多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值
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或 侧 弯 ； 间 隙 变窄 ， 椎 可直 接 观察 到椎 关 节退 变所 致 的椎 体 的 脱位 ； 能较 直 接 的显 示 后纵 韧带 的骨 化 。 辨 出椎 问 盘钙 化 和 分
出３ ８例 ， 莫 尔 氏结 节 １ ， 间 盘膨 出 １ 施 例 椎 ３例 ， 间盘 退 变 椎 １ ２例 ， 间盘 钙 化 ３例 ， 体 后 缘 明显 骨 质 增 生 ２例 。 椎 椎
缘 性 骨质 增 生 及腰 椎 椎 弓峡 部完 整 状况 ， 且线 条 柔 和 、 层次 分
机 ，扫 描 范 围 包括 Ｌ 全腰 段 脊 柱 ，管 电 压 １０ Ｖ，管 电流 ２ｋ
２ ０ ｓ 薄层 重建 层厚 １ ５ ｍ， 建 间距 １ ５ ６ ｍＡ ， ． ｒ 重 ２ａ ． ｍｍ， 建 后 的 ２ 重
明 、 体 感 强 ， 如标 本 一 般［ Ｓ Ｄ可 以 很好 地 显 示 椎 体边 缘 立 尤 ５ Ｓ ３ ；
关 节 脱 位 合并 骨折 的 显 示 更 是单 层 Ｃ Ｔ所 不 能 比 拟 。 可 以 明
多 层 螺 旋 Ｃ ｍ ｌ— ｌ ｅｓ ｉ ｌ Ｔ， Ｓ Ｔ 因其 快 速 、 Ｔ（ ｕｔ ｓ ｃ ｐｒ Ｍ Ｃ ） ｉ ｉ ａＣ 薄 层 的容 积 扫描 以及 强大 的图 像后 处 理 功 能 ，在 临 床 上 的应 用
病 变 患 者 的 影像 学 资 料 进 行 回顾 性分 析 ， 以探 讨 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ 在 腰椎 病 变 中的应 用 价 值 。
ｌ 材 料 与 方法
Ｍ Ｒ从 横 断 面 、 状 位 、 Ｐ 冠 矢状 位 及 不 同角 度 的斜 面 重 建 图像 ；
较 好 的 显示 腰 椎 小 关 节 突 骨 质 增 生 、 问盘 突 出 、 出 、 变 椎 膨 退
裂 ， 体 有 融 骨 性 骨质 破 坏 １例 ， 骨 性 转 移 １例 ， 间盘 突 椎 成 椎
断 。Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ矢 状 位 Ｍ Ｒ用 作 定 位像 与椎 问 盘 的轴 位 图像 组 成 Ｐ
一
个 完 整 的 序列 ，对 应关 系 清 晰 ，可 以清 晰 显示 椎 间 盘的 突
出 ， 状 位 Ｍ Ｒ 图 像 还 可 直 接 观 察 脊 柱 生 理 弯 曲 改 变 ． 直 矢 Ｐ 变
越来 越 广 泛 ． 能 直 观 、 确地 显示 病 变 的立 体形 态 ， 细 地 它 准 详
了解 解 剖 结 构 的 空 间关 系 ， 称 为 “ 被 非损 伤性 立体 解 剖 ”ｌ Ｉ 且 ｌ ， 对 于腰 椎 病 变 的 显 示 明 显 优 于 传 统 的 Ｘ 线 及 Ｃ Ｔ轴 位 平 扫 。 本 研 究 收集 我 院 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ ０ ０年 ６月 收 治 的 ５ ２１ ３例 腰 椎
间 盘轴 位 平 扫 时受 扫 描 机架 倾 斜 角度 的限 制 ．有 时 扫描 层 面
不 能 与 椎 间 盘平 行 ，从 而 影 响 对 。 间盘 突 出的 诊 椎
单 纯附 件 骨 折 ２例 ， 体 和 附 件 同时 有 骨 折 １ ， 折 致椎 管 椎 例 骨 狭 窄 ２例 。 体 向 前 滑脱 ４例 。 中有 ３ 有 椎 弓根 峡 部 的 断 椎 其 例
显 提 高诊 断 正 确 率 ，对 临 床 治疗 计 划 的制 订 有 重要 的 指导 作 用 。 组 病 例 中 ， 现单 纯 椎 体 骨折 １ 例 ， 纯 附件 骨 折 的 ２ 本 发 １ 单
