呼吸系统出院指导

OSAHS
1、加强体育锻炼，减肥，戒酒，戒烟，戒除安眠药及毒麻药物。

2、睡眠时右侧卧位。

3、使用CPAP/BIPAP家庭呼吸机治疗。

4、继续服药：降压药物、降血糖药物等。

5、1月后复诊，不适随诊。

肺间质性疾病
1、注意休息，加强营养，避免受凉，脱离致病环境（过敏源、致
肺间质疾病药物等）。

2、家庭长程氧疗。

3、继续服药：泼尼松片 30mg（6片）每日一次，泮托拉唑胶囊
40mg 每日一次。

4、服药中监测血糖、血压。

5、1周后复查，不适随诊。

肺栓塞
1．清淡饮食，少食高胆固醇类的食物，忌烟酒，适量运动。

2．继续抗凝治疗半年以上，华法令Xmg/日，1周复查凝血功能，INR 维持在2－3之间，根据INR调整华法令用量。

使用低分子肝素抗凝的患者需监测血小板。

3．注意观察有无牙龈出血、皮肤淤斑、黑便、血尿等出血情况。

4．呼吸科门诊随诊。

肺炎出院指导
1规律服药，头孢克洛缓释片（j）1片/次，2次/日；氨溴索片1片/次，3次/日。

2注意休息，合理饮食，避免受凉感冒，增强免疫力。

3一周后复查。

4病情有变化随时就诊。

5儿童，老年人及易感人群秋冬季节可注射肺炎疫苗。

慢性阻塞心肺疾病
具体指导工作如下 :
1 一般指导 :指导患者远离空气污染的地方 ,戒烟及预防上呼吸道感染 ,进行耐寒锻炼。

2 饮食 :多吃含高纤维素 ,高蛋白的食物 ,补充纤维素和热量。

3 锻炼 :可以通过练气功来增加肺活量和肺泡通气量 ,改善肺功能。

4 呼吸肌训练的指导 :( 1)指导出院病人进行腹式呼吸 ,患者取立位或卧位 ,双手分别放在前胸和腹部 ,尽量用鼻吸气 ,同时挺腹 ,用口呼气 ,同时收腹。

( 2 )缩唇呼吸 ,呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢 ,使呼出的气体通过缩拢的口型缓慢地呼出 ,一般呼气用的时间要长于吸气 ,这样延缓了呼气时的速度 ,可以增加气道内压 ,有利于氧和二氧化碳在肺组织的交换。

5 心理指导 :慢性阻塞性肺疾病患者 ,需要树立自信心 ,消除心理因素 ,帮助他们建立有利于康复的最佳身心状态 ,提高生活质量 ,减少并发症。

6 规律使用吸入剂，必要时科长期口服茶碱类药物。

7 定期门诊随访。

8 不适随诊。

支气管扩张
1 一般指导 :指导患者远离空气污染的地方 ,戒烟及预防上呼吸道感染 ,进行耐寒锻炼。

2 饮食 :多吃含高纤维素 ,高蛋白的食物 ,补充纤维素和热量。

3 指导患者排痰：指导患者咳嗽及体位引流。

4 心理指导 :慢性阻塞性肺疾病患者 ,需要树立自信心 ,消除心理因素 ,帮助他们建立有利于康复的最佳身心状态 ,提高生活质量 ,减少并发症。

5 定期门诊随访。

6 不适随诊。

支气管哮喘出院规范
1.遵照医嘱药物治疗（如吸入剂、茶碱类药物、糖皮质激素等）
2.避免接触诱发因素，如某些饮食、受凉、花粉、刺激性气味、宠
物、某些药物等。

3.了解哮喘的控制需要长期、规范化的治疗。

4.学会自我观察、监测病情，最好能掌握峰流速仪等使用。

出现病
情变化、加重的表现时可先加用段效支气管舒张剂（沙丁胺醇等）治疗，不能控制时及时到医院就诊。

5.遵医嘱按时复诊。

6.适当体育锻炼，增强体质。

保持良好情绪。

自发性气胸出院规范
1.避免突然过度用力、剧烈运动、大声呼喊、用力大便、用力咳嗽
等诱发因素，积极防治呼吸道感染等原发病。

2.如出现突然呼吸困难、胸痛、胸闷等症状时及时到医院就诊。

3.加强营养、增强体质。