中医基础理论——病因

中医基础理论——病因
1 下列各项中，不属于六淫致病特点的是
A.传染性
B.季节性
C.地域性
D.相兼性
2 易侵犯人体上部和肌腠的外邪是
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.燥邪
3 下列哪项不是寒邪的致病特点
A.易伤阳气
B.易凝滞气血
C.易致筋脉挛急
D.易致腠理不密
4 寒邪和湿邪致病的共同点是
A.阻遏气机
B.损伤阳气
C.收引凝滞
D.黏腻重浊
5 疫病发生的原因是
A.四时不正之气
B.湿雾瘴气
C.二者均是
D.二者均非
答案解析
1、【正确答案】 A
答案解析：六淫致病一般具有外感性——侵犯途径多从肌表、口鼻而入；季节性（B对）和地域性（C对）——致病多与季节气候和居处环境等密切相关；相兼性（D对）——六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病。

传染性是疠气的致病特点（A错，为本题正确答案）。

2、【正确答案】 A
答案解析：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故风邪侵袭，常伤及人体的上部（头、面）、和肌表（A对）。

寒邪性收引、凝滞，易伤阳气（B错）。

湿邪性重着、黏滞、趋下（C错）。

燥性干涩，易伤津、伤肺（D错）。

3、【正确答案】 D
答案解析：寒为阴邪，为阴气盛的表现，故易伤阳气（A 对），进而易使气血津液失于阳气的温煦推动而凝结、阻滞（B对）。

寒性收引——寒邪侵袭人体，可使气机收敛，筋脉收缩而挛急（C对）。

风性开泄，易使腠理不密,宣泄开张而有汗出（D错,为本题正确答案）。

4、【正确答案】 B
答案解析：寒邪：收引凝滞、易伤阳气；湿邪：阻遏气机、重浊黏腻、易伤阳气。

易伤阳气是寒邪和湿邪致病的共同点(B对)。

阻遏气机是湿邪的特点(A错)。

收引凝滞是寒邪的特点(C错)。

黏腻重浊是湿邪的特点(D错)。

5、【正确答案】 C
答案解析：疠气是有别于六淫而具有强烈传染性的外感病邪，当自然环境变化剧烈时，比如四时不正之气（A对）或湿雾瘴气（B对）等，侵人而易发为疫疠病，故二者均为疫病发生的原因（C对）。

第十二单元病因
病因，即导致疾病发生的原因，又称为致病因素。

《内经》将病因分为阴阳两类，如《素问·调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。

其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。

”
《内经》还提出了病因的“三部”分类，如《灵枢·百病始生》说：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。

喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。

”陈言在《三因方》中将病因分为外所因、内所因和不内外因三类，即六淫邪气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。

中医探求病因，主要是以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。

这种方法称为“辨症求因”，又称“审症求因”，是中医病因学的主要特点之一。

细目一六淫
1.六淫的概念
六淫，指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪。

2.六淫的共同致病特点：
①外感性
②季节性
③地域性
④相兼性
3.六淫各自的性质及致病特点（1）风邪的性质及致病特点
①风性轻扬开泄，易袭阳位
②风性善行而数变
③风性主动
④风为百病之长
（2）寒邪的性质及致病特点
①寒为阴邪，易伤阳气
②寒性凝滞
③寒性收引
（3）暑邪的性质及致病特点
①暑为阳邪，其性炎热
②暑性升散，易扰心神，易伤津耗气
③暑多夹湿
（4）湿邪的性质及致病特点
①湿为阴邪，易伤阳气
②湿性重浊
③湿性趋下，易袭阴位
（5）燥邪的性质及致病特点
①燥性干涩，易伤津液
②燥易伤肺
（6）火（热）邪的性质及致病特点
①火热为阳邪，其性燔灼趋上
②火热易扰心神
③火热易伤津耗气
④火热易生风动血
⑤火邪易致疮痈
细目二疠气
1.疠气的概念
疠气，是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称。

"夫瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。

”
2.疠气的致病特点：
①发病急骤，病情危笃
②传染性强，易于流行
③一气一病，症状相似。

细目三七情内伤
1.情志内伤的基本概念
七情内伤，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱发疾病的情志活动。

过于突然、强烈或持久不解的七情反应，超越了人体生理和心理的适应和调节能力，导致脏腑精气损伤，机能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力低下，引发或诱发疾病时，七情则成为病因，因病从内发而称之为“七情内伤”。

2.七情与脏腑精气的关系
情志活动与脏腑精气有着密切的关系。

“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。

”即心在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。

3.情志内伤的致病特点
（1）直接伤及内脏
①损伤相应之脏
②影响心神
③数情交织，易伤心肝脾
④易损伤潜病之脏腑
（2）影响脏腑气机：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。

”
（3）多发为情志病
①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等。

②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕、胃脘疼痛等。

③其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。

（4）影响病情变化一是良性的或积极乐观的情绪，有利于病情的好转乃至痊愈。

二是消极悲观的情绪，或七情强烈波动，可诱发疾病发作或使病情加重、恶化。

细目四饮食失宜
1.饮食不节
即饮食失于节制。

如过饥过饱，或饥饱无常，均可影响健康，导致疾病发生。

2.饮食偏嗜
指过于喜食某种性味的食物某些食物。

包括饮食偏寒偏热，偏嗜五味，或食类偏嗜等。

3.饮食不洁
指因食用不清洁、不卫生或陈腐变质或有毒的食物而成为致病因素。

细目五劳逸失度
1.过度劳累
包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。

“劳则气耗。

”“久立伤骨，久行伤筋。

”
2.过度安逸
包括体力过逸和脑力过逸。

一是安逸少动，气机不畅。

二是阳气不振，正气虚弱。

三是长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。

细目六痰饮
1.痰饮的概念
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊者称为痰，清稀者称为饮。

2.痰饮的形成
多因外感六淫，或七情内伤，或饮食不节等，以致脏腑机能失调，气化不利，水液代谢障碍，津液停聚而形成。

痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦的机能失常密切相关。

3.痰饮的致病特点
痰饮一旦产生，可随气流行，外而经络、肌肤、筋骨，内而脏腑，无处不到，易导致各种不同的病变。

①阻滞气血运行
②影响水液代谢
③易于蒙蔽心神
④致病广泛，变幻多端
细目七瘀血
1.瘀血的概念
瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物，又称“ 恶血”“坏血”“蓄血”“败血”“污血”等。

瘀血既是病理产物，又是具有致病作用的“死血”。

2.瘀血的形成
凡是影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血。

①血出致瘀
②血行不畅致瘀
3.瘀血的致病特点
①易于阻滞气机
②影响血脉运行
③影响新血生成
④病位固定，病证繁多
4.瘀血致病的症状特点
①疼痛
②肿块
③出血
④色紫黯
⑤可出现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。