2019年口腔修复学(中级)专业实践能力历年真题[代码：356]

2019年口腔修复学(中级)［代码：356］专业实践能力历年真题[单项选择题]1、烤瓷熔附金属全冠的优点哪项是不正确的A.能很好地恢复牙体的形态和功能B.切割牙体组织少C.抗折力强，且颜色、外观逼真D.不变色，不变形E.耐磨性强参考答案：B参考解析：很显然，A、C、D、E均是金属烤瓷的优点，而制作烤瓷熔附金属全冠，相对于充填或制作贴面等修复体，被预备牙的各面都需要切割更多牙体组织，所以B 项是错误的。

[材料题]2、患者，男，70岁，无牙颌。

上颌牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满；下颌牙槽嵴高度明显降低，大部分吸收而低平。

[子母单选]1.根据Atwood的无牙颌牙槽嵴吸收程度分级，该患者的上、下颌牙槽嵴吸收的程度分别为A.一级和三级B.一级和二级C.二级和三级D.一级和四级E.二级和四级参考答案：A[子母单选]2.为该患者排牙时，下面不正确的是A.前牙排成浅覆浅覆盖以改善义齿的稳定性B.下颌人工牙应该尽可能排在牙槽嵴顶或中性区C.人工后牙可适当减数减径D.为改善下颌义齿的稳定性，下颌平面可尽量降低E.上中切牙唇面要距离切牙乳突中点8～10mm参考答案：D[子母单选]3.患者戴牙后下牙槽嵴黏膜出现大面积弥散性的压痛，其原因最可能是A.垂直距离恢复过高B.缓冲区未充分缓冲处理，导致压力过大C.咬合不平衡，存在咬合高点D.义齿基托边缘伸展过长E.取模时压力不均匀，导致局部压力过大参考答案：A•参考解析：2.下颌平面降低确实可以改善下颌义齿的稳定性能，但若过低则会导致咬舌，因此不宜低于舌侧缘2mm以上。

•[单项选择题]3、根据全口义齿固位原理，与大气压力的产生关系最密切的是A.黏膜的厚度B.后堤区的宽度C.基托的面积D.边缘封闭效果E.牙槽嵴的高度参考答案：D参考解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入，在基托黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，使义齿获得固位。

没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。

大气压力在全口义齿固位力中有重要作用。

[单项选择题]4、根据ISO规定，口腔用铸造金合金的含金量及铂族金属(Pt、Pd、Ir、Rh、Ru、Os等)的量应不少于A.50%B.55%C.65%D.75%E.85%参考答案：D[单项选择题]5、关于双端固定桥稳定性的描述，错误的是A.两端基牙中点的连线为支点线B.前牙双端固定桥的桥体不在支点线上时，固定桥容易产生杠杆作用C.当在前牙双端固定桥的桥体前方中份加载时，支点线为两个基牙颈部的连线D.前牙固定桥缺失牙较多和牙弓突度较大时，桥体上的力点距支点线越远，即弦高越大，杠杆作用力越大E.前牙固定桥缺失牙较多和牙弓突度较大时，可在支点线的远中侧增加基牙，将直线型支点线改为平面型支点线参考答案：C参考解析：当在前牙双端固定桥的桥体前方中份加载时，支点线为两个基牙的根尖1/3和根中1/3交界的连线。

[单项选择题]6、临床牙冠短小的左下第一磨牙行铸造金属全冠修复时，以下措施可以增加铸造金属全冠修复固位力的是A.预备形成龈下边缘B.减小轴面预备后的聚合度C.增加辅助固位形D.A+B+CE.B+C参考答案：D参考解析：预备形成龈下边缘、减小轴面预备后的聚合度和增加辅助固位形是增加铸造金属全冠固位力的常见临床方法。

[材料题]7、患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。

口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。

左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。

右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。

上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。

[子母单选]1.下列哪项不是修复前进行的必要检查和治疗工作A.前牙区根尖片B.左上中切牙根管治疗C.与患者交流治疗方案D.牙周洁治E.取研究模型参考答案：B[子母单选]2.下列哪项关于右上侧切牙金瓷冠牙体预备的要求是正确的A.切端磨除2mmB.唇面磨除2mmC.牙体预备分次磨除D.唇面龈边缘在龈沟底E.唇面龈边缘在龈上参考答案：A[子母单选]3.下列哪项关于金瓷冠瓷层的描述是正确的A.金瓷冠的颜色主要靠上色获得B.体瓷厚度一般为0.5mmC.不透明瓷至少0.4mmD.瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加E.以上都不对参考答案：D[子母单选]4.下列哪项关于金瓷固定桥金属桥架的要求不正确A.镍铬合金强度较好B.连接体偏舌侧C.尽量增加连接体龈厚度D.咬合接触最好在瓷面上E.金瓷衔接处避开咬合功能区参考答案：D•参考解析：1.临床接诊到题干所述患者时，首先应做充分的检查，包括X线片，还有研究模型，并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。

2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm，但不能达到龈沟底，唇面预备量约为1.0～1.5mm，切端约2mm，最好一次完成。

4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧，有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成，且连接体应注意厚度，考虑强度，咬合接触最好建立在金属面，可以在瓷面，但要避开金瓷衔接处。

•[材料题]8、患者，女，45岁，缺失，近中倾斜低位阻生，缺失，为基牙做开面冠固位体形式的固定桥修复，固定桥区域牙龈红肿，牙石（++），基牙松动Ⅰ度，牙体完整，无叩痛，均有Ⅰ度松动。

