早孕药物流产中超声的监测效果分析

早孕药物流产中超声的监测效果分析
目的评价彩超在早孕药物流产中的临床应用价值。

方法选择我院行药物流产早孕妇女，均通过腹部超声进行流产效果监测，观察早孕妇女的药物流产效果。

结果与孕囊直径>10 mm的比较，孕囊内径在10 mm以下的流产成功率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；初次妊娠的药物流产成功率显著高于再次妊娠，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论彩超在监测早孕妇女药物流产成功率方面安全可靠，药物流产选择时，尽量考虑低龄产妇或者初产妇。

Abstract：Objective To evaluate the clinical value of ultrasonography in early medical abortion.Methods Early pregnancy women for medical abortion in our hospital were selected to monitore abortion effect by abdominal ultrasound，observe the effect of the drug in early pregnancy abortion women.Results Gestational sac diameter>10mm of comparison，the success rate of abortion gestational sac inside diameter of 10mm or less in significantly increased，the difference was statistically significant（P＜0.05）；abortion pregnancy success rate was significantly higher than the initial pregnancy again，the difference statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Trimester ultrasound in monitoring the success rates of women abortion is safe and reliable，abortion choice，try to consider young mothers or mothers early
Key words：Color Doppler ultrasound；Early pregnancy；Drug Abortion
米非司酮聯合米索前列醇在临床上终止早孕具有成功率高、安全性好、使用简便等优点，近年逐渐被广大患者和临床医师所接受[1]，但是，也有部分患者发生流产不全、流产失败以及流产后阴道流血时间长等情况，给患者带来了痛苦[2]。

应用彩超对药物流产后进行监测，可以及时的发现宫内是否存在残留组织，孕囊是否排出[3]，从而可以对流产效果进行评价，并可以及时的进行清宫，从而减轻并发症对患者伤害[4]。

1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年4月～2015年5月收治的80例自愿行药物流产的早孕妇女为本次的研究对象，年龄19～43岁，平均年龄（31.2±4.1）岁；停经时间31～45 d，平均停经时间（35.9±
2.9）d；初次妊娠47例，再次妊娠33例。

所有患者均经过彩超检查显示为宫内早孕，尿HCG检测结果均呈阳性反应，均无血常规以及凝血功能异常等药物流产禁忌症。

1.2方法所有患者均在行药物流产前、后采用迈瑞DC-6超声诊断检测仪进行彩超检查，探头频率为3.5 MHz。

检查前，患者膀胱适度充盈，取仰卧位，使用探头对其腹部进行检查，检查范围从耻骨到腹部，主要观察子宫的大小、形态以及附件等情况，确定是否为宫内妊娠，并测定胎囊的大小、有无胎芽以及心管搏动等。

1.3流产结局判定标准参考文献[5]，结合超声结果对流产结局进行评价，以完全流产例数计算流产成功率。

1.4统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果
2.1不同流产结局的彩超显像本次80例行药物流产的早孕妇女中，完全流产者73例，占91.25%，结合临床观察以及彩超证实孕囊完全排出，彩超检查结果显示宫腔线清晰，宫内回声均质，未探及异常回声。

不完全流产5例，占6.25%，临床观察显示孕囊完全排出，彩超结果显示宫内有强回声或不均匀混合性回声团，血流信号丰富，行清宫术，将组织刮出并经病理检查，结果证实为绒毛或蜕膜组织；流产失败2例，占2.50%，临床观察未见孕囊排出，彩超检查显示宫内有强回声光团，伴有或不伴有胎心搏动，再次口服米索前列醇后孕囊排出。

2.2孕囊直径、妊娠次数与流产效果的关系结合文献[6]，选择孕囊直径10 mm作为分界，发现≥10 mm孕囊内径产妇，先比10 mm以下的流产成功率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；初次妊娠的药物流产成功率显著高于再次妊娠，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论
彩超是临床上常用的一种无创伤的辅助检查方法[7]，不仅可以显示子宫的大小与妊娠月份是否相符[8]，并可以观察是否存在子宫畸形、妊娠囊的大小、有无心管搏动以及附件有无异常等[9]，还能够对流产前后的宫内情况进行动态的监测[10]。

本次对80例早孕药物流产妇女行彩超检查结果显示，不同的流产结局有着不同的彩超声像表现，可以对流产结局提供有力的证据，提供了早孕的诊断准确率，减少了宫外孕的误诊，减少了宫外孕误诊造成的输卵管破裂等并发症。

本次研究结果也显示，孕囊直径的大小以及妊娠次数均能与药物流产成功与否有着十分密切的关系，孕囊越小以及初次妊娠者均具有较高的药物流产成功率。

综上所述，彩超在监测早孕妇女药物流产成功率方面安全可靠，具有较高的临床价值。

参考文献：
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