初级康复医学治疗技术相关专业知识真题2011年

初级康复医学治疗技术相关专业知识真题2011年
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(总题数：90，分数：90.00)
1.颅内血肿不包括（）。

（分数：1.00）
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.脑室内血肿
E.头皮血肿√
解析：【解析】颅内血肿：包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。

患者多有外伤史，伤后出现生命体征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。

2.疖、痈常见致病菌为（）。

（分数：1.00）
A.金黄色葡萄球菌√
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
解析：【解析】疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

常扩展到皮下组织。

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌。

3.烧伤分度不包括（）。

（分数：1.00）
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤√
解析：
4. 对急性脑血肿的观察，首选是（）。

（分数：1.00）
A.头颅X线
B.脑CT
C.脑血管造影
D.脑磁图
E.经颅多普勒
解析：【解析】急性脑血肿CT扫描表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，CT值为50～90Hu，周围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构移位等占位效应。

常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的表现，可确诊，为该病的首选诊断方法。

5.高血压病患者的正确康复治疗措施是（）。

（分数：1.00）
A.一旦血压恢复正常，便可停止锻炼
B.连续2周血压正常便可停止血压监测
C.强调较高强度的运动锻炼，以提高心脏收缩力
D.停止药物治疗
E.终身坚持，才能维持疗效√
解析：【解析】高血压在一定范围内可以无症状，但其所造成的脏器损害可以潜在地发展，所以切忌到出现症状时才治疗，症状一旦缓解之后便停止治疗的策略。

高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治疗，包括非药物和药物治疗。

6. 退行性骨质疏松症最重的并发症是（）。

（分数：1.00）
A.疼痛
B.驼背
C.骨折
D.身长缩短
E.呼吸功能下降
解析：【解析】骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

一般骨量丢失20％以上易发生骨折。

骨密度(BMD)每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加l.5～2倍。

桡骨远端骨折多见于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者。

7.解热镇痛抗炎药的作用不包括（）。

（分数：1.00）
A.退烧
B.镇痛
C.呼吸抑制√
D.抗风湿
E.控制关节红肿
解析：【解析】解热镇痛抗炎药作用包括解热作用、镇痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡罗昔康、美洛昔康等药物抗风湿作用较明显。

8.老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。

查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。

此患者可能的诊断为（）。

（分数：1.00）
A.肩周炎
B.肌筋膜炎
C.神经根型颈椎病√
D.腕管综合征
E.脊髓型颈椎病
解析：【解析】神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。

表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。

主要体征：三角肌力减弱。

颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。

颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。

9.帕金森病的临床表现不包括（）。

（分数：1.00）
A.呼吸急促√
B.肌强直
C.慌张步态
D.静止性震颤
E.书写困难
解析：【解析】帕金森病症状包括：①震颤：震颤的特点是早期常在静止时出现。

②肌肉僵直。

③运动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。

“面具脸”、“慌张步态”。

大量流涎。

言语减少，食饮水呛咳。

病情晚期，患者坐下后不能自行站立。

④特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

⑤其它症状：如自主神经症状、认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。

10.有关骨性关节炎的X线检查，错误的是（）。

（分数：1.00）
A.关节间隙狭窄
B.软骨下骨质硬化
C.关节边缘尖锐
D.有骨赘形成
E.骨质断裂√
解析：【解析】骨性关节炎X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。

关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为1cm左右的小囊腔。

有时关节内可见游离体。

有轻度骨质疏松和软组织肿胀。

晚期关节面凹凸不平，骨端变形。

脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。

11.最重要的脑卒中危险因素是（）。

（分数：1.00）
A.高胆固醇和高脂血症
B.高血糖
C.吸烟
D.高血压
E.高血粘稠度√
解析：【解析】脑卒中的危险因素包括：①高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。

②心脏病。

③糖尿病。

④TIA和脑卒中史。

⑤吸烟和酗酒。

⑥高脂血症。

⑦其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。

12.肌筋膜炎常累及的组织是（）。

（分数：1.00）
A.皮下组织
B.关节周围组织
C.韧带、神经
D.筋膜及肌腱√
E.肌肉、血管
解析：【解析】肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎，肌纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。

13.颅内压增高的“三主征”是（）。

（分数：1.00）
A.头痛、呕吐、视乳头水肿√
B.头痛、呕吐、意识障碍
C.头痛、休克、意识障碍
D.头痛、意识障碍、视乳头水肿
E.意识障碍、偏瘫、视乳头水肿
解析：
14.有关原发性脊柱侧弯的临床表现，错误的是（）。

（分数：1.00）
A.多见于儿童、青少年
B.早期畸形明显，不易矫正√
C.常出现双侧肩胛下角不等高
D.可有左右胸廓不对称
E.可有单侧肌肉挛缩
解析：
15.X线摄影是利用X线的（）。

（分数：1.00）
A.穿透性
B.荧光效应
C.反光效应
D.电离效应
E.感光效应√
解析：【解析】X线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，波长范围0.031～0.O08nm。

