居民基本卫生防病知识问卷

问卷编号：□□□□□□
2012年度宁波市居民基本卫生防病知识调查问卷您好！我们是疾病预防控中心的工作人员，目前正在进行一项健康知识调查，目的是为了解我省居民对重点传染病防治知识的掌握情况，为卫生部门制订科学的防病政策提供依据，更好地提高我省居民的健康水平。

感谢您对我们工作的配合与支持！
A01调查地区市县（市、区）
A02调查对象类别：
①城市社区居民②农村社区居民③机关事业单位职工
④企业职工⑤城市学生⑥农村学生⑦外来流动人群
一、下面是有关您的一些基本情况（请直接在答案上打“√”或填写）
B01您的性别：A、男B、女
B02.您今年多大年纪？岁（周岁）
B03.您的文化程度？A、小学及以下B、初中C、高中或中专D、大专及以上
二、以下说法请根据您的判断在括号内打上“√”或“×”
C01. （）国家提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。

C02. （）为确保消防安全，初到陌生的公共场所时，要首先观察和熟悉该处的安全通道。

C03. （）现在都是自来水，挺干净的，直接喝生水也不会生病。

C04. （）保持进食量和运动量平衡才能有效保持健康体重。

C05. （）“中国居民平衡膳食宝塔”中建议成人每天至少饮水1200毫升（6杯），进行累计相当于6000步以上的身体活动。

C06. （）土豆素有“植物中的肉类”美称，能有效补充人体的植物蛋白。

C07. （）夏季使用空调，室内温度应保持在26℃-28℃为宜。

C08. （）我国1～14岁儿童意外伤害死亡原因中排第一位的是交通事故。

C09. （）成年人应该每年至少测1次血压，以便及时发现高血压。

C10. （）冰箱就是“保险箱”，食物在冰箱里可长期保存。

三、以下为单项选择题，请在您认为正确的答案上画上“√”
C11. 您认为定期体检有哪些好处？（）
A、及时发现疾病
B、及时发现健康隐患
C、及时了解自身健康状况
D、以上都是
C12. 遭遇洪灾时，应如何自救（）
A、安全转移时带上贵重物品
B、当住宅遭受洪水淹没，应组织家人向屋顶转移
C、被洪水围困时，可自行游泳逃生
D、以上都是
C13. 您认为消除室内空气污染最有效的方法是：（）
A、经常开窗通风
B、使用空调
C、喷洒空气清新剂
D、不知道
C14. 下列哪种行为不利于睡眠？（）
A、睡前吃得过饱
B、睡前喝浓茶或咖啡
C、睡前看惊险电视节目
D、以上都是
C15. 吸烟容易导致哪种疾病？（）
A、流感
B、肝炎
C、中风
D、麻疹
C16. 您吃早餐的习惯是怎么样的？（）
A 、基本上天天吃B、吃的时候和不吃的时候差不多
C、不吃的时候比吃的时候多
D、基本上不吃
C17. 您的毛巾是否单独使用？（）
A、是
B、和家人一起合用，客人不用
C、家人客人都一起用
D、基本不用毛巾
C18. 您平均多少时间做一次健康体检？（）
A、1年
B、2年
C、3年及以上
D、基本不做
C19. 近一个月来，您平均每天的睡眠时间是多少（包括午睡）？（）
A、5-6小时
B、7-8小时
C、9-10小时
D、11-12小时以上
C20. 有人在公共场所室内吸烟，您会怎么做？( )
A、听之任之
B、自己躲开
C、开窗通风
D、劝阻吸烟者
调查员：调查时间：年月日 .。