曲唑酮对失眠和焦虑的临床疗效分析

曲唑酮对失眠和焦虑的临床疗效分析
摘要】目的探讨曲唑酮治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。

方法对抑
郁症患者进行曲唑酮治疗，用HAMA评定疗效。

结果治疗前后患者HAMA总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性。

结论曲唑酮是能有效
缓解患者失眠和焦虑症状，值得临床使用。

【关键词】曲唑酮失眠焦虑
Effect of trazodone on insomnia and anxiety
Li ying
【Abstract】 objection To study the effect of trazodone to treat insomnia and anxiety. Methods Use the prospective and opened methods to treat the patients with trazodone by HAMA scores. Result Before and after treated with trazodone, the HAMD scores of patients decreassed, the difference was significance. Conclusion Trazodone is effective and safe to anti-anxiety agent and can mitigate insomnia and anxiety of patients and the side effects are very light.
【Keyword】 Trazodone insomnia anxiety
曲唑酮是选择地抑5-羟色胺再摄取，还可能加速脑内多巴胺更新。

除有抗抑
郁作用外，并有显著的镇静作用，是有效安全的抗抑郁药物，但针对曲唑酮治疗
抑郁症伴发的失眠和焦虑症状还缺乏深入的研究。

因此对我院2009年2月-2010
年5月的入院病人进行用药研究。

1 研究对象及方法
1.1 对象符合CCMD-3重型抑郁的诊断标准，年龄18～60岁的住院病人
120例，随机分为两组，汉密尔顿抑郁量表（HAMD) 评分(17项)≥21分。

排除有
严重躯体疾病、有其他精神疾病、入组前14天内未曾使用过其他抗抑郁剂者。

1.2 方法研究组患者给与曲唑酮初始剂量为50～100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日，对照组阿米替林从50mg/d始，2周后加量至175～250mg/d，全程8周。

治疗期间禁止合并其他抗精神病药、抗抑郁药和抗焦
虑药，避免合并使用镇静催眠药。

1.3 疗效评定在治疗前及治疗后1、2、4、8周评定HAMA得分，同时分析HAMA 的焦虑和睡眠因子分的变化。

1.4 安全性评定在治疗后1、2、4、8周使用副反应量表( TESS) 评定出现的
副反应。

2 结果
2.1 完成8 周治疗110例，阿米替林组因副反应明显脱落10例，占6. 67 %。

2.2 疗效的分析两组治疗前后HAMA评分及各因子分比较(见表1) 。

两组治疗
后各周患者HAMA总分、睡眠因子分、焦虑因子分较治疗前有显著性差异。

研究
组焦虑因子评分均低于对照组，相比较有显著性差异，而两组患者HAMD 总分、
睡眠因子分则无显著性差异。

表1 患者治疗过程中HAMA总分及其因子分变化
注：*与治疗前比较，经t检验，p<0.01；**与阿米替林组比较，经t检验，
P<0.01；***与阿米替林组比较，经t检验，P<0.05
2.3 TESS量表评分结果比较，研究组治疗后其TESS评分均低于对照组，两者
同时期相比较有显著性差异( P<0.01) ，说明曲唑酮的不良反应较阿米替林轻(见表2) 。

表2 两组治疗后TESS评分比较
3 讨论
本研究显示，曲唑酮能有效地缓解焦虑症状[1]，而且随着用药时间的延长，抑郁症状也明显减轻。

本研究显示，曲唑酮可以有效地缓解抑郁症患者的睡眠障碍。

曲唑酮与阿米替林比有较好的安全性，患者服药的依从性好。

总之，通过研究，我们认为曲唑酮能有效缓解患者失眠和焦虑症状，在常用治疗剂量下不良反应极其轻微，值得临床使用。

参考文献
[1] 王文强.盐酸曲唑酮临床应用125例分析.精神相关疾病论坛，2002，1：43-45.
[2] 汪春运，李广路.曲唑酮的精神科应用.四川精神卫生, 2006, 19(3):192-193.
[3] 寻知元, 雷彤, 张国双, 吕浩.曲唑酮治疗酒依赖患者失眠症的对照研究.精神医学杂志, 2009(1).。