共青团固本强基工程先进农村团支部申请表.doc

2003 年以来的
况
换届时间
联系 电话
团 2003 年 青 比 2004 年
例 2005 年
“推 优” 2005 年
文化、娱乐、教育等团的阵地数
现任团支部 书记
姓名 政治面貌
年龄
学历 任职时间
2003 年 以来主 要获奖 情况
2003 年 以来主
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共青团固本强基工程先进农村团支部申请表
团支部全称 所在单位 全称
地址邮编
团 2003 年
员 2004 年 数
2005 年
28 岁 以下 青年 数
2003 年 2004 年 2005 年
基 发 2003 年 展
本 团 2004 年 员 数 2005 年
情
推 2003 年 优 入 2004 年 党 数 2005 年
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要工作 成绩
（材料另附，统一用 16K 大小）
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所在单 位党组 织意见
市
级
团
委
意
签章
见
年月日
备 注 注：此表一式两份，统一用 16K 规格。
签章 年月日
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