《个案社会工作》PPT课件

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（3）分析诊断：将调查收集得来的资料加以分析、 归纳、整理后，对问题的性质做出推论，决定适合 案主情况的服务及治疗方式。 （4）实施治疗：根据诊断结果制定并实施治疗计划， 调整个人人格状态、环境状态，使人与环境之间达 到理想的适应状态。 诊断并非一次完成的，应随着“人与环境”的改 变不断进行；计划也应根据诊断结果不断修正，可 将治疗计划分为长期计划和短期计划，逐步实施。
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※军队个案社会工作 ※农村个案社会工作 ※企业个案社会工作 ※妇女个案社会工作 ※老年个案社会工作
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※问题：个案社会工作和心理咨询有何异同？ ※1、心理咨询特别注重专业技术的精深，个 案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念 和关怀的情怀。 ※2、心理咨询注重来访者问题的个人心理成 因，个案工作更注重案主个人问题的社会成 因。
（2）行为可具体划分为操作性行为与反应性行为。
前者可经由个人意识控制，又称随意性行为。行为
的结果影响到该行为是否再现以及出现的频率。后
者也被称为不随意行为，它无法受个人意识的控制，
而是由刺激引发生理改变所产生的，最常见的如焦
虑反应。对行为的以上区分是行为修正派理论与治
疗技巧的主要依据。
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（3）行为的持续存在有其必须具备的条件。引发行 为的前因与维持行为存在的效果反应是行为持续存 在的必要条件，二者缺一不可。该派在消除某一种 不希望持续的行为时，控制上述二者一即可。故与 行为相伴出现的前因后果是该派治疗与评估的指标。 比如：吸毒问题。 （4）重视与问题有关的当前行为特别是偏差行为。 该派虽直接以偏差行为或症状作为治疗的对象，但 不否认过去经验对当前行为或行为学习的影响。
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※3、心理咨询只限于咨询室内心理因素的探索与治 疗，个案工作更强调运用资源。 ※“问题”取向；“资源”取向。 ※面对有“自杀”倾向的人 ※4、心理咨询只解决个人问题，不关心其他社会、 政治因素，个案工作更多了一些社会、政治责任。 ※个人就是政治的；个人就是社会的。个人是社会 的一个“全息缩影”。 ※如一入大学就为将来的工作问题烦恼的大学生。
（3）评估资源。全面考量环境中可资利用的资源。
（4）确定目标。即确定行为修正计划所期望达到的 目标行为。
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（5）设计计划。即设计具体的行为修正计划。 （6）实施计划。通过计划的实施，以改变案主 的行为。 （7）结果评估。通过具体的指标评估计划实施 的结果。 （8）结果维持。维持已经修正的行为。
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（二）社会个案工作方法的不足 （1）社会个案工作只能涉及微观层次的社会 问题。社会个案工作所着重解决的是个人和 家庭的问题，这些都是微观层次的社会工作， 其方法与技巧难以用于解决大范围的、重大 的社会问题。
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（2）社会个案工作只能解决简单的社会问题，或充 当解决复杂问题的辅助方法。个人和家庭问题种类 繁多，有些是社会个案工作方法能胜任解决的，有 些则不能，需要同时运用其他方法或制度上的配合 才有最终解决的可能。 例如贫穷问题，个案方法所能解决的是使案主树立 信心、取得能力的问题，但要根除贫穷，还需社会 分配制度、社会保障制度、社会行政等方面的配合。
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三、个案社会工作的历史沿革
（一）强调个人的道德因素的时期，社会个案工作 方法开始萌芽（19世纪到20世纪初） （二）强调社会因素的影响时期，社会个案工作方 法初步形成与体系化（“慈善组织会社”后期至第 一次世界大战结束） （三）重视心理因素影响的时期，社会个案工作方 法进一步发展（第一次世界大战结束到20世纪30年 代）
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（二）理论基础 心理社会派的理论基础主要是心理学理论 （如精神分析理论、人格理论、认知理论、 角色理论、小群体理论）、文化人类学理论 以及系统理论。该派将系统理论运用于个案 工作过程中，强调人与环境互动的体系。
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（三）程序与任务
