孕期检查专用术语及各月份胎儿正常值

BPD: 双顶径
TCD: 小脑横径
HC: 头围- P$ D9 Y A, g6 _$ m, d$ b- V- @
AC: 腹围0 ]! }. k }1 ]4 M
FL: 股骨径; q. }" d7 f& g) e7 D
FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
FUH: 宫高n2 ?2 U8 A* H0 s7 t. J! g
AFI: 羊水指数
MVP: 最大垂直羊水池) a2 M' X* \& E& h/ N) N- y! [0 ]
# U0 G' e7 j, W+ e" A
胎位缩写M x: s6 z) Q, z' p5 H& f" j
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

胎位的写法由三方面来表明：
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；
2、代表骨名称，如顶先露为"枕"，即"O"，臀先露为"骶"，即"S"，面先露为"颏"，即"M"，肩先露为"肩"，即"Sc"；% p" u: Z+ H; w! @6 y8 `
3、代表骨在骨盆之前、后或横。

例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：
顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）
臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）
面先露有六种胎位：左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）
肩先露有四种胎位：左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）& e8 `5 i4 I- X* T& G+ v. @. g
AC -- 腹围
APTD -- 腹部前后间的厚度，又称为"腹部前后径"。

在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。

BDP -- 双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为"头部大横径"。

当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

CRL -- 头臀长为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7~12周的胎龄。

3 @% v0 @1 L& C% H+ T* O2 t( p- Y' i
HC -- 头围) G Y3 i% H) X
( _0 z6 _& x. H& f3 H: {) Z
FL -- 股骨长胎儿的大腿骨的长度，又称为"大腿骨长"。

大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。

一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

' p/ t& i4 j7 F$ U, g5 d% {
GS -- 胎囊月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。

在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。

胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

HL -- 肱骨长2 g0 n( i, i4 p3 }3 i3 ]
9 O" q5 O+ d1 t: x4 Q
TTD -- 腹部的宽度，又称为"腹部横径"。

在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。

有时也会测量腹部的面积$ P3 n1 g. @1 Z" p; j
4 N: Q- s+ j" b9 ]
GP -- 胎盘分级，一般胎盘分为0，I ，II，III级，有时还有III+级
8 `, k: x; X% x" k3 S$ [
AFI -- 羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18（24）厘米。

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S/D -- 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3
孕早期胎儿发育的过程及B超所见
4周:胎儿只有0．2厘米。

受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。

超声还看不清妊娠迹象。

4 _ G& m- O8 a9 q/ t9 `2 B
5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。

B 超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。

B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。

8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。

B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。

B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

- y9 F# O( J2 ~. ~% S7 A. B
10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。

B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

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11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。

B超可见胎囊完全消失，
胎盘清晰可见。

5 e# \5 a( K# m. K- B) U# ^
12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。

颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。

孕中期B超检查胎儿发育的正常值" o' N$ m( W' ^9 a6 a$ P q
孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31. 孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48. 9 u# ?& s. B9 _. W, H
孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58. 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51. # ]' j$ N' t# p% j
孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46. - u& F+ t/ s3 o' P5 o) R
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47. ( S5 Y8 V' `# }$ B( X5 ^ E
孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41. d- F) s$ S9 d# E
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42. ) C+ o0 `4 r' `. {" B/ [9 ~! I
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41. - [1 t( y* ]% U
孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41. |/ Y6 o! r8 E9 {, |0 ~
孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.
孕晚期B超检查胎儿发育的正常值
5 U; F' K# B* Z4 z0 }, b4 O
孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44. + ^0 G' @' @# x$ G& e
孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.
孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38. + u: J$ z. Q5 r. C
孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49. 0 a9 `2 q8 g6 i* F" z$ W
孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46.
孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62
士0.43. # C6 @- X6 w$ ~
孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47. % x4 s$ Q" |% @4 ~/ q
孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52. ; m2 I$ D4 G: I
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53. 4 |/ h7 [" [" X
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.
脐血流(S/D
检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧。

胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。

异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。

正常值跟怀孕的周数有关，主要有三项，以S/D值为主要指标，多以妊娠晚期S/D 值小于或等于3.0作为正常值。

表1正常组与脐带绕颈组胎儿脐带动脉阻力指数(RI)、
收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值(S/D)比较表（±s）
组别
例数
近胎盘侧脐动脉
胎儿颈部两侧脐动脉
RI
S/D
RI
S/D
右侧面
左侧面
右侧面
左侧面
正常组
50
0.53±0.04
2.14±0.22
松绕型组
49
0.54±0.06
2.19±0.28
0.54±0.06
0.55±0.06
2.21±0.28
2.26±0.34
紧绕型组
13
0.67±0.04
3.21±0.40
0.69±0.06
0.69±0.05
3.34±0.69
3.29±0.52
脐血流和孕周时间有着密切的关系，一般随着孕周的增加，脐血流呈下降趋势，以上表格为足月孕周待产孕妇的脐血流参数，分正常和松绕和紧绕型。

紧绕型建议做剖宫产，以免发生产程中窒息。

脐血流正常值在24周时其平均值为3.5，上限为4.25，超过此值为异常。

搏动指数（PI）为 1.12±0.17，阻力指数（RI）为0.66±0.07 妊娠30周以后,当脐动脉的SV/DV>3.0,PI>1.7,RI>0.7时多发生胎儿宫内窘迫
动脉血流收缩期峰值(A或S)和舒张末期的谷值(B或D)，计算出S/D或A/B比值，同时还可计算阻力指数(RI=A-B/A)和搏动指数(PI=A-B/均值A、B)。

正常妊娠时，上述这些数值随孕周而下降，通常24周以前A/B>4，30周后A/B小于3.0，RI小于0.68
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），观察S／D（A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。

在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．血管阻力逐渐减小，S／D（A／B）比值逐渐减小。

从孕25周到41周S／D 比值几乎呈直线从2．8降至2．2。

胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。

故S／D比值不下降。

在临床上S／D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。

正常妊娠时，静脉导管的S／a比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S／a比值与胎儿低氧血症相关。

脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。

这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。

检测方法：
使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。

RI：脐动脉血流阻力指数
S/D：脐动脉血流速度峰谷比
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：
（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。

若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。

1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。

如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。