护士临床综合能力考核评价标准
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掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）
4
现场查看：
治疗措施汇报不全扣1～2分
评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
8
现场查看:
1。根据病人实际情况,少评估一项内容扣1分
事项掌握＜95%，执行不到位扣1分
人文
护理
(5分）
1。护理过程中人性化措施落实到位,与病人家属沟通良好，做好心理护理
2。能及时处理病人临时需求
5
现场查看：
1.护理过程中,未体现人文化关怀扣1分
2。未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
扣0。5分
3。护士与病人、家属沟通交流不到位扣1分
4。未能及时处理病人的需求扣1分
4。护理应急预案
40
每次提问至少2项内容,回答正确≥80％为合格,低于80％扣9分
护理
操作
（100分)
1。准备工作充分（环境、用物及自身）
2。按流程和标准操作,操作规范、有效
3。操作熟练
4。关爱病人，用物终末处理符合要求
5。理论回答：条理清晰,理论基础扎实,熟悉相关理论知识
100
随机抽考：
1。准备工作不充分，少一项扣1分
8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看:
1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分
2。防压疮措施落实不到位扣1分
3。重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分
4。对有潜在危险行为的住院病人,未进行逐级预警备案
扣1分,未严格交接班扣0.5分，防护措施未落实到位
扣1分
5.安全警示标识不齐全，扣1分
6.危重病人及行动不便病人外出检查无专人护送扣1分
施，并认真落实
4.对有潜在危险行为的住院病人（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶
化等），进行逐级预警备案，严格交接班,确保各项防护措施落实到位,
防止病人住院期间发生意外
5。有防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮等标识
并及时告知病人
6。危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送
7。熟知突发事件的应急预案
依赖陪客完成扣1分
4。饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人
扣0.5分
护理
程序
（100分）临床护理源自能力（50分）舒适
护理
(5分)
1。根据病情指导病人采取正确体位,病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣0。5分
2。评估时未注意保护病人隐私扣1分
导管
护理
(8分）
1.导管妥善固定、无扭曲，引流通畅、局部清洁、干燥，观察并记录引流液
的量、色、性状
2.各管道标识、警示标识明显，病人及家属了解
8
现场查看：
1.导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压、
引流不畅，一项不符扣2分
2。无管道标识或警示标识扣2分
专科
护理
（10分)
1.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施
落实到位
2.熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法
3.检查、治疗、护理、手术前后解释、交待清楚
10
现场查看:
1.护士回答症状或护理常规、病情观察要点不全,扣
1～3分，重点不突出或层次不清扣1分
2.护理措施落实不到位，一项口1分
对可能出现的并发症了解清楚,明确观察重点
5
现场查看：
1。潜在并发症回答少一项扣1分
2.每项并发症的观察重点少一点扣1分
基础
护理
（6分）
1。床单元整洁，晨晚间护理到位
2.基础护理落实：根据病情及病人需求，协助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳
头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴及尿道口的护理、修剪指/趾甲、排
尿、排便、更换衣裤被褥等.确保病人三短六洁，特殊病人给予口腔护理
2。违反操作流程酌情扣1~3分,操作无效扣10分
3.未关爱病人扣1分，沟通交流不到位扣1分
4。终末处理一项不到位扣1分，手卫生落实不到位,一
次扣1分
5。相关理论回答不全扣1~3分
注:1.检查内容:包括护理程序应用、护理操作(现场查看横断面）、护理理论（应知应会、专科护理常规、管理制度）
2.检查频率： N1～N2级护士每月覆盖一次，N3级护士每两个月覆盖一次,N4级护士每季度覆盖一次，大科/护理部不定期督查
根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣1分
汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3
现场查看：
1.层次不清楚、重点不突出扣1分
2。用词不当、缺乏针对性扣1分
正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）
5
现场查看：
一处未体现动态变化过程扣1分
3。检查结果：护理程序运用80分合格,护理理论80分合格，护理操作90分合格,不合格者与考核挂钩
1. 基础护理知识
2。 专科知识
30
每次提问至少2项内容,回答正确≥80％为合格,低于80%扣7分
专科
护理
常规
(30分)
1. 一般疾病护理常规
2. 症状护理常规
3. 疾病护理常规
30
每次提问至少2项内容,回答正确≥80%为合格，低于80%扣7分
