观察康复护理干预对高血压脑出血患者护理效果

观察康复护理干预对高血压脑出血患者
护理效果
摘要：目的：研究、分析康复护理干预对高血压脑出血患者护理效果。

方法：抽取近一年内（2020年7月至2021年7月）我院收治的高血压脑出血患者，对
其实施康复护理干预。

结果：经有效护理后，患者病情得以明显改善，血压水平
控制良好，NIHSS评分呈明显降低趋势，进一步促进了其生活质量的提高。

结论：在高血压脑出血的护理中，康复护理的应用价值明显，在改善预后方面起着积极
的意义，值得推广。

关键词：康复护理；高血压脑出血；护理效果
在临床中，高血压是一种常见疾病，多见于中老年群体，是引发恶性心脑血
管事件的关键因素，如脑出血等，严重影响着患者的身心健康及生活质量。

近些
年来，在人们生活饮食习惯不断变化的背景下，高血压脑出血的发病率也在随之
上升，严重威胁人们身心健康及生命。

本文主要就康复护理干预对高血压脑出血
患者护理效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法
（1）一般资料
抽取近一年内（2020年7月至2021年7月）我院收治的高血压脑出血患者（60例），采取数字随机法分为对照组（30例）和观察组（30例）。

其中，对
照组男女比例为17:13，年龄区间为46至80岁；观察组男女比例为18:12，年
龄区间为45至81岁。

已将合并其他严重疾病、精神异常、意识障碍及资料不全
的患者排除。

研究开始前，患者及其家属已知晓有关内容，并签署了知情同意书。

将患者的一般资料予以分析、对比，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P
＞0.05）。

（2）方法
对照组实施常规护理，即密切观察患者的病情变化，监测患者的血压水平，
严格按照相关规范要求，开展各项护理操作，发现异常及时告知医生等；观察组
则是以常规护理为前提予以康复护理干预，主要内容：1）建立康复护理小组：
医院应根据科室的实际情况，构建一支康复护理小组，由康复治疗师、护士长及
经验丰富的护理人员组成，明确各人员的职责，并落实相关培训，确保成员均掌
握了高血压脑出血、康复护理相关知识，并具备较高的技术水平，可在基于建立
微信群的前提下，展开信息互通，为康复护理计划的实施及其效果评价提供平台。

2）心理护理：一般而言，受疾病知识缺乏等因素的影响，高血压脑出血患者极
易产生激动、焦虑等不良心理，从而导致血压波动异常，影响治疗效果。

因此，
护理人员就需做好心理疏导工作，加强与患者的沟通、交流，注意观察患者的心
理活动变化，对于患者提出了问题，要及时予以答复，给予患者足够的关怀与尊重，增强患者的治疗信心，促使其始终保持积极、乐观的心态面对治疗。

3）体
位护理：在患者卧床期间，护理人员要会指导或帮助患者取正确体位，即处于仰
卧位状态时，让患者躯干保持平躺，将软枕置于患肩后方，并适当的抬高患肩，
呈稍微外周状态；处于健侧卧位时，将患侧置于胸前，肩稍前伸，充分舒展患肩、肘部、关节处；处于侧卧位时，保护后患侧手臂，防止受压，前臂呈外旋状态，
掌心朝上，并将软垫置于患腿处微屈，提高患者的舒适度。

4）肢体康复锻炼：
考虑到患者往往需要长期卧床静养，故极有可能出现压力性损伤等并发症，对此
护理人员要定时帮助其翻身，并做好局部按摩，采用肌肉按摩和被动关节训练结
合等方式，对患者患肢运动神经进行刺激，并协助患者合理调整体位，当患者处
于仰卧位后，要鼓励患者放松，动作轻缓的将患肢抬起，展开被动关节屈伸动作，每组20次，接受锻炼后，轻轻的揉捏按摩患肢肌肉，避免肌肉紧张；鼓励患者
尽早下床活动，告知家属在患者可下地活动后，要搀扶其在室内缓慢踱步，并教
会患者一些简单锻炼动作，如小幅度内外反转关节。

在此过程中，需基于患者具
体情况的前提下，制定针对性的训练计划，严格遵守循序渐进的原则，合理控制
训练强度及时间，积极争取家属的配合，让其协助患者展开行走等日常生活活动
锻炼，反复的进行，旨在促进患者肢体功能的恢复，提高其生理自理能力。

