【民航】《故障保留单》样张和填写说明R

故 障 保 留 单
F M U M O P 12-024-01（02/2011）
填写说明：(下列编号与保留故障单表内空白处的编号相对应)
第一次填写保留故障单：
（1）项目编号：年号（4位）-飞机号（4位）-序列号（2位），如：2011-8101-06；
（2）机号：此栏填写飞机机号，如B-8101；
（3）维修单位：办理保留故障人员所属单位
（4）保留地点：填写该保留故障项目的地点
（5）飞行小时/起落次数/发动机循环数：此栏参数针对A类保留所涉及的期限进行填写，如A类保留的修复期为飞行小时、起
落次数和发动机循环数控制的，必填填写截止到申请故障保留
时的实际值。

（6）申请人：此栏由申请人手写签名；
（7）申请日期：此栏填写申请故障保留当天的日期，也就是记录故障当天的日期；
（8）保留类别：此栏填写保留类别，共4类，按2.2.2条规定填写。

（9）故障报告：此栏填写发生故障的现象，如：左发二次起动时活门未打开故障警告；
（10）技术记录单号：此栏填写飞机技术记录本上记录保留故障那一页的号码；
（11）保留原因：此栏填写保留故障的原因，如：航材无货、停场时间不够或无测试设备；
（12）保留依据：此栏填写保留故障的依据，也就是MEL的项目号，如MEL23-51-09；如是非MEL规定故障缺陷则填写“非适航
性项目”
（13）需采取措施：如该保留故障项目有机务维护程序（M）（包括备注或例外栏要求的工作项目）或机组操作程序（O）则此
栏应填写相应的程序栏目（或备注、例外栏编号、项目号），
如该保留故障项目没有机务维护程序或机组操作程序则填写
“无”；
（14）操作及运行限制：如该保留故障项目对机组操作或飞机运行有限制，则详细填写MEL备注栏中适用的具体限制内容，如
飞行高度限制在31500英尺；
（15）件名：此栏填写保留故障所缺航材或设备的名称，如VHF收发组；按停场时间不足原因办理保留，此栏填写“N/A”；（16）件号：此栏填写所缺航材或设备的件号；按停场时间不足原因办理保留，此栏填写“N/A”；
（17）数量：此栏填写所缺航材或设备的数量；按停场时间不足原因办理保留，此栏填写“N/A”；
（18）批准保留时限（时间/起落/循环）：此栏填写故障保留的起止时间限制，如发生故障为2011-9-1，保留类别为C类的保留
时限为2011-9-2~2011-9-11；对A类项目如限定飞机飞行小
时、起落次数和发动机循环数，则按要求填写飞行小时、起
落数或发动机循环数。

（19）授权审批人/时间：质量管理部门授权人员手写签署和审核故障保留的日期；
（20）批准保留时限：延期修复起止日期（此栏由适航部门人员填写）；
（21）批准人：对于B、C类由经授权的审批人员签署，对于非MEL 规定故障缺陷类由质量管理部经理或其授权人员签署；（22）批准日期：此栏填写延期修复的批准日期；
（23）撤销人（签字）/地点：此栏由撤销故障保留单的人手写签名及实施撤销故障保留的地点；
（24）撤销日期：此栏填写撤销故障保留的日期；
（25）技术记录本单号：此栏填写飞机技术记录本上撤销该保留故障那一页的号码；
（26）备注：填写撤销保留故障的相关措施，包括：更换的故障件的件号、序号等内容，以及其它需要特殊说明的内容。