益气温阳中药为主治疗舒张性心力衰竭的临床研究
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关 键 词 ：益 气 温 阳 ； 舒 张性 心 力衰 竭 ； 临床 研 究
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ７
文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０— ０ ０ ７ ９— ０ ２
计数资 料 以率 （ ％） 表示 ， 采 用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示 差 异具 有 心 力 衰竭 是心 脏 疾 病 发 展 到严 重 阶 段 的 表 现 ， 其 发 病 率 逐 年上 检验 ； 升， 严 重影 响患 者 的生 活质量 ， ５ 年 生存 率 与 肿瘤 类 似 。 。心力 衰竭 统计 学意义 。
的分类 方 法很 多 ， 依 据左 室射 血 分 数是 否 明 显 降低 ， 可 以将 心力 衰 竭 ２ 结果 分为 左室 射 血 分 数 降 低 的 心 力 衰 竭 、 左 室 射 血 分 数 保 留 的心 力 衰 ２ ． １一般情 况 ： Ａ组最 大年 龄 ７ ５岁 ， 最小 ５ １ 岁； Ｂ组 最 大 年 龄 ７ Ｏ岁 ， 竭 。心 力 衰 竭 患 者 的治 疗 措 施 包 括 利 尿 剂 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ／ Ａ Ｒ Ｂ等 相关 药 最小 ５ Ｏ岁 。Ａ组病 程最长 １ Ｏ年 ， 最 短 病程 １年 ； Ｂ组 病 程 最 长 ８年 ， 物， 但 目前 治疗 舒 张性 心力 衰竭方 面西 医 尚无 明确 的临床 证据 。中 医 最短 １ 年 。两组 患者 一 般 资 料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 在 治疗 心 血管 疾病 方面 具有 一 定 的优 势 。心 力 衰竭 采 用 利尿 剂 等相 见表 １ 。 关 药 物治 疗后 ， 加 用一 定的 中药 治疗 ， 可 以改善患 者 的症状 ， 提 高生 活 质 量 。本 文采 用 中药治疗 慢性 心力 衰竭 的 临床研 究进 行相关 报道 。
１ 资 料与 方法 １ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ５年 ｌ ０月 １ Ｉ Ｚ ｌ一２ ０ １ ６年 １ ２月 ３ １ Ｆ ｔ 在 天 津 市 和平 区 中医医 院 内科 门诊 就诊 的 ６ ｏ例 慢 性 舒 张性 心 力衰 竭 患 者 ， 首
表 １ 两 组 一般 资 料 比较 （ ｘ－ ． － ｉ 。 １ １ １ ）
先 筛选 符 合条件 的 患者 ， 全 面收 集 患者 的基 本信 息 、 主诉 、 基 础疾 病 、 症 状体 征 及并 发症 、 治疗 等情 况 。依 据患 者 的就诊 顺序 分为 Ａ组和 Ｂ
组， 各３ Ｏ例 。
注： 两 组 比较 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５
２ ． ２治疗前后 相关 指标对 比 ： 治疗 前 ， 两 组 患者 在射 血 分 数 、 左 室舒 张 末期 大小 、 心 功能分 级 、 ６分钟 步行试 验 、 Ｂ Ｎ Ｐ值 、 生活 质 量评 分 比较 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗 后 ， 两组患者在射血分数、 左 室
力、 自汗 、 盗汗 、 冷汗 、 口渴 、 咽干、 手 足心 热 、 面色和（ 或） 唇 色 紫黯 、 怕
比较 ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ ， 表３ 。
表 ２ 两组治疗前相关指标 比较 （ ± ）
刎 一 ｃ ％
篱
０ ． ５ ０ ０ ． ８ １ ０． ４ ５ ０ ． ８ ５ Ｏ ． ８ ８
舒张末 期大 小 、 心功 能分 级 、 ６分 钟 步行 试 验 、 Ｂ Ｎ Ｐ值 、 生 活 质 量 评 分
１ ． ２诊 断 标 准 ： 西医 诊 断标 准 ： 采用《 中 国心 力 衰 竭 诊 断 和治 疗指 南 ２ ０ １ ４ ） ） 的诊 断标 准 ， ① 有 典 型心力 衰竭 的症 状 和体 征 ； ②Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ正 常或 轻 度下 降 （ ＞ ／ ５ ０ ％） ， 且 左心 室不大 ； ③有 相 关 结 构性 心 脏 病存 在 的证 据 和舒 张 功能 不全 ； ④超 声心 动 图 检查 无 心瓣 膜 病 ， 并 可 排除 心包 疾 病、 肥 厚性 心肌 病 、 限制性 心肌 病等 。 中医诊断 标 准 ： 主 要参 照 国家食 品 药 品监督 管理 局 ２ ０ ０ ２年 颁 布 的 《 中 药新 药 临床 研 究 指 导原 则 》 标 准 。① 主要症 状 有 气 短 、 喘息 、 乏力、 心悸等 ； ② 次 要症 状有 倦 怠 、 乏