5）
认知能力训练：高血压脑出血患者术后极易出现语言功能障碍，对此护理人员就
需指导患者展开发音练习及极易练习，如让患者说出每日护理内容等，病情明显
改善后，可借助画册、音乐等辅助练习，这对于促进患者分辨能力的恢复起着积
极的意义。

同时，还需基于跟读，抑或是故事重复等方法的前提下，锻炼患者的
记忆力。

6）吞咽及语言功能锻炼：高血压脑出血患者极易出现吞咽及语言功能
障碍，故早期就需展开针对性的管理，在锻炼吞咽功能的过程中，可指导患者做
噘嘴、鼓腮等动作，基于吞咽功能改善情况的前提下，让患者做伸舌、舔唇等动作；在语言功能锻炼中，对于完全失语的患者可依次从单音节、单词、短语进行
练习，以促进患者语言能力的恢复。

5）日常生活锻炼：鼓励患者到护理取散步，让患者自己回病房，抑或是去盥洗室等，期间不可提醒，并让患者做分类练习，
这对于锻炼其判断及局部协调能力起着积极的意义，有利于促进患者思考能力的
恢复；鼓励患者自行穿衣，抑或是独立步行等，合理控制训练力度及时间，以达
到提高患者生活质量的目的。

同时，积极争取患者家属的支持，充分发挥其帮助、监督作用，给予患者鼓励、安慰，增强患者战胜疾病的信心，有利于促进康复护
理效果的提高。

6）出院指导及随访：出院前做好出院指导工作，为患者讲解一
些院外注意事项，明确复查时间，强调遵医嘱的重要性等。

同时，可将家庭访视
与电话随访进行结合，以动态的掌握患者的康复进程，有利于及时发现问题及时
处理，确保患者的康复效果[1-3]。

（3）观察指标
在原发性高血压患者中实施不同护理干预后，要注意对患者血压水平变化的
观察，并在基于NIHSS 及 Barthel 指数的前提下，分别评估患者的神经功能缺
损情况及日常生活能力，仔细记录。

（3）统计学处理
使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验中,P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果
（1）血压水平
观察组高血压脑出血患者经康复护理干预后，其血压水平呈明显改善趋势，
反观应用常规护理的对照组则相对较差，组间数据呈现的差异较大（P＜0.05）。

见表1。

表1两组患者的血压水平比较
组别n
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
干预前干预后干预前干预后
观察组
3
169.24±18
.49
118.41±16.5
5
110.16±10
.80
74.03±8.
76
对照组
3
170.40±19
.14
139.01±19.1
4
109.32±11
.28
85.01±9.
97
（2）NIHSS评分、 Barthel 指数
经有效护理后，进一步促进了患者各功能的恢复，尤其是应用康复护理干预的观察组，其NIHSS评分、 Barthel 指数呈明显改善趋势，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。

见表2。

表2两组患者的NIHSS评分、 Barthel 指数对比
组别n
NIHSS（分）Barthel 指数（分）
干预前干预后干预前干预后
观察组
3
27.45±8.
14
6.51±2.28
46.64±12.
91
74.96±11.
77
对照组
3
27.39±8.
20
14.78±5.36
46.52±12.
80
62.87±10.
28
3、讨论
高血压是引发脑出血的高危因素，高血压脑出血特点主要体现于起病急、病
情发展迅速、死亡率高等方面，经及时有效的治疗后，受病情特殊性的影响，患
者往往会出现相关后遗症，如偏瘫、失语等，生存质量较差，故辅以科学、合理
的护理干预就显得尤为重要，是加快患者恢复的有效途径。

康复护理干预的实施
能进一步促进患者运动等功能的恢复，对于预防或减少相关并发症起着积极的意义，全程贯穿了以人为本的护理理念，强调科学性、合理性，基于尊重、了解患
者的前提下，为其提供个性化康复护理，不仅有利于更好地控制患者的血压水平，改善患者的生活质量，且也能在一定程度上促进患者各功能的恢复，提高预后效
果［4］。

通过本研究发现，观察组高血压脑出血患者经康复护理干预后，其血压水平
控制良好，NIHSS评分、 Barthel 指数呈明显改善趋势，反观应用常规护理的
对照组则相对较差，组间数据呈现的差异较大（P＜0.05）。

说明，在高血压脑
出血的护理中，康复护理干预效果明显，值得推广、应用。

参考文献
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