围手术期护理在开腹胃癌根治术患者中的应用

围手术期护理在开腹胃癌根治术患者中的应用
目的探讨围手术期护理在开腹胃癌根治术患者中的护理效果。

方法选取我院收治的120例开腹胃癌根治术患者，随机分成两组，每组60例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行优质护理，比较两组护理效果。

结果观察组平均住院时间和并发症几率低于对照组（8.5±2.7 vs 16.9±3.1，8.3%vs23.3%），满意度高于对照组（91.7%vs70.0%），P＜0.05，有统计学意义。

结论对开腹胃癌根治术患者围手术期行优质护理效果显著，值得临床推广。

标签：围手术期；护理；开腹胃癌根治术
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，35～60岁人群为多发高危人群。

我国每年被确诊为胃癌的患者约有10万人，致死率高达25%[1]。

开腹胃癌根治术作为当前早期胃癌治疗的有效方式，成功挽救了无数胃癌患者的生命。

为探讨围手术期护理在开腹胃癌根治术患者中的护理效果，回顾性分析2011年3月～2014年4月我院收治的120例开腹胃癌根治术患者的临床资料，结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2011年3月～2014年4月我院收治的120例开腹胃癌根治术患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，观察组60例，男37例，女23例，年龄在36～79岁，平均年龄为（58.4±1
2.7）岁，对照组60例，男34例，女26例，年龄在38～81岁，平均年龄为（57.3±11.8）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法对照组60例行常规护理，观察组60例在常规护理的基础上行优质护理。

1.2.1健康指导患者入院后，医护人员需要对患者的各项身体机能进行综合评估，根据评估结果对患者进行针对性的健康指导，包括向患者介绍与胃癌有关的疾病知识，手术治疗方法和日常注意事项等，对患者的疑问需要给予耐心、详尽的解答。

患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

1.2.2心理指导由于胃癌患者长期卧床休养，心理和身体上都承受了巨大的折磨，极易诱发各种不良情绪，严重影响护理治疗效果。

因此，医护人员需要密切观察患者的身心变化，对出现的悲观不良情绪给予必要的心理疏导。

日常护理中与患者进行交谈时，需要保持语调的平稳和用词准确性，建立良好的医患关系，增强患者对医护人员的信任感，使其积极配合护理治疗。

1.2.3环境调整医护人员需要调整室内环境，为患者创造一个舒适的室内环
境。

保证室内医疗器械和医疗用品的有序摆放，室内空气湿度控制在60%～80%，温度控制在20℃～25℃，勤开窗通风，并进行定期室内消毒。

1.3评价指标对患者治疗结束后进行不定期随访，统计各组患者的平均住院时间，准确记录患者的康复情况和有无并发症等其他不良状况发生，并向患者发放调查问卷，统计患者治疗满意度。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 18.0对本次研究数据进行统计学分析；住院时间作为计量资料用（x±s）表示，并用t检验；并发症几率与满意度作为计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果
两组患者治疗后随访结果比较：经后期随访发现，观察组平均住院时间为（8.5±2.7）d，对照组平均住院时间为（16.9±3.1）d；观察组中5例患者出现术后并发症，并发症几率为8.3%，对照组中14例出现术后并发症，并发症几率为23.3%；观察组调查满意度为91.7%，对照组调查满意度为70.0%。

综上，观察组平均住院时间和并发症几率低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

3讨论
优质护理是一种注重个体性及整体性的人性化护理模式[2]。

在开腹胃癌根治术患者中运用优质护理，能够保证以患者为护理中心，体现了以人为本的医疗体系改革方向。

优质护理通过针对性的健康指导、心理指导和环境调整，使患者身心始终处于舒适的状态，从而消除了患者的心理障碍，使患者积极配合治疗，提高了手术及护理效果[3]。

早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术是治疗胃癌的主要手段，彻底切除胃癌原发病灶、转移淋巴结及受浸润的组织，是胃癌根治术的基本要求，也是目前达到治愈的主要手段。

胃癌术后并发症有心律失常、吻合口漏、肺部感染等。

因此，加强围术期的护理，做好饮食的管理，增加患者抗病体质是非常重要的。

本次研究共选取120例胃癌患者，对其中60例行优质护理，结果发现观察组经优质护理，其平均住院时间和并发症几率明显低于行常规护理的对照组，且患者满意度较高。

可见，在开腹胃癌根治术患者围手术期进行优质护理能够取得较好的护理效果，值得临床推广。

参考文献：
[1]汤玉梅.腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期的护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（14）：136-138.
[2]焦秀贞.胃癌根治术39例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（6）：42-43.
[3]戚晓霞，姜昊君，魏見芳，等.腹腔镜辅助胃癌根治术临床护理探讨[J].中国医药导报，2010，7（17）：79-80.编辑/张燕。