（1）建立关系：在社会工作者与案主之间建立专业 助人关系，使受助者对工作者的善意与能力产生信 任感，减轻案主的各种不舒服感受，如焦虑、罪恶 感、恐惧感及无价值感等。 （2）从事调查：了解受助者对其困难的看法及求助 原因，了解受助者求助动机，了解其个人发展资料、 家庭资料等。
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※（3）在工作过程中机构功能的运用与专业角色应 当兼顾。社会工作者应注意运用地方资源，使各种 机构如医务、精神病、教育、宗教和经济等机构充 分发挥其功能，为案主服务。
※（4）注重服务结构的设计，以提高服务的效率。 服务结构涉及时间、地点、政策及程序等要素。选 择适宜的时间、地点，通过正确的政策或规则开展 工作，可以提高服务工作的效率。
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第一节 社会个案工作的概念及其历 史沿革
一、社会个案工作的界定 社会个案工作的一些基本特点： ※（1）社会个案工作是以专业知识和技巧为基础的 社会工作专业方法之一。 ※（2）社会个案工作的对象或案主是有问题的个人 或家庭，注重个人或家庭的独特性。 ※（3）社会个案工作注重并了解个人或家庭发生问 题的内、外在原因。
（2）演练并发挥案主解决问题的心理-行动能量。
社会工作者应通过激发案主的智力、情绪与行动的
能力，并经过重复练习，使案主的自我功能（感觉、
认知、理解、选择、判断和实行等多方面能力）得
到开发，以应对与解决问题。
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（3）寻求可资解决案主问题的资源与机会。问题解 决的过程需要适宜的社会环境。社会工作者通过为 案主寻求解决或减轻问题所需的资源或机会，使案 主能比较顺利地完成所应该完成的任务。 （4）鼓励案主改变看法。在工作过程中，工作者应 消除案主自以为是社会牺牲品或是“有问题的人” 的想法，对案主勇敢地直面其所面临的困难加以嘉 许，并鼓励其选择比较好的处理方法。
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基于以上假设，社会工作的目标为协助案主解决他 所不能胜任的社会任务或人际关系方面的问题。
（1）引导并增强案主寻求改变的动机。在开展工作 时，工作者应注意引发案主的动机，并指示其方向， 减轻案主因无助而导致的焦虑、恐惧或逃避行为， 给予案主以安全感，使其企望成功，将自我的活力 专注于应做的工作。
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第二节 社会个案工作的理论模式
一、功能派社会个案工作 （一）由来 功能派社会个案工作源于20世纪30年代美国宾州 大学的社会工作学院，由塔弗特（Jassie Taft）、 罗宾逊（Virginia Robinson）等人首倡，是他们借 鉴当时的知名心理学家兰克（Otto Rank）的“意志 心理学”而推行的一种个案工作方法。
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※（4）社会工作者注重调动各方面的资源， 特别是社会资源，以解决个人或家庭面临的问 题。 ※（5）社会工作者注重建立专业关系以开展 工作，注重取得案主的信任与配合。 ※（6）社会个案工作特别强调案主自决，社 会工作者只是或只能从旁协助。 ※（7）社会个案工作的目的是帮助个人或家庭 摆脱困境，以达到与社会的良好适应。
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（三）基本工作程序
（1）建立关系。和案主建立关系，使案主确定和工 作者合作的意愿，以保证从界定问题到修正过程中 案主与工作者的全面配合。
（2）界定问题。全面考察案主感觉到的或工作者观 察到的问题；根据案主和工作者的共同看法确定需 要立即处理的问题；将要处理的问题及其相关的范 围作详细讨论，使之明细化。
※（5）在工作过程中应始终注意运用专业关系协助 案主改变，帮助案主作决定，引导案主通过对其本 身生活情境的感受和经验以重建自我。
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二、心理社会派社会个案工作
（一）由来
心理社会派社会个案工作的起源可上溯至芮奇蒙 德的《社会诊断》一书。一开始这一学派被称为 “诊断学派”。20世纪30年代，汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表《社会个案工作的基本理念》一物。后来，哥伦比亚大学的郝里斯 （Florence Hollis）将该派进一步发扬光大，从而 使心理社会派社会个案工作成为社会个案工作的重 要理论派别之一。
※（4）对话、讨论：反映案主的人格类型，使其了 解过去经验和目前行为的关系。
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三、问题解决派社会个案工作
（一）由来
问题解决派社会个案工作是20世纪50年代由帕尔 曼提出的一种社会个案工作模式。当时欧美流行的 社会个案工作模式：功能派社会个案工作及心理社 会派社会个案工作等个案工作模式各有所长，又都 存在着这样那样的缺陷，引起不少学者及实际社会 工作者的不满，希望发现整合模式的社会个案工作 的知识与行动理论，以弥补前述理论模式的不足。 问题解决派于是应运而生。
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（3）运用个案方法需要较多的人力资源配置。 社会个案工作强调一对一，强调对案主问题 全过程的参与与追踪，因此需要较多的人力 资源配置。在有问题的案主较多而社会工作 者人力不足的情况下，不宜采用这一方法。 就我国实际而言，专业社会工作尚处在不发 达阶段，很难大范围地采用个案方法去解决 个人和家庭所面临的社会问题。
社会工作概论
第七章 社会工作个案
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※第一节 社会个案工作的概念及其历史沿革 ※第二节 社会个案工作的理论模式 ※第三节 社会个案工作实施的原则与程序 ※第四节 社会个案工作的技术、技巧
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※社会个案工作也称个案社会工作、个案工 作，英文为social case work，是社会工作传 统的三大工作方法之一，与社会群体工作、 社区工作等方法相并列。但从时间上看，社 会个案工作是最先被提出来并在实际工作中 得到应用的一种专业方法，因而相对于社会 工作其他专业方法而言，个案工作方法理论 基础更加完备，方法与技术、技巧更加健全。
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（二）基本假设与任务
（1）人类生活是一连串问题解决的过程。该派认为： 人的一生其实就是不断解决其所面临的问题的过程。 通过这一过程，以获得快乐、奖赏、安定、舒服与 适应良好，避免痛苦、惩罚、不安及适应不良的情 形发生。
（2）个人无法以习惯的方式应对自己的问题，有着 个体的及社会的多种原因。个体的原因可能是由于 他缺乏动机、能力，社会的原因可能是由于他缺乏 机会。必须借助机构提供的物质的、心理的、社会 的协助，以有效地处理问题。
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（四）强调综合因素的影响的时期，社会个 案工作方法趋向完善（第二次世界大战以后 至20世纪60年代） （五）社会个案工作的新发展（20世纪60年 代至目前）
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四、个案社会工作的服务领域
※1、家庭个案社会工作 ※2、儿童个案社会工作 ※3、学校教育个案社会工作 ※4、医疗卫生方面的个案社会工作 ※5、社会福利个案社会工作 ※6、矫治个案社会工作
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（四）治疗技术
※（1）支持性的：包括有兴趣的倾听、真诚的接纳 及鼓励等，使案主感到受到支持。
※（2）疏导性的：使案主无拘无束地谈论其情境， 使他的感受得到舒解。应特别留意案主的主观感受， 加以疏导。
※（3）直接影响：通过忠告、建议、强调、坚持、 积极说服及运用实际干预等方法。这一方法实际很 少运用，案主也可对工作者的影响加以拒绝。
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四、行为修正派社会个案工作 （一）由来 行为修正派社会个案工作是第二次世界大 战后，受行为心理学发展的影响而形成的一 种社会个案工作模式。
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（二）基本假设
（1）强调可观察到的行为。行为修正学派重视可观 察到的行为，认为行为的变化是由于个体的成熟、 学习与中枢神经的变化而来。它尤其重视其中由学 习而来的行为。该派以学习理论为基础，运用各种 行为修正技术，消除不想持续的行为，增进所希望 持续的行为。
本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影响采用了社会心理疗法家庭疗法等多种方法相结合介入个案除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外还将案主的家庭社区资源等整合到案主的治疗中从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独尽早恢复和提高人际沟通能力
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（二）实施原则
※（1）社会工作者在提供服务时要求案主参与，以 了解并诊断案主的问题，然后有计划地不断加以修 正。 ※（2）通过对服务阶段的设计和控制，使案主的潜 力得以充分发挥。在起始阶段，社会工作者可进行 尝试性的服务，在中间阶段应增强案主的参与程度 和责任感，在结束阶段应使案主由于潜能得以发挥 而获得成就感。