要 ：目的 ： 观 察 气 温阳 为主 的中 药治疗舒 张性 心 力衰竭 的 临床 疗效 。方法 ： ６ ０例舒 张性心 力衰 竭 患者 ， 随机 分 为 Ａ组和 Ｂ组 ， 各３ Ｏ 例 。Ａ
组 采 用 常规 西药 治疗 ， Ｂ组加 用益 气温 阳 为主 的 中药治疗 ， 比较 两组效 果 。结 果 ： 治疗后 ， 两组 患者 在射 血 分 数 、 左 室舒 张末 期 大 小、 心功 能 分 级、 ６分钟 步行 试验 、 Ｂ Ｎ Ｐ值 、 生 活质 量评分 比较 ， 差异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 通过 临床观 察 ， 益 气温 阳类 中药治 疗慢 性舒 张性 心力 衰 竭 可 以改 善 患者 生活质 量 ， 提 高运 动耐 力 。
２ ０ １ ７年 ５月 第 ｌ ０期
７ ９
益 气 温 阳 中 药 为 主 治 疗舒 张 性 心 力 衰 竭 的 临 床 研 究
那 日 曹 云 （ １ ．天津 中医药大 学 摘 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ； ２ ．天津 市和 平 区中 医医院 天津 ３ ０ ０ ０ ５ ０ ）
冷 和喜 暖 、 胃脘／ 腹 部／ 腰 部／ 肢 体 冷感 等 ； ③ 舌 脉可 见 舌 质 淡 齿痕 ， 或 Ａ组 ３ ０ｏ±１ ０ ０ ５ ００±１ ２ Ｏ ７ ３． ２ ４ － １ ２ ． １ ０ ５ ５ ． ０±１ ０ ４ ５ ． ０±１ ０ ． ２ １ ６ ／ １ ４ ３ 可 见瘀斑 等 ， 脉沉 细 或结代 等 。 Ｂ组 ３ Ｏ ５ ８ ． ０ ４ － ８ ４ ３ ． ０±１ ２ ． ４ １ ４ ／ １ ６ ３ ２ ０ ±１ １ Ｏ ４ ５ ０－ ｉ － １ １ ０ ７ ４ ． ５± ｌ １ ． ８ １ ． ３纳 入 及排 除标 准 ： 纳 入标 准 ： ① 临 床 诊 断 为 慢性 舒 张 性 心力 衰 竭 ／ ｔ １ ． ２ ８ ０ ． ６８
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ７
文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０— ０ ０ ７ ９— ０ ２
计数资 料 以率 （ ％） 表示 ， 采 用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示 差 异具 有 心 力 衰竭 是心 脏 疾 病 发 展 到严 重 阶 段 的 表 现 ， 其 发 病 率 逐 年上 检验 ； 升， 严 重影 响患 者 的生 活质量 ， ５ 年 生存 率 与 肿瘤 类 似 。 。心力 衰竭 统计 学意义 。
的分类 方 法很 多 ， 依 据左 室射 血 分 数是 否 明 显 降低 ， 可 以将 心力 衰 竭 ２ 结果 分为 左室 射 血 分 数 降 低 的 心 力 衰 竭 、 左 室 射 血 分 数 保 留 的心 力 衰 ２ ． １一般情 况 ： Ａ组最 大年 龄 ７ ５岁 ， 最小 ５ １ 岁； Ｂ组 最 大 年 龄 ７ Ｏ岁 ， 竭 。心 力 衰 竭 患 者 的治 疗 措 施 包 括 利 尿 剂 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ／ Ａ Ｒ Ｂ等 相关 药 最小 ５ Ｏ岁 。Ａ组病 程最长 １ Ｏ年 ， 最 短 病程 １年 ； Ｂ组 病 程 最 长 ８年 ， 物， 但 目前 治疗 舒 张性 心力 衰竭方 面西 医 尚无 明确 的临床 证据 。中 医 最短 １ 年 。两组 患者 一 般 资 料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 在 治疗 心 血管 疾病 方面 具有 一 定 的优 势 。心 力 衰竭 采 用 利尿 剂 等相 见表 １ 。 关 药 物治 疗后 ， 加 用一 定的 中药 治疗 ， 可 以改善患 者 的症状 ， 提 高生 活 质 量 。本 文采 用 中药治疗 慢性 心力 衰竭 的 临床研 究进 行相关 报道 。
１ 资 料与 方法 １ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ５年 ｌ ０月 １ Ｉ Ｚ ｌ一２ ０ １ ６年 １ ２月 ３ １ Ｆ ｔ 在 天 津 市 和平 区 中医医 院 内科 门诊 就诊 的 ６ ｏ例 慢 性 舒 张性 心 力衰 竭 患 者 ， 首