相关的特性包括：①穿透性，穿透性及其衰减是X线成像的基础。

②荧光效应，是透视检查的基础。

③感光效应，是X线摄影的基础。

16.颈椎病最常见的类型为（）。

（分数：1.00）
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型√
E.混合型
解析：
17.关于下肢静脉血栓形成，不正确的说法为（）。

（分数：1.00）
A.可发生在下肢深静脉的任何部位
B.分为周围型和中央型及混合型
C.周围型适合手术治疗√
D.病期在3日内的中央型者需手术治疗
E.抗凝血疗法是手术后的后续治疗重要手段
解析：
18.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。

（分数：1.00）
A.肉瘤√
B.癌
C.母细胞瘤
D.骨髓瘤
E.淋巴瘤
解析：【解析】间叶组织由许多星状多突的细胞彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种透明而富有蛋白质的液体。

间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。

在人类和成体动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织，需要时可分化成新的组织。

间叶组织包括：结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血组织等。

骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞，淋巴瘤起源于淋巴细胞，母细胞瘤来源于幼稚的胚细胞。

19.下肢深静脉血栓处理方法中，错误的是（）。

（分数：1.00）
A.手术治疗
B.抬高患肢
C.加强运动√
D.抗凝治疗
E.溶栓治疗
解析：【解析】下肢深静脉血栓的治疗包括：(1)非手术治疗，适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。

①卧床休息和抬高患肢。

②溶血栓疗法，急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。

③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗。

④物理治疗，直流电、超短波等。

切忌用正压顺序循环治疗。

(2)手术治疗，适用于病期在3Et 以内的中央型和混合型患者。

20.软组织不包括（）。

（分数：1.00）
A.皮肤
B.肌肉
C.肌腱
D.韧带
E.关节软骨√
解析：【解析】软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。

因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。

21.关于肩关节周围炎的正确叙述是（）。

（分数：1.00）
A.多见于青少年
B.发病急，病程约数周
C.晚间疼痛减轻
D.可见典型疼痛弧
E.肩关节外展受限√
解析：【解析】肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。

主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。

疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。

运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。

病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。

22. 为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（）。

（分数：1.00）
A.放射性核素检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.脑血管造影检查
E.超声检查
解析：【解析】颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。

闭合性颅盖骨折，常须行X线平片检查始得明确。

颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。

CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。

23.恶性肿瘤的特点是（）。

（分数：1.00）
A.生长缓慢
B.不与周围组织粘连
C.容易发生转移√
D.多有包膜
E.肿瘤细胞的分化较正常细胞高
解析：【解析】恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。

24.出现鲜血便，应高度怀疑（）。

（分数：1.00）
A.阿米巴痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.上消化道溃疡
D.直肠、结肠息肉或肿瘤√
E.克罗恩病
解析：【解析】常见的反映病变的便常规有：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。

②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。

③柏油样便：上消化道出血50～70mL可出现柏油样便。

④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。

⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。

⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。

25.带状疱疹的病原体是（）。

（分数：1.00）
A.单纯疱疹病毒
B.链球菌
C.水痘病毒
D.水痘—带状疱疹病毒√
E.白色念珠菌
解析：【解析】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。

单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。

白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。

26. 骨性关节炎急性期的处理原则不包括（）。

（分数：1.00）
A.休息制动
B.缓解疼痛
C.消炎消肿
D.尽早手术
E.恢复和保持关节功能
解析：【解析】骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。

如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。

27.颈椎外伤，最容易受损的部位是（）。

（分数：1.00）
A.C1～2
B.C3～4
C.C5～7 √
D.C8～T1
E.C5～Tl
解析：【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。

28.疖肿治疗时禁忌（）。

（分数：1.00）
A.用碘酒、酒精消毒
B.物理治疗
C.挤出脓汁与脓栓√
D.切开排脓
E.酒精湿敷
解析：【解析】疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。

局部物理治疗。

疖病患者口服抗生素。

可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。

如有糖尿病，应根据病情同时控制饮食及给予胰岛素等治疗。

29.脊髓损伤后原发性功能障碍为（）。

（分数：1.00）
A.关节强直
B.肌肉瘫痪√
C.尿路感染
D.痔疮
E.疼痛
解析：
30.溃疡性结肠炎的大便特点为（）。

（分数：1.00）
A.细条状便
B.粘液便
C.粘液脓血便√
D.脓性便
E.稀糊状
解析：【解析】溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。

受损的肠粘膜也可导致粘液便。

同时，粘膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。

31. 冠心病的主要危险因素不包括（）。

（分数：1.00）
A.高血压
B.高血脂
C.吸烟
D.空气污染
E.缺乏运动
解析：【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或者绝对不足(心肌梗死)的疾病。

病因是多因素的，包括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。

32.髋骨性关节炎最常见的临床表现是（）。

（分数：1.00）
A.疼痛√
B.关节渗液
C.关节弹响
D.无力
E.关节挛缩
解析：【解析】髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。

臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。

严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。

X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。

33.确诊骨折的特有体征是（）。

（分数：1.00）
A.功能障碍
B.疼痛与压痛
C.局部皮肤发热
D.假关节的异常活动√
E.局部肿胀与瘀斑
解析：【解析】骨折的专有体征包括畸形、活动异常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三项体征中，只要具有其一，即可确诊。

其它选项均不具有特异性。

34.类风湿性关节炎的非手术治疗不包括（）。

（分数：1.00）
A.保存能量
B.应用辅助器具
C.受累关节休息
D.轻柔的关节主动练习
E.负重训练√
解析：【解析】类风湿性关节炎的非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。

前者强调患者教育及整体和规范治疗的理念。

适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。

后者包括非甾类抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。

35.软组织损伤的局部表现不包括（）。

（分数：1.00）
A.疼痛
B.肿胀
C.深静脉血栓形成
D.骨折√
E.功能障碍
解析：【解析】软组织损伤的局部表现有疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。

36.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。

（分数：1.00）
A.手指过伸畸形
B.手指出现垂状指
C.手指的伸、屈功能丧失
D.手指屈曲功能丧失
E.手指远位指间关节屈曲功能丧失√
解析：【解析】肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。

肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移。

单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失。

37.怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标是（）。

（分数：1.00）
A.比重
B.红细胞数
C.尿管型
D.白细胞数√
E.胆红素
解析：
38.肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是（）。

（分数：1.00）
A.手术切开松解√
B.运动疗法
C.理疗
D.推拿
E.针灸
解析：【解析】肩周炎这是一种常见病，疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。

治疗包括加强体育锻炼和功能调节。

功能调节主要为物理疗法，有磁疗、正确的功能活动等。

39.脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（）。

（分数：1.00）
A.运动疗法√
B.临床药物治疗
C.作业疗法
D.物理因子疗法
E.传统医学疗法
解析：
40.Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（）。

（分数：1.00）
A.肩关节√
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
解析：【解析】肩关节脱位时当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。

41.下列感染，不属于外科感染的是（）。

（分数：1.00）
A.急性阑尾炎
B.肝脓肿√
C.急性化脓性蜂窝织炎
D.菌痢
E.膈下脓肿
解析：【解析】外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。

非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。

它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

42.膀胱区叩击的作用是（）。

（分数：1.00）
A.诱发排尿反射√
B.增加膀胱压力
C.扩大膀胱容量
D.缓解膀胱痉挛
E.提高括约肌张力
解析：
43.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是（）。

（分数：1.00）
A.对称性弛缓性瘫痪
B.对称性进行性瘫痪
C.非对称性弛缓性瘫痪√
D.非对称性进行性瘫痪
E.二便失禁
解析：
44.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。

（分数：1.00）
A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂√
E.α受体阻断药
解析：【解析】ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，抑制循环中RAS；抑制组织中的RAS；减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；减少内皮细胞形成内皮素；增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管重塑。

45.中性粒细胞增多，最常见的原因是（）。

（分数：1.00）
A.急性感染和化脓性炎症√
B.中毒
C.急性出血
D.恶性肿瘤
E.急性溶血
解析：【解析】中性粒细胞增多在成人往往与白细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致的急性感染；白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等。

46.类风湿性关节炎最先多发生在（）。

（分数：1.00）
A.髋关节
B.手关节、腕关节√
C.膝关节
D.肘关节
E.肩关节
解析：【解析】类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。

受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。

47.儿童发育性关节脱位最常见的是（）。

（分数：1.00）
A.先天性肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.先天性髋关节脱位√
D.肩关节后脱位
E.踝关节脱位
解析：【解析】发育性关节脱位是由于发育异常造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋关节脱位，由于其髋臼发育不良，对于股骨头的包容不全，在发育过程中导致髋关节脱位。

48.蜂窝织炎的特点不包括（）。

（分数：1.00）
A.是软组织的急性化脓性感染
B.病变不易局限，扩散迅速
C.与正常组织分界明显√
D.由软组织损伤后感染引起
E.由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起
解析：【解析】蜂窝织炎的特点有：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。

炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。

由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。

由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。

49.有关腰背肌筋膜炎，错误的是（）。

（分数：1.00）
A.多有寒冷、潮湿或慢性损伤史
B.症状以疼痛为主
C.有明确的压痛点
D.可触及条索状结节
E.腰背肌牵拉时疼痛缓解√
解析：
50.糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（）。

（分数：1.00）
A.感染
B.皮肤瘙痒
C.骨关节病变√
D.血管病变
E.神经病变
解析：
51.治疗变应性血管炎首选（）。

（分数：1.00）
A.药物治疗√
B.超短波疗法
C.手术治疗
D.手法治疗
E.运动疗法
解析：
52.脊髓损伤的主要病因不包括（）。

（分数：1.00）
A.外伤
B.感染
C.血管疾病√
D.药物中毒
E.肿瘤
解析：【解析】脊髓损伤的常见的原因为：①外伤性脊髓损伤，如高处坠落、车祸和重物