例 ， 体 和 附件 同时 有骨 折 的 Ｉ ， 椎 例 骨折 致 椎 管狭 窄 的 ２例 。 ２ ． ２多层 螺 旋 Ｃ 在 腰椎 退 行 性病 变 中的 应 用 Ｍ Ｒ、 Ｒ Ｔ Ｐ Ｖ Ｔ及 Ｓ Ｄ三 维 重建 ， 重 建 图像 对 不 同病 变 的显 示 效果 各 有 优 势 。 Ｓ 其
１２检 查方 法 ． 采 用 美 国 Ｇ ｒ ｔ ｅｄ１ Ｅ Ｂ ｉ ｓ ｅ ６层 螺 旋 Ｃ ｐ Ｔ扫 描
椎 体 的 骨质 增 生 ， 在 轴位 上 很 难将 其 分 辨 清楚 翱 而 。在 矢 状 位 图像 上 ， 同 时显 示 多 发 的椎 间 盘 突 出 ， 以直 接 显示 钙 化 的 可 可 程 度 及 范 围 ， 这 方 面 优 于 ＭＲＩ Ｒ 在 Ｉ。Ｖ Ｔ能较 好 的 显示 椎 体边 ４ １
・
８ ・ ８
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ 年 ８月 第 ｌ ０１ ３卷 第 ８期 ＭＭ Ｃ ｕ Ｏ ｌ ｏ １ ，Ｎ ． Ｊ ，Ａ ｇ２ ｌ ，Ｖ ｌ ３ ｏ８
・
医学技 术 ・
多层螺旋 Ｃ Ｔ在腰椎病变 中的应用价值
钟 四安 姚 章波 张向 美 熊卫 国
平 面 、 意 角度 清 晰 显 示 骨折 脱 位 与骨 折 ， 别 是 对复 杂 的小 任 特
图像 传 至 Ａ Ｗ４３工 作 站 进 行 后 处 理 ， 括 多平 面重 建 （ ｕ． Ｄ ． 包 ｍ１
ｔ ｌｎｒ ｅｏｓ ｕｔ ｎ Ｍ Ｒ， 积 重 现 技 术 （ｏ ｍｅｒｎ ｅ ｎ ｉ ａａ ｃｎｔ ｃ ｏ ． Ｐ ） ｐ ｒ ｒ ｉ 容 ｖｌ ｅｄ ｒ ｇ ｕ ｉ
ｔ ｈ ｉｕ ， Ｒ ） 大 密 度 投 影 （ ａ ｉ ｕ ｔ ｓ ｙｐ ｏ ｃ ｏ ， ｅ ｎ ｅＶ Ｔ ， ｃ ｑ 最 ｍ ｘｍ ｍ ｉ ｅ ｉ ｒ ｅ ｔ ｎ ｎ ｎｔ ｊ ｉ
及 椎管 狭 窄 等 改变 。 Ｐ Ｍ Ｒ横 断面 及矢 状 位 重 建 可 以清 晰显 示
椎 间盘 病 变 ． 显示 效 果 明 显优 于其 他 的重 建 方法 。 往腰 椎 其 以
１１ 般 资 料 ．一
收集 我 院 门 诊及 住 院 的 ５ ３例 进行 腰 椎 扫描 的
患 者 的 临床 及 Ｃ Ｔ资 料 进 行 分 析 ， 中男 ４ 其 ２例 ， ｌ 女 １例 ， 年 龄 １～５ 。 均 ５ ２７ 岁 平 ５岁 。５ 例 患者 中 ， 纯 椎 体 骨 折 １ 例 ， ３ 单 １
出３ ８例 ， 莫 尔 氏结 节 １ ， 间 盘膨 出 １ 施 例 椎 ３例 ， 间盘 退 变 椎 １ ２例 ， 间盘 钙 化 ３例 ， 体 后 缘 明显 骨 质 增 生 ２例 。 椎 椎
缘 性 骨质 增 生 及腰 椎 椎 弓峡 部完 整 状况 ， 且线 条 柔 和 、 层次 分
机 ，扫 描 范 围 包括 Ｌ 全腰 段 脊 柱 ，管 电 压 １０ Ｖ，管 电流 ２ｋ
２ ０ ｓ 薄层 重建 层厚 １ ５ ｍ， 建 间距 １ ５ ６ ｍＡ ， ． ｒ 重 ２ａ ． ｍｍ， 建 后 的 ２ 重
明 、 体 感 强 ， 如标 本 一 般［ Ｓ Ｄ可 以 很好 地 显 示 椎 体边 缘 立 尤 ５ Ｓ ３ ；
关 节 脱 位 合并 骨折 的 显 示 更 是单 层 Ｃ Ｔ所 不 能 比 拟 。 可 以 明
多 层 螺 旋 Ｃ ｍ ｌ— ｌ ｅｓ ｉ ｌ Ｔ， Ｓ Ｔ 因其 快 速 、 Ｔ（ ｕｔ ｓ ｃ ｐｒ Ｍ Ｃ ） ｉ ｉ ａＣ 薄 层 的容 积 扫描 以及 强大 的图 像后 处 理 功 能 ，在 临 床 上 的应 用
病 变 患 者 的 影像 学 资 料 进 行 回顾 性分 析 ， 以探 讨 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ 在 腰椎 病 变 中的应 用 价 值 。
ｌ 材 料 与 方法
Ｍ Ｒ从 横 断 面 、 状 位 、 Ｐ 冠 矢状 位 及 不 同角 度 的斜 面 重 建 图像 ；
较 好 的 显示 腰 椎 小 关 节 突 骨 质 增 生 、 问盘 突 出 、 出 、 变 椎 膨 退
裂 ， 体 有 融 骨 性 骨质 破 坏 １例 ， 骨 性 转 移 １例 ， 间盘 突 椎 成 椎