表 １ 两 组 一般 资 料 比较 （ ｘ－ ． － ｉ 。 １ １ １ ）
先 筛选 符 合条件 的 患者 ， 全 面收 集 患者 的基 本信 息 、 主诉 、 基 础疾 病 、 症 状体 征 及并 发症 、 治疗 等情 况 。依 据患 者 的就诊 顺序 分为 Ａ组和 Ｂ
组， 各３ Ｏ例 。
注： 两 组 比较 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５
２ ． ２治疗前后 相关 指标对 比 ： 治疗 前 ， 两 组 患者 在射 血 分 数 、 左 室舒 张 末期 大小 、 心 功能分 级 、 ６分钟 步行试 验 、 Ｂ Ｎ Ｐ值 、 生活 质 量评 分 比较 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗 后 ， 两组患者在射血分数、 左 室
力、 自汗 、 盗汗 、 冷汗 、 口渴 、 咽干、 手 足心 热 、 面色和（ 或） 唇 色 紫黯 、 怕
比较 ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ ， 表３ 。
表 ２ 两组治疗前相关指标 比较 （ ± ）
刎 一 ｃ ％
篱
０ ． ５ ０ ０ ． ８ １ ０． ４ ５ ０ ． ８ ５ Ｏ ． ８ ８
舒张末 期大 小 、 心功 能分 级 、 ６分 钟 步行 试 验 、 Ｂ Ｎ Ｐ值 、 生 活 质 量 评 分
１ ． ２诊 断 标 准 ： 西医 诊 断标 准 ： 采用《 中 国心 力 衰 竭 诊 断 和治 疗指 南 ２ ０ １ ４ ） ） 的诊 断标 准 ， ① 有 典 型心力 衰竭 的症 状 和体 征 ； ②Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ正 常或 轻 度下 降 （ ＞ ／ ５ ０ ％） ， 且 左心 室不大 ； ③有 相 关 结 构性 心 脏 病存 在 的证 据 和舒 张 功能 不全 ； ④超 声心 动 图 检查 无 心瓣 膜 病 ， 并 可 排除 心包 疾 病、 肥 厚性 心肌 病 、 限制性 心肌 病等 。 中医诊断 标 准 ： 主 要参 照 国家食 品 药 品监督 管理 局 ２ ０ ０ ２年 颁 布 的 《 中 药新 药 临床 研 究 指 导原 则 》 标 准 。① 主要症 状 有 气 短 、 喘息 、 乏力、 心悸等 ； ② 次 要症 状有 倦 怠 、 乏
要 ：目的 ： 观 察 气 温阳 为主 的中 药治疗舒 张性 心 力衰竭 的 临床 疗效 。方法 ： ６ ０例舒 张性心 力衰 竭 患者 ， 随机 分 为 Ａ组和 Ｂ组 ， 各３ Ｏ 例 。Ａ
组 采 用 常规 西药 治疗 ， Ｂ组加 用益 气温 阳 为主 的 中药治疗 ， 比较 两组效 果 。结 果 ： 治疗后 ， 两组 患者 在射 血 分 数 、 左 室舒 张末 期 大 小、 心功 能 分 级、 ６分钟 步行 试验 、 Ｂ Ｎ Ｐ值 、 生 活质 量评分 比较 ， 差异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 通过 临床观 察 ， 益 气温 阳类 中药治 疗慢 性舒 张性 心力 衰 竭 可 以改 善 患者 生活质 量 ， 提 高运 动耐 力 。
２ ０ １ ７年 ５月 第 ｌ ０期
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益 气 温 阳 中 药 为 主 治 疗舒 张 性 心 力 衰 竭 的 临 床 研 究
那 日 曹 云 （ １ ．天津 中医药大 学 摘 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ； ２ ．天津 市和 平 区中 医医院 天津 ３ ０ ０ ０ ５ ０ ）
冷 和喜 暖 、 胃脘／ 腹 部／ 腰 部／ 肢 体 冷感 等 ； ③ 舌 脉可 见 舌 质 淡 齿痕 ， 或 Ａ组 ３ ０ｏ±１ ０ ０ ５ ００±１ ２ Ｏ ７ ３． ２ ４ － １ ２ ． １ ０ ５ ５ ． ０±１ ０ ４ ５ ． ０±１ ０ ． ２ １ ６ ／ １ ４ ３ 可 见瘀斑 等 ， 脉沉 细 或结代 等 。 Ｂ组 ３ Ｏ ５ ８ ． ０ ４ － ８ ４ ３ ． ０±１ ２ ． ４ １ ４ ／ １ ６ ３ ２ ０ ±１ １ Ｏ ４ ５ ０－ ｉ － １ １ ０ ７ ４ ． ５± ｌ １ ． ８ １ ． ３纳 入 及排 除标 准 ： 纳 入标 准 ： ① 临 床 诊 断 为 慢性 舒 张 性 心力 衰 竭 ／ ｔ １ ． ２ ８ ０ ． ６８