膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理干预
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１ ８ ２・
２ ０ １ ７年 ５月第 ２ ３赣 第 ３期
ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ ＲＮ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ ＲＧ Ｅ ＲＹ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７， Ｖｏ １ ．２ ３。Ｎ ｏ ．３
膝 关 节 镜 手 术 治 疗 半 月 板 损 伤 的 护 理 干 预
乔 花
１ ． １ 一 般 资料
本组 ５ ８例患 者均 依据 外伤 史 、 临床 表
现、 ｘ线 及 ＭＲ Ｉ 影 像 学 检 查 结 果 明确 诊 断 。男 ４ １例 、 女 １ ７例 ； 年龄 ２ １一 ， ６ Ｏ岁 ， 平均 ３ ７ ． ８ ０岁 。均 伴 有 痛等临床症状。其 中右
显示 ， 患者对 护理工作满 意率 为 １ ０ ０ ％。术后 随 访 ６个 月 ， 末次 随 访患 者 的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分 显 著优 于 术前 ， 差异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论
对实施膝关节镜手术 治疗 的半月板损伤患者 ， 给予 细致 而全面 的围术 期护理 干预 ， 可提 治疗效 果 、 降低术 后并 发症发
标 进 行控 制 。
患者实施膝关节镜手术治疗的同时 ， 加强围手术期的整
体 护理 措施 ， 有 效促 进 了患 者膝关 节 功能 的恢 复 和生活
１ ． ２ ． ２ 术后护理
（ １ ） 基础护理 ： 连 续 硬 膜 外 麻 醉 术
后 平 卧位 ６ ｈ 。持 续监 护 心 电 、 心率 、 脉搏 、 血压 、 呼 吸、
生率 ， 促进 膝关节功能 良好恢复 。
【 关键词】 半月板损伤； 关节镜手术； 护理
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ７ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３一 Ｏ １ １ ６ 一 ｏ ２
２ ０ １ ３— ０ ３ ＿ ＿ ２ ０ １ ６— ０ １间 ， 我 们对 ５ ８例 半 月板 损 伤
１ ． ２ 护 理方 法
燥， 换药 １ 次／ ｄ 。如关节肿胀明显 ， 应考虑关 节内积血 可能 ， 及 时通 知 医生 并配 合 处 理 。 （ ２ ） 康复训练¨ Ｊ ： 结
合手 术及 患者 病情 恢 复 情 况 ， 与手术医生 、 康 复 医 生 一
起制定康复计划 ， 并争取家属积极参与配合 ， 实施 中可 适当调整。麻醉清醒 、 生命体征平稳后 ， 即可开始进行
后康 复训 练 计 划 ｌ ２ Ｊ ， 并 要 求 家 属 督 促 患 者 出 院 后 依 据
熟练性和先进性 ， 还可请病区术后恢复较好的患者与其 交流 ， 以缓解其 思想顾 虑 ， 积极配合治疗和康复 。（ ２ ）
心理 ， 严重影响治疗信心 。护理人员可向患者详细讲解
关 节镜 手术 的安 全 性和 有效 性 ， 介 绍本 科 室 医生技 术 的
周在病情许可下 ， 可下地行走 ， 嘱患者先迈健肢 ， 后迈患 肢 。锻炼 时 间和强 度循 序 渐 进 ， 并 做 好 防护 措 施 ， 避 免
发生 意外 跌倒 。 １ ． ２ ． ３ 出院教 育 根 据 患 者 病 情 恢 复情 况 ， 制 定 出院
股 四头 肌等 长收 缩 与踝关 节背 伸 、 直腿 抬高 等训 练 。练 习时动 作 缓 慢 ， 停 留时 间 ３～５ Ｓ／ 次， 直 腿 抬 高 应 ≤ ４ ５ 。 。术后 ２ ４ ｈ开 始 进 行踝 关 节 及 足 趾 各 关 节 伸 屈 运
动， ３～ ５次／ ｄ ， １ ０～１ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次 。术 后 ３～ ５ ｄ可应 用 持
河南安 阳钢铁集 团公 司总医院骨 一科 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的