管理
制度
（40分）
1。护理岗位管理
2.护理工作制度
3.护理工作流程
2.未体现专科护理特点扣1分
3。重点不突出、条理不清扣1分
4.不能正确使用仪器，一处不合格扣1分
分析
判断
能力
（15分）
根据评估,综合分析得出病人的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急
10
现场查看：
1。护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻
重缓急扣1分
2.护理措施少一项扣1分
3.护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分
护理
文件
(10分)
1.护理记录客观、准确、完整
2.巡视记录及时，输液滴速与实际相符
10
现场查看:
1。护理记录未体现专科护理内容扣1分,病人有病情变
化,护理记录不及时扣2分
2.巡视卡记录不及时扣1分，输液滴速与实际不符扣1分
3。监护数据记录不及时扣1分
护理
理论
（100分)
应知
应会
（30分）
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
3。监护仪报警参数设置不合理扣1分，报警关闭扣2分
4.病人或陪客对特殊检查、治疗、手术前后的注意事项
知晓不全扣1分
安全
护理
（10分）
1。对制动、实施约束的病人有知情同意、评估手段和安全防范措施
2。有压疮发生可能者及时填写压疮护理记录单，采取有效的护理措施，记录
齐全
3。重点部位(呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防有具体措
护士临床综合能力考核评价标准（N1～N4)
项目
评定标准
标准分
扣分标准
护理
程序
（100分)
护理
评估
能力
(25分)
病史采集全面（包括病人一般情况、主诉、现病史、过去史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床等风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）
5
现场查看：
7。护士回答突发事件应急预案不全面扣1分
8.意识不清或抽搐病人防护措施落实不到位扣1分
健康
教育
(6分)
1。根据病情提供康复指导，并发症预防措施到位
2。病人能够知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项，健康教
育有效率＞95％
6
现场查看：
1.康复指导病人、陪客掌握不全扣1分,落实不到位扣
1分
2。病人对治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意
、鼻饲、吸痰、翻身拍背等，避免护理并发症发生
3.饮食护理落实，饮食与医嘱相符.有饮食摄入/禁忌指导.协助病人摆好餐
具及体位，必要时协助进食
6
现场查看：
1。床单元有污迹扣1分，不平整扣0。5分
2.病人“三短六洁"一项不到位扣0。5分，口腔不清洁
扣1分，头发油腻扣1分，身体上有污迹或有异味扣1
分
3。鼻饲、吸痰由陪客或护理员完成，一项扣2分，翻身
4
现场查看：
治疗措施汇报不全扣1～2分
评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
8
现场查看:
1。根据病人实际情况,少评估一项内容扣1分
事项掌握＜95%，执行不到位扣1分
人文
护理
(5分）
1。护理过程中人性化措施落实到位,与病人家属沟通良好，做好心理护理
2。能及时处理病人临时需求
5
现场查看：
1.护理过程中,未体现人文化关怀扣1分
2。未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
扣0。5分
3。护士与病人、家属沟通交流不到位扣1分
4。未能及时处理病人的需求扣1分
4。护理应急预案
40
每次提问至少2项内容,回答正确≥80％为合格,低于80％扣9分
护理
操作
（100分)
1。准备工作充分（环境、用物及自身）
2。按流程和标准操作,操作规范、有效
3。操作熟练
4。关爱病人，用物终末处理符合要求
5。理论回答：条理清晰,理论基础扎实,熟悉相关理论知识
100
随机抽考：
1。准备工作不充分，少一项扣1分
8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看:
1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分
2。防压疮措施落实不到位扣1分
3。重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分
4。对有潜在危险行为的住院病人,未进行逐级预警备案
扣1分,未严格交接班扣0.5分，防护措施未落实到位
扣1分
5.安全警示标识不齐全，扣1分
6.危重病人及行动不便病人外出检查无专人护送扣1分
施，并认真落实
4.对有潜在危险行为的住院病人（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶
化等），进行逐级预警备案，严格交接班,确保各项防护措施落实到位,
防止病人住院期间发生意外
5。有防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮等标识
并及时告知病人
6。危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送
7。熟知突发事件的应急预案
依赖陪客完成扣1分
4。饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人
扣0.5分
护理
程序
（100分）临床护理源自能力（50分）舒适
护理
(5分)
1。根据病情指导病人采取正确体位,病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣0。5分
2。评估时未注意保护病人隐私扣1分
导管
护理
(8分）
