病案质量控制的原则和方法等。

7. 病案质控标准制定：质控人员要参与病案质控标准的制定和修订工作，确保病案质量控制工作符合国家和行业的标准要求。

他们需要密切关注相关政策和法规的变化，及时更新和调整病案质控工作的标准和流程。

8. 病案质控监督：质控人员要监督和检查医疗机构的病案质量控制工作情况，及时发现和解决问题。

他们需要与医务人员、信息部门等相关部门紧密合作，建立起有效的信息沟通和反馈机制。

9. 合作与沟通：质控人员需要与医务人员、信息部门、财务部门等多个部门进行合作和沟通，确保病案质量控制工作的顺利开展。

他们需要积极参与相关会议和讨论，提供专业的建议和意见。

10. 病案质量报告：质控人员要定期向医疗机构的管理层和相关部门汇报病案质量工作的情况。

他们需要整理和分析相关数据，撰写病案质量报告，提供具体的改进建议和措施。

总之，病案质控人员是医疗机构中至关重要的职位，他们负责保障病案的完整、准确和合规，提高医疗服务的质量和安全水平。

他们需要具备扎实的医学知识和病案质量控制的专业技能，同时还需要具备良好的沟通和合作能力，与各个部门紧密合作，共同推动病案质量控制工作的开展。

病案质控人员职责（5）
病案质控人员是医疗机构中负责病案质量控制工作的专业人员，他们的职责包括：
1. 负责制定病案质量控制的规范和流程，确保医疗机构的病案质量符合相关法律法规和医疗质量管理要求。

2. 负责病案质量教育和培训工作，提高医疗机构的病案质量意识和水平。

包括对医务人员进行病案书写规范和质量要求的培训，以及对病案编码人员进行编码规范和准确性的培训。

3. 审查和监督病案书写、整理、归档等环节的质量，确保病案记录的完整性、准确性和规范性。

同时，对病案的合理性、合理诊疗路径的使用情况进行审核和评价。

4. 负责病案质量数据的统计和分析，对病案质量问题进行及时发现和反馈，并提出改进措施。

制定病案质量报告，反馈给各相关部门和医务人员，推动病案质量的持续改进。

5. 参与病案质量管理工作的监督和评估，定期进行病案质量检查和复核，发现问题并及时纠正。

对医疗机构的病案质量进行比对和评估，提出改进建议和措施。

6. 参与临床路径和医疗质量管理的工作，协助医疗机构开展质量管理和绩效评价工作，提高医疗服务的质量和效率。

7. 负责与医保部门的对接和沟通，解答病案质量和信用相关问题，协助医疗机构顺利完成病案报销工作。

总之，病案质控人员在医疗机构中承担着病案质量控制工作的监督、评估和改进等职责，旨在提高医疗机构病案质量，保障病人权益，并推动医疗服务质量的持续改进。