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个 完 整 的 序列 ，对 应关 系 清 晰 ，可 以清 晰 显示 椎 间 盘的 突
出 ， 状 位 Ｍ Ｒ 图 像 还 可 直 接 观 察 脊 柱 生 理 弯 曲 改 变 ． 直 矢 Ｐ 变
越来 越 广 泛 ． 能 直 观 、 确地 显示 病 变 的立 体形 态 ， 细 地 它 准 详
了解 解 剖 结 构 的 空 间关 系 ， 称 为 “ 被 非损 伤性 立体 解 剖 ”ｌ Ｉ 且 ｌ ， 对 于腰 椎 病 变 的 显 示 明 显 优 于 传 统 的 Ｘ 线 及 Ｃ Ｔ轴 位 平 扫 。 本 研 究 收集 我 院 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ ０ ０年 ６月 收 治 的 ５ ２１ ３例 腰 椎
间 盘轴 位 平 扫 时受 扫 描 机架 倾 斜 角度 的限 制 ．有 时 扫描 层 面
不 能 与 椎 间 盘平 行 ，从 而 影 响 对 。 间盘 突 出的 诊 椎
单 纯附 件 骨 折 ２例 ， 体 和 附 件 同时 有 骨 折 １ ， 折 致椎 管 椎 例 骨 狭 窄 ２例 。 体 向 前 滑脱 ４例 。 中有 ３ 有 椎 弓根 峡 部 的 断 椎 其 例
显 提 高诊 断 正 确 率 ，对 临 床 治疗 计 划 的制 订 有 重要 的 指导 作 用 。 组 病 例 中 ， 现单 纯 椎 体 骨折 １ 例 ， 纯 附件 骨 折 的 ２ 本 发 １ 单
例 ， 体 和 附件 同时 有骨 折 的 Ｉ ， 椎 例 骨折 致 椎 管狭 窄 的 ２例 。 ２ ． ２多层 螺 旋 Ｃ 在 腰椎 退 行 性病 变 中的 应 用 Ｍ Ｒ、 Ｒ Ｔ Ｐ Ｖ Ｔ及 Ｓ Ｄ三 维 重建 ， 重 建 图像 对 不 同病 变 的显 示 效果 各 有 优 势 。 Ｓ 其
１２检 查方 法 ． 采 用 美 国 Ｇ ｒ ｔ ｅｄ１ Ｅ Ｂ ｉ ｓ ｅ ６层 螺 旋 Ｃ ｐ Ｔ扫 描
椎 体 的 骨质 增 生 ， 在 轴位 上 很 难将 其 分 辨 清楚 翱 而 。在 矢 状 位 图像 上 ， 同 时显 示 多 发 的椎 间 盘 突 出 ， 以直 接 显示 钙 化 的 可 可 程 度 及 范 围 ， 这 方 面 优 于 ＭＲＩ Ｒ 在 Ｉ。Ｖ Ｔ能较 好 的 显示 椎 体边 ４ １
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８ ・ ８
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ 年 ８月 第 ｌ ０１ ３卷 第 ８期 ＭＭ Ｃ ｕ Ｏ ｌ ｏ １ ，Ｎ ． Ｊ ，Ａ ｇ２ ｌ ，Ｖ ｌ ３ ｏ８
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医学技 术 ・
多层螺旋 Ｃ Ｔ在腰椎病变 中的应用价值
钟 四安 姚 章波 张向 美 熊卫 国
平 面 、 意 角度 清 晰 显 示 骨折 脱 位 与骨 折 ， 别 是 对复 杂 的小 任 特
图像 传 至 Ａ Ｗ４３工 作 站 进 行 后 处 理 ， 括 多平 面重 建 （ ｕ． Ｄ ． 包 ｍ１
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及 椎管 狭 窄 等 改变 。 Ｐ Ｍ Ｒ横 断面 及矢 状 位 重 建 可 以清 晰显 示
椎 间盘 病 变 ． 显示 效 果 明 显优 于其 他 的重 建 方法 。 往腰 椎 其 以
１１ 般 资 料 ．一
收集 我 院 门 诊及 住 院 的 ５ ３例 进行 腰 椎 扫描 的
患 者 的 临床 及 Ｃ Ｔ资 料 进 行 分 析 ， 中男 ４ 其 ２例 ， ｌ 女 １例 ， 年 龄 １～５ 。 均 ５ ２７ 岁 平 ５岁 。５ 例 患者 中 ， 纯 椎 体 骨 折 １ 例 ， ３ 单 １