1.导管妥善固定、无扭曲，引流通畅、局部清洁、干燥，观察并记录引流液
的量、色、性状
2.各管道标识、警示标识明显，病人及家属了解
8
现场查看：
1.导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压、
引流不畅，一项不符扣2分
2。无管道标识或警示标识扣2分
专科
护理
（10分)
1.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施
落实到位
2.熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法
3.检查、治疗、护理、手术前后解释、交待清楚
10
现场查看:
1.护士回答症状或护理常规、病情观察要点不全,扣
1～3分，重点不突出或层次不清扣1分
2.护理措施落实不到位，一项口1分
对可能出现的并发症了解清楚,明确观察重点
5
现场查看：
1。潜在并发症回答少一项扣1分
2.每项并发症的观察重点少一点扣1分
基础
护理
（6分）
1。床单元整洁，晨晚间护理到位
2.基础护理落实：根据病情及病人需求，协助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳
头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴及尿道口的护理、修剪指/趾甲、排
尿、排便、更换衣裤被褥等.确保病人三短六洁，特殊病人给予口腔护理
2。违反操作流程酌情扣1~3分,操作无效扣10分
3.未关爱病人扣1分，沟通交流不到位扣1分
4。终末处理一项不到位扣1分，手卫生落实不到位,一
次扣1分
5。相关理论回答不全扣1~3分
注:1.检查内容:包括护理程序应用、护理操作(现场查看横断面）、护理理论（应知应会、专科护理常规、管理制度）
2.检查频率： N1～N2级护士每月覆盖一次，N3级护士每两个月覆盖一次,N4级护士每季度覆盖一次，大科/护理部不定期督查
根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣1分
汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3
现场查看：
1.层次不清楚、重点不突出扣1分
2。用词不当、缺乏针对性扣1分
正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）
5
现场查看：
一处未体现动态变化过程扣1分
3。检查结果：护理程序运用80分合格,护理理论80分合格，护理操作90分合格,不合格者与考核挂钩
1. 基础护理知识
2。 专科知识
30
每次提问至少2项内容,回答正确≥80％为合格,低于80%扣7分
专科
护理
常规
(30分)
1. 一般疾病护理常规
2. 症状护理常规
3. 疾病护理常规
30
每次提问至少2项内容,回答正确≥80%为合格，低于80%扣7分
管理
制度
（40分）
1。护理岗位管理
2.护理工作制度
3.护理工作流程
2.未体现专科护理特点扣1分
3。重点不突出、条理不清扣1分
4.不能正确使用仪器，一处不合格扣1分
分析
判断
能力
（15分）
根据评估,综合分析得出病人的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急
10
现场查看：
1。护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻
重缓急扣1分
2.护理措施少一项扣1分
3.护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分
护理
文件
(10分)
1.护理记录客观、准确、完整
2.巡视记录及时，输液滴速与实际相符
10
现场查看:
1。护理记录未体现专科护理内容扣1分,病人有病情变
化,护理记录不及时扣2分
2.巡视卡记录不及时扣1分，输液滴速与实际不符扣1分
3。监护数据记录不及时扣1分
护理
理论
（100分)
应知
应会
（30分）
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
3。监护仪报警参数设置不合理扣1分，报警关闭扣2分
4.病人或陪客对特殊检查、治疗、手术前后的注意事项
知晓不全扣1分
安全
护理
（10分）
1。对制动、实施约束的病人有知情同意、评估手段和安全防范措施
2。有压疮发生可能者及时填写压疮护理记录单，采取有效的护理措施，记录
齐全
3。重点部位(呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防有具体措
护士临床综合能力考核评价标准（N1～N4)
项目
评定标准
标准分
扣分标准
护理
程序
（100分)
护理
评估
能力
(25分)
病史采集全面（包括病人一般情况、主诉、现病史、过去史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床等风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）
5
现场查看：
7。护士回答突发事件应急预案不全面扣1分
8.意识不清或抽搐病人防护措施落实不到位扣1分
健康
教育
(6分)
1。根据病情提供康复指导，并发症预防措施到位
2。病人能够知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项，健康教
育有效率＞95％
6
现场查看：
1.康复指导病人、陪客掌握不全扣1分,落实不到位扣
1分
2。病人对治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意
、鼻饲、吸痰、翻身拍背等，避免护理并发症发生
3.饮食护理落实，饮食与医嘱相符.有饮食摄入/禁忌指导.协助病人摆好餐
具及体位，必要时协助进食
6
现场查看：
1。床单元有污迹扣1分，不平整扣0。5分
2.病人“三短六洁"一项不到位扣0。5分，口腔不清洁
扣1分，头发油腻扣1分，身体上有污迹或有异味扣1
分
3。鼻饲、吸痰由陪客或护理员完成，一项扣2分，翻身