血清CA125、CA199联合彩色多普勒超声检测在卵巢癌诊断中的应用

血清CA125、CA199联合彩色多普勒超声检测在卵巢癌诊
断中的应用
张黎军
【摘要】目的:观察糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合彩色多普勒超声(彩超)检查在卵巢癌诊断中的应用效果.方法:选取56例卵巢癌患者作为研究组,纳入同期卵巢良性肿瘤患者56例作为对照组;检测两组血清CA125、CA199水平,两组均接受彩超检查;比较两组血清CA125、CA199水平和彩超三者联合诊断及单独检测的准确度、灵敏度、特异度.结果:研究组血清CA125、CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合诊断的灵敏度、准确度均明显高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);特异度与单独检测比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CA125、CA199联合彩超检查有助于提高卵巢癌诊断的准确度和灵敏度.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2017(029)016
【总页数】2页(P37-38)
【关键词】彩色多普勒超声;CA125;CA199;卵巢癌
【作者】张黎军
【作者单位】平煤神马医疗集团总医院,河南平顶山 467000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
卵巢癌作为女性生殖器官常见疾病，临床鉴别卵巢肿瘤良恶性有一定困难。

彩色多普勒超声(彩超)分辨率较高且操作方便，是临床诊断卵巢癌的常用方法；糖类抗原125(CA125)是卵巢癌的主要肿瘤标志物[1]。

本文观察血清CA125、CA199检测联合彩超检查在卵巢癌诊断中的应用效果。

1.1 一般资料回顾性分析2014年10月-2017年1月平煤神马医疗集团总医院收治的112例(112个病灶)卵巢肿瘤患者临床资料，患者均经术后病理检查确诊。

根据术后病理结果将患者分为研究组(卵巢癌患者)和观察组(卵巢良性肿瘤患者)各56例。

患者或家属均签署知情同意书；排除合并卵巢上皮性癌、严重内外科疾病、接受放化疗及妊娠、哺乳期者。

研究组：年龄26～80岁，平均(53.65±14.66)岁；BMI 21～24 kg/m2，平均(23.01±1.34)kg/m2；病理分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期
25例，Ⅲ期12例，Ⅳ期4例；病理类型：浆液性腺癌22例，黏液性腺癌12例，混合型腺癌11例，透明细胞癌5例，子宫内膜样腺癌6例。

对照组：年龄27～78岁，平均(52.88±13.94)岁；BMI 20～25 kg/m2，平均(22.88±1.30)kg/m2。

两组性别、年龄、BMI等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行组
间比较。

1.2 方法①血清CA125、CA199水平检测：采集清晨空腹静脉血3 ml，离心取
上清液，使用美国雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪检测两组血清CA125、CA199水平，试剂盒均购于武汉默沙克生物科技有限公司，严格按照试剂盒说明
书进行操作。

阳性判定标准：CA125>35 U/mL或CA199>31.1 U/ml。

②彩超
诊断：应用彩色超声诊断仪(PHILIPS公司，IU22)，探头频率为10 MHz，患者排空膀胱后，检查其子宫、双附件，了解卵巢肿块大小、边界、形态、内部回声及血流信号。

诊断标准：形态欠规则、内部回声不均匀、边缘粗糙、后方回声衰减，血流分级Ⅱ级以上，符合以上3项以上者判定为阳性。

联合检查诊断标准：三种检
查方法中任一结果为阳性即判定为阳性。

1.3 观察指标比较两组血清CA125、CA199水平；比较血清CA125、CA199水平检测、彩超检查及三者联合诊断的准确度、灵敏度及特异度。

1.4 统计学分析采用SPSS 19.0分析数据，计量资料行t检验，计数资料采用x2
检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组血清CA125、CA199水平比较研究组血清CA125、CA199水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组血清CA125、CA199检测、彩超检查及三者联合诊断结果比较三者联合诊断的灵敏度、准确度均明显高于单独检测，差异均有统计学意义(P<0.01或
<0.05)，特异度与单独检测比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

卵巢癌死亡率在女性恶性肿瘤中居首位[2]，70%以上的卵巢癌患者就诊时病情已
进展至晚期。

通过手术或化疗，早期卵巢癌患者5年内生存率可提高至90%左右[3，4]。

因此，及时发现、及时治疗对卵巢癌患者具有重要意义。

彩超作为诊断妇科肿瘤的主要影像学方法，具有安全、方便、无创伤、重复性好等优势。

良性卵巢肿瘤患者的彩超特征表现为血管及血流较少，无血流信号或仅见点状血流信号，形态较规则，边缘较清晰；恶性卵巢肿瘤表现为血管生成快，分布广，伴有丰富血流信号，形态欠规则，边缘粗糙，内部回声不均匀[5]。

彩超受肠道气
体及腹壁脏器组织影响较小，且图像辨别力高，不仅可最大程度显现血流特点、影像学特征，且有利于观察子囊、肿瘤间隔等结构，提高诊断准确度。

但彩超检查良恶性卵巢肿瘤时可能出现肿瘤声像图及形态上的交叉或重叠，造成漏诊及误诊[6]。

近年来，血清肿瘤相关抗原检测及研究为卵巢癌诊断提供了新途径，CA125作为
大分子多聚糖类蛋白，多分布于子宫内膜、宫颈上皮等组织器官中，在正常卵巢组织中呈低表达或不表达，一旦组织器官出现异常增生，CA125浓度可迅速升高，80%左右的卵巢癌患者伴有血清CA125水平升高[7，8]。

CA199是低聚糖类抗原在卵巢黏液性癌、浆液性癌中浓度较高[9]。

本研究结果显示，研究组血清CA125、
CA199水平明显高于对照组，彩超、CA125及CA199联合检测的灵敏度、准确度均明显高于单独检测。

综上，血清CA125、CA199联合彩超检查有助于提高卵巢癌诊断的准确度和灵敏度。

【相关文献】
[1] 胡晓琳,王凤,魏佳宁,等.血清糖类抗原125、人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值[J].中国老年学杂志,2017,37(4):908-909.
[2] 萨伊普加玛丽·米吉提,艾迪拜·木合买提,苏比努尔·买买提,等.HE4联合CA125及彩色多普勒超声在上皮性卵巢癌诊断中的价值[J].中国妇幼保健,2017,32(6):1324-1327.
[3] 王文娟,谢燕,刘超,等.二维及彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物对卵巢癌的诊断价值[J].海南医学院学报,2015,21(12):1707-1709.
[4] 潘静,闫泓霖,姚丽艳,等.辅助化疗预防卵巢癌患者术后复发的效果及对血清肿瘤标志物的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(12):1447-1450.
[5] 智生芳,毕伟,黄晓红,等.18F-FDGPET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(2):100-102.
[6] 赵璐,金海艳,夏雪梅,等.CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值[J].中国性科学,2017,26(2):19-22.
[7] 张喻,侯小霞,王颖金,等.经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(7):776-778.
[8] 刘康生,陈娟,孙二虎,等.血清人附睾上皮分泌蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型在卵巢癌疾病中的诊断价值[J].中国临床保健杂志,2016,19(1):58-60.
[9] 詹颉,常宁宁,李小侠,等.CEA,AFP,CA125,CA199和CA72-4联合检测在鉴别卵巢良恶性疾病中的应用价值[J].现代检验医学杂志,2015,30(5):50-52.。