探讨 膝关节镜手术治疗半 月板损 伤的护理干预效果 。方法
对５ ８ 例半 月板损伤 患者实施 膝关节镜 手术治疗 ，
回顾性分析患者 的护理 干预 资料 。结果 ５ ８例患者均顺利完成 手术 ， 术 后发生 １例 （１ ． ７ ２ ％） 并发 症。 出院时发放 统一 问卷调查 表
膝 关节 ３ ３例 ，左 膝 关 节 ２ ５例 。外 侧 半 月 板 损 伤 ３ ２ 例， 内侧 半 月 板 损 伤 ２ ２例 。病 程 ８ ｄ～１ ８个 月 ， 平 均 ２ ． ９ ０个月 。排 除 关 节 镜 手 术 禁 忌 证 患 者 。 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 评 分为 （ ４ ２ ． ５ ０±３ ． １ ２ ） 分 。择 期行 膝 关 节 镜 手术 治 疗 ， 其 中半 月板 部分 或 大部 分切 除 ４ ６例 ， 半 月 板 修补 缝 合 １ ２ 例 。术后 关节 腔 内注 射 １ ％透 明玻 璃 酸 钠 ２ ｍ Ｌ润 滑关 节腔 ， 膝 关节 加压 包扎 ， 弹 力绷 带 固定 。
１ ． ２ ． １ 术前 护 理 （ １ ） 心 理 护理 ： 患 者 因 缺 乏 必 要 的 心 理准 备 ， 对手 术方 式 、 医生 和护 理人 员缺 乏 了解 ， 担忧
续被 动 活动 装 置 （ Ｃ Ｐ Ｍ） 行 功 能 康 复 锻 炼 。术 后 １—２
术 后功 能恢 复效 果 等 ， 均 可导 致 不 同程 度 的 焦 虑 、 恐 惧
质量的改善 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 资料 与方 法
血氧饱和度等生命体征 ， 直至平稳 。患肢膝下垫软枕 、 膝关 节 伸 直 抬 高 １ ５ 。 ～２ ０ 。 ，防止 关 节 挛 缩 。冰 袋 置 于
膝 关 节两侧 持续 冷敷 ， 以 减轻 疼 痛 、 降低 水 肿 及 防止 关 节 内渗 血渗 液 。严密 观 察 肢 体 皮 肤 色 泽 、 温度 、 肿 胀 及 运 动感 觉情 况 。患者 出现疼 痛时 及 时做好 安抚 工作 ， 必 要 时遵 医嘱应 用止 痛 、 镇 痛 药物 。保 持手 术切 口敷 料 干
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２ ０ １ ７年 ５月第 ２ ３赣 第 ３期
ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ ＲＮ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ ＲＧ Ｅ ＲＹ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７， Ｖｏ １ ．２ ３。Ｎ ｏ ．３
膝 关 节 镜 手 术 治 疗 半 月 板 损 伤 的 护 理 干 预
乔 花
１ ． １ 一 般 资料
本组 ５ ８例患 者均 依据 外伤 史 、 临床 表
现、 ｘ线 及 ＭＲ Ｉ 影 像 学 检 查 结 果 明确 诊 断 。男 ４ １例 、 女 １ ７例 ； 年龄 ２ １一 ， ６ Ｏ岁 ， 平均 ３ ７ ． ８ ０岁 。均 伴 有 痛等临床症状。其 中右
显示 ， 患者对 护理工作满 意率 为 １ ０ ０ ％。术后 随 访 ６个 月 ， 末次 随 访患 者 的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分 显 著优 于 术前 ， 差异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论
对实施膝关节镜手术 治疗 的半月板损伤患者 ， 给予 细致 而全面 的围术 期护理 干预 ， 可提 治疗效 果 、 降低术 后并 发症发
标 进 行控 制 。
患者实施膝关节镜手术治疗的同时 ， 加强围手术期的整
体 护理 措施 ， 有 效促 进 了患 者膝关 节 功能 的恢 复 和生活
１ ． ２ ． ２ 术后护理
（ １ ） 基础护理 ： 连 续 硬 膜 外 麻 醉 术
后 平 卧位 ６ ｈ 。持 续监 护 心 电 、 心率 、 脉搏 、 血压 、 呼 吸、
生率 ， 促进 膝关节功能 良好恢复 。
【 关键词】 半月板损伤； 关节镜手术； 护理
