食用受污染奶粉的婴幼儿泌尿系结石超声特点

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病例2 男 7月 因呕吐就诊
左肾结石，双集合系统扩张
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病例3 男 3岁
右肾结石，右输尿管上段结石
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病例4 男 6 ½ 月 肾功衰
左肾结石，积水
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右肾多发结石
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病例5 男 10月 肾功衰
左肾结石
双肾增大，双肾积水
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病例5
病例5 肾功衰 肝前及肝周见液性暗区
诊断泌尿系 结石伴梗阻
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鉴别诊断
➢ 草酸盐钙、磷酸盐钙形成的结石超声特征： 结石一般较大、致密、回声更强，后缘显示不清； 后方声影清晰、明显
➢ 肾钙质沉积症的超声特征： 肾脏大小、形态正常 锥体回声弥漫性增强，皮髓质界限清晰 肾解剖切面锥体呈梅花瓣样 若钙质仅沉积于锥体边缘，锥体周围形成高回声 环。
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结石特点：
➢结石呈碎渣样聚积，累及范围较大， 后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结 石不同，可探及结石后缘；
➢ 结石所致尿路梗阻较完全。
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病例1 女 6月 因血尿就诊
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超声提示：
• 双肾肿大 • 双肾结石 • 双肾盂轻度积水 • 双输尿管扩张
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病例6 女 11月
• 双肾结石。
左肾结石
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右肾结石
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病例7 男 1岁2月
左肾结石0.5cm，0.3cm
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超声检查流程 双肾B超
异常
正常
未见明 显结石
有结石 无梗阻
有梗阻：伴/ 不伴结石
排除泌尿 可能一个月 诊断泌尿系 系结石 后复查B超 结石无梗阻
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一般性特点：
➢ 部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织 水肿；
➢ 随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继 发性水肿增厚改变；
➢ 少数病人可探及少量腹水
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结石特点：
➢ 结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输 尿管；
➢ 输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输 尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；
食用受污染奶粉的婴幼 儿泌尿系结石超声特点
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武汉市儿童医院超声科 赵亚平
2008.9.16 1
一般性特点：
➢ 轻型无临床症状者双肾形态、大小正常。症状 重者双肾肿大；
➢ 轻者实质回声无变化，重者实质回声增强，实 质多为正常厚度；
➢ 肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；
➢ 如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管 扩张；