劳动防护用品填写范本

劳动防护用品填写范本
[公司名称]
[公司地址]
[联系方式]
[日期]
劳动防护用品申请表
尊敬的领导：
我司有员工进行以下劳动工作，请提供相应的劳动防护用品。

1. 岗位信息：
岗位名称：________________
岗位职责：________________
2. 要求提供的劳动防护用品：
(1) 头部防护：
- 安全帽 ________ 帽型
- 头巾 ________ 材质
(2) 眼部防护：
- 护目镜 ________ 规格
- 防风镜 ________ 规格
(3) 呼吸防护：
- 防尘口罩 ________ 等级
- 无呼气阀口罩 ________ 等级
(4) 耳部防护：
- 耳塞 ________ 型号
- 耳罩 ________ 型号
(5) 手部防护：
- 防护手套 ________ 材质
- 电焊手套 ________ 材质
- 化学防护手套 ________ 材质
(6) 身体防护：
- 防护服 ________ 等级
- 防寒服 ________ 材质
- 防化服 ________ 等级
(7) 脚部防护：
- 安全鞋 ________ 等级
- 防静电鞋 ________ 等级
3. 预计所需用品数量：
(1) 头部防护：______ 个/套
(2) 眼部防护：______ 个/套
(3) 呼吸防护：______ 个/套
(4) 耳部防护：______ 个/套
(5) 手部防护：______ 个/套
(6) 身体防护：______ 个/套
(7) 脚部防护：______ 个/套
4. 申请原因：
请简要说明为什么需要提供以上劳动防护用品，如涉及特殊工作环境、作业岗位风险等。

5. 备注：
如有其他特殊要求或补充说明，请在此栏填写。

本申请表填写完毕后，请交至[人事部门/办公室]审核，审批完成后会通知相应员工领取所需劳动防护用品。

感谢您的支持与配合！
此致，
[公司名称]
[申请人签名]
[申请人姓名]
注：此为劳动防护用品申请范本，可根据具体情况进行修改。