[子母单选]1.初诊检查后，下一步治疗为A.以为基牙，可摘局部义齿修复B.拔，3个月后修复C.洁治后修复D.拆除固定桥E.牙周病综合治疗后修复参考答案：C[子母单选]2.如X线片显示，牙槽骨吸收达根长1/3，处理方法是A.拔B.拆除修复体C.下前牙区洁治D.服用抗生素E.无需处理参考答案：B[子母单选]3.缺牙区最佳修复方法A.为基牙活动修复B.为基牙活动修复C.为基牙固定修复D.为基牙固定修复E.为基牙固定修复参考答案：A•参考解析：1.口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。

同时，牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着，将影响印模的准确性，所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

2.对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体，或修复体已经失去功能，并刺激周围组织而又无法改正时，应予以拆除。

3.可将局部义齿基牙的选择，当基牙稳定不足时，考虑增加基牙的数目。

•[单项选择题]9、女性，38岁。

缺失，下前牙舌侧龈缘距口底深度8mm，下前牙舌侧牙槽骨呈倒凹状。

可摘局部义齿用舌杆连接时，舌杆与组织的关系是A.下缘与黏膜轻轻接触B.位于倒凹区的部分需做缓冲处理C.与黏膜有0.5mm的间隙D.位于牙龈缘E.位于倒凹以上参考答案：C参考解析：舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。

舌杆纵剖面呈半梨形，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3～4mm.倒凹型者舌杆在倒凹区之上，或在倒凹区，但要留出空隙,舌杆与黏膜离开0.5mm。

[单项选择题]10、不宜选作固定义齿基牙的是A.中深龋坏患牙B.扭转错位牙C.髓角高尖的年轻恒牙D.向缺牙间隙倾斜的牙齿E.牙体大面积缺损患牙参考答案：C参考解析：年轻恒牙进行牙体预备易导致牙髓损伤，不适于选作固定义齿基牙。

其他情况均可通过治疗或适当的牙体预备来解决。

[单项选择题]11、下列不适合做可摘局部义齿修复的情况是患者患有A.肝炎B.牙周病C.颞下颌关节紊乱病D.癫痫E.高血压参考答案：D参考解析：患者癫痫发作时可能会导致义齿误吞误咽。

[单项选择题]12、可摘局部义齿不稳定的表现，下面描述错误的是A.义齿游离端基托翘起B.义齿摆动C.义齿旋转D.义齿咀嚼效率低E.义齿下沉参考答案：D参考解析：可摘局部义齿的稳定是指义齿在行使功能时不发生翘起、旋转、下沉、摆动等现象。

因此义齿不稳定的表现即为发生翘起、旋转、下沉、摆动，而不是咀嚼效率低。

[材料题]13、一患者，缺失，余留牙健康。

[子母单选]1.如果下垂。

与下颌牙槽嵴接触，二度松动，临床冠长，牙槽骨吸收2/3。

最佳修复治疗设计是A.调后下颌义齿修复B.失活后调，下颌义齿修复C.拔除，失活后调，下颌义齿修复D.拔除，义齿修复E.拔除，义齿修复参考答案：D[子母单选]2.如果可摘局部义齿以为主要基牙设计直接固位卡环，则放置间接固位支托的最佳位置为A.近中边缘嵴B.远中边缘嵴C.近中边缘嵴D.远中边缘嵴E.近中边缘嵴参考答案：A•参考解析：1.缺牙间隙的准备：对过度伸长的牙应磨短，必要时先做去髓后再大量磨改，无保留价值者应拔除。

2.义齿稳定的设计原则：①应用对角线二等分原理在支点线的二等分处，作垂直于支点线的垂线，在该垂直线所通过的牙上增加放置间接固位体；②应用三角形原理，按三角形放置固位体；③应用四边形原理，按四边形放置固位体；④尽量使义齿固位体连线形成的平面的中心与整个义齿的中心一致或接近，当支点线呈纵线式时，支点线的中心应与义齿中心基本一致。

•[材料题]14、患者，男，25岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。

PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩（-），龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-）。

口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩。

[案例分析]1.修复前准备应包括A.牙周基础治疗B.牙周手术C.右下6根管治疗D.右下7根管治疗E.拔除右下6F.拔除右下7参考答案：A,D,E[案例分析]2.对伸长的对颌牙的处理包括A.调磨B.根管治疗后截短C.桩冠修复D.垫治疗E.正畸压低F.以上都不是参考答案：A,B[案例分析]3.以下选项中右上4适用的修复方法包括A.充填治疗B.瓷嵌体C.贴面D.PFM全冠E.甲冠F.以上都不是参考答案：A,B,D•参考解析：3.这是一道临床应用的综合性题目，根据提供的信息，患者口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩，牙周状况差，应先行牙周基础治疗，恢复牙周组织健康后再行修复治疗。

右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，有保留价值，应行根管治疗，牙周手术后再修复。

右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ，已无保留价值，应拔除。

对伸长的对颌牙的处理有三种方式，调磨、根管治疗后截短、正畸压低。

•[单项选择题]15、患者，男，60岁，4个月前因牙周病拔除，余留牙无异常。

可摘局部义齿修复时，双侧基牙固位体应选用A.对半卡环B.联合卡环C.延伸卡环D.RPI卡环E.三臂卡环参考答案：D[单项选择题]16、某患者，外伤冠折，牙冠2/3缺损。

已经进行了完善的根管治疗，正确的治疗方案是A.全瓷嵌体修复B.树脂嵌体修复C.光敏树脂充填D.螺纹固位针与光敏树脂修复E.桩核与烤瓷熔附金属全冠修复参考答案：E参考解析：桩冠的适应证：①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。