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ７ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３一 Ｏ １ １ ６ 一 ｏ ２
２ ０ １ ３— ０ ３ ＿ ＿ ２ ０ １ ６— ０ １间 ， 我 们对 ５ ８例 半 月板 损 伤
１ ． ２ 护 理方 法
燥， 换药 １ 次／ ｄ 。如关节肿胀明显 ， 应考虑关 节内积血 可能 ， 及 时通 知 医生 并配 合 处 理 。 （ ２ ） 康复训练¨ Ｊ ： 结
合手 术及 患者 病情 恢 复 情 况 ， 与手术医生 、 康 复 医 生 一
起制定康复计划 ， 并争取家属积极参与配合 ， 实施 中可 适当调整。麻醉清醒 、 生命体征平稳后 ， 即可开始进行
后康 复训 练 计 划 ｌ ２ Ｊ ， 并 要 求 家 属 督 促 患 者 出 院 后 依 据
熟练性和先进性 ， 还可请病区术后恢复较好的患者与其 交流 ， 以缓解其 思想顾 虑 ， 积极配合治疗和康复 。（ ２ ）
心理 ， 严重影响治疗信心 。护理人员可向患者详细讲解
关 节镜 手术 的安 全 性和 有效 性 ， 介 绍本 科 室 医生技 术 的
周在病情许可下 ， 可下地行走 ， 嘱患者先迈健肢 ， 后迈患 肢 。锻炼 时 间和强 度循 序 渐 进 ， 并 做 好 防护 措 施 ， 避 免
发生 意外 跌倒 。 １ ． ２ ． ３ 出院教 育 根 据 患 者 病 情 恢 复情 况 ， 制 定 出院
股 四头 肌等 长收 缩 与踝关 节背 伸 、 直腿 抬高 等训 练 。练 习时动 作 缓 慢 ， 停 留时 间 ３～５ Ｓ／ 次， 直 腿 抬 高 应 ≤ ４ ５ 。 。术后 ２ ４ ｈ开 始 进 行踝 关 节 及 足 趾 各 关 节 伸 屈 运
动， ３～ ５次／ ｄ ， １ ０～１ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次 。术 后 ３～ ５ ｄ可应 用 持
河南安 阳钢铁集 团公 司总医院骨 一科 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的
探讨 膝关节镜手术治疗半 月板损 伤的护理干预效果 。方法
对５ ８ 例半 月板损伤 患者实施 膝关节镜 手术治疗 ，
回顾性分析患者 的护理 干预 资料 。结果 ５ ８例患者均顺利完成 手术 ， 术 后发生 １例 （１ ． ７ ２ ％） 并发 症。 出院时发放 统一 问卷调查 表
膝 关节 ３ ３例 ，左 膝 关 节 ２ ５例 。外 侧 半 月 板 损 伤 ３ ２ 例， 内侧 半 月 板 损 伤 ２ ２例 。病 程 ８ ｄ～１ ８个 月 ， 平 均 ２ ． ９ ０个月 。排 除 关 节 镜 手 术 禁 忌 证 患 者 。 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 评 分为 （ ４ ２ ． ５ ０±３ ． １ ２ ） 分 。择 期行 膝 关 节 镜 手术 治 疗 ， 其 中半 月板 部分 或 大部 分切 除 ４ ６例 ， 半 月 板 修补 缝 合 １ ２ 例 。术后 关节 腔 内注 射 １ ％透 明玻 璃 酸 钠 ２ ｍ Ｌ润 滑关 节腔 ， 膝 关节 加压 包扎 ， 弹 力绷 带 固定 。
１ ． ２ ． １ 术前 护 理 （ １ ） 心 理 护理 ： 患 者 因 缺 乏 必 要 的 心 理准 备 ， 对手 术方 式 、 医生 和护 理人 员缺 乏 了解 ， 担忧
续被 动 活动 装 置 （ Ｃ Ｐ Ｍ） 行 功 能 康 复 锻 炼 。术 后 １—２
术 后功 能恢 复效 果 等 ， 均 可导 致 不 同程 度 的 焦 虑 、 恐 惧
质量的改善 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 资料 与方 法
血氧饱和度等生命体征 ， 直至平稳 。患肢膝下垫软枕 、 膝关 节 伸 直 抬 高 １ ５ 。 ～２ ０ 。 ，防止 关 节 挛 缩 。冰 袋 置 于
膝 关 节两侧 持续 冷敷 ， 以 减轻 疼 痛 、 降低 水 肿 及 防止 关 节 内渗 血渗 液 。严密 观 察 肢 体 皮 肤 色 泽 、 温度 、 肿 胀 及 运 动感 觉情 况 。患者 出现疼 痛时 及 时做好 安抚 工作 ， 必 要 时遵 医嘱应 用止 痛 、 镇 痛 药物 。保 持手 术切 口敷 料 干