综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响效果

表现 主要 以尿 痛 、血尿 、腰腹绞痛为 主 ，即出现尿梗 阻相关 点 ，而其复发主要与患者不 良的饮食 和生活方式有关 ；本次
症状 。该 疾病 与饮食 结构 改 变有 直接 关 系 ，尿 结石 不仅 具 饮食调节从 结石化验入 手 ，每例患 较 高 ，对患者 生活质量影 响较 大 ¨’ 。大量 临床 实 践显 示 ，正 确 的饮 食 和生 活 习惯 是 确 保 病 情 得 以 改善 的关 键 。 为此 本 院选 取 ２０１５年 ９月
计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。观察组患者 术后 ６个月 内复发 ２例 ，复发率 为 ３．３％ ；对照组 患者术后 ６个月 内复
发 １Ｏ例 ，复发 率为 １６．７％，观 察组 术后 ６个月复发 率明显低 于对 照组 ，差异具 有统计学意义 （ ＝５。９２６，
Ｐ＝０．０１５＜０．０５）。结论 综合 护理 干预可有 效提高尿结石患者疾病认知能力 ，降低碎石术后 复发率 ，具有
１．１ 一般资料 选取 ２０１５年 ９月 ～２０１７年 ９月本 院收治的 物 ，通 常动物 内脏含 嘌呤较 高 ；除此之外 ，还要控制尿结石 １２０例尿结 石患者作 为研究对象 ，其 中输 尿管结石 患者 ４０例 ， 患者 、‘钠盐及 动物性蛋 白的每 日摄入量 ，鼓励 多饮水 ，饮水
肾结石 患者 ８Ｏ例 。采用随机数 字表法 分成观察组与对照组 ， 量最好控 制在 ２５００－３５００ ｍｌ／ｄ，为促进结石排泄 ，可睡前 饮水
进行对 比研究 ，以探讨综合护理干预 对尿结石患者疾病认 知 制品 、牛奶 等 ，成分 中含草酸 多的食物 主要有菠 菜、土豆 、
能力和术后复发率 的影 响 ，现报告如下 。 １ 资料 与 方 法
浓茶及番茄等 ，同时护理人员还叮 嘱患者禁食含动 物脂 肪食 物 ；针对尿酸尿酸结石患者 ，严禁其食入含高 嘌呤成分 的食
护士长担 任 ，护理人员 主要负责 Ｅｔ常基础 护理 、专项护理及 期咨询 ；定期 对患者进行 随访 ，并 予以康复指导 ，同时叮嘱
其他遵 医嘱护 理 ，护士长 主要 负责对护理人员 日常护理工作 患者若出现腰腹疼痛、血尿等结 石症状 时及 时来 院复查 Ｊ。
的监督 ，以便及时 发现护理 工作 中存 在 的问题或潜 在 隐患 ， 予 以针对性引导的同时 ，形成 书面报告 ，并 向上级 领导汇报 ， 同时定期组织护理人员进行护理技 能强化 培训。② 为患者设
尿结石患者 ，采用随机数字表法分成观察组与对照组 ，各 ６０例。对照组患者予 以围手术期常规护理干预 ，
观察组 患者予 以围手术 期综合护理 干预。比较两组患 者尿结石认知情 况、遵 医行为情况及术后 ６个 月
内复 发情况 。结果 观 察组患者干 预后 尿结石认 知评分和遵 医行为评分 明显高于对照组 ，差异具有 统
中国实用 医药２０１８年９月第１３卷第２６期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｅ Ｍｅｄ，Ｓｅｐ ２０１ ８＇Ｖｏ１．１３一，Ｎｏ．２６
综合 护理 干预对 尿 结石 患者 疾病 认知及 碎石 术后 复发 的影 响 效 果
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剥、亚 萍
【摘 要 】 目的 探讨综合 护理 干预对尿结石 患者疾病认 知及碎石 术后复发 的影响 。方 法 １２０例
分。 以区分磷 酸钙结石 、草 酸钙结石及尿酸结石 ，再 分别 予 以针对性 饮食 调理辅导 。针对磷酸钙结 石和草酸钙结石患者 ， 其食物应 以高纤维食 物为主 ，尽可能 少食 或不食含 有较 多钙
２０１７年 ９月收治的 １２０例尿结石患者作为研究对象 ，分组后 和草酸成分 的食物 ，成分 中含钙多 的食物 一般 为有 坚果 、豆
基础护理 、入 院健康宣 教 、遵 医嘱服药等 。观察组患者予 以 内容 主要 包括饮食 指导 ，根据结 石成分分析结果 ，制定个性
围手术期综合 护理干预 ，具体如下 ：①建立护 理专职服务小 化 的饮食 注意事项 ，每 日饮水 量 、活动以及复诊 日期并严肃
组 。组员 由经综合护理培训 的护 理人员组成 ，组长 由本科室 告知 患者应予 以认 真执 行 ，并互 留联系方式 ，以便于患者后
临床推广价值 。
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【关键词 】 综合护理干预 ；尿结石 ；疾病认知 ；碎石术 ；复发
ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．２６．０９３
尿 结石 为机 体代 谢异 常所 诱 发 的泌尿 系统 疾病 ，临床 根本在于预防 。③预防性治疗干预 。尿结石具有易复发的特
女 １５例 ；年 龄 ２１～７Ｏ岁 ，平 均 年 龄 ４３．６岁 ；病 程 １－８年 ， 预。多数患者 取健侧 卧位引 流 ，但若 结石体 积大且数 量多 ，
平均 病程 ４．６年 。两组 患者一般 资料 比较 ，差异无 统计学意 则取 逆引流体位 ，以促进结 石排 出且 预防输尿管发生 阻塞 ；
义 ＞０．０５），具有可 比性 。本次研究经 医学伦理委员会 审批 ， 且入选患者均签署知情 同意书 。 １．２ 方法 对 照组患者 予 以围手术期 常规护 理干预 ，包括
密切关 注患者体温 变化情况 ，若 有升高则考虑尿路 感染 ，上 报 医师后 ，遵 医嘱予以患者抗生 素处理 ，并让 患者保持饮水 量 。⑤定期 随访 ：患者出院时 ，护理 人员 为其发放健康指导卡 ，
各 ６０例 。观察组男 ４０例 ，女 ２０例 ；年龄 ２Ｏ～７０岁 ，平 均年 或夜 间起 床饮 水 ，钠盐摄人量 ＜２．５ ｇ／ａ，动 物性蛋 白每 日摄入 龄 ４３．４岁 ；病程 ０．５～８．０年 ，平均病程 ４．２年 。对照组男 ４５例 ， 量控 制为 １ ｇ／ｌ【ｇ（摄入量与患者体质量 比 ） ｊ。④术后护理干
１．３ 观察指标及判定标准 比较两组患者尿结石认知情况 、 遵医行为情 况及术后 ６个月 内复 发情况。尿结石认知指标 ： 尿结石临床症状 、发病原因及预 防措施 。采用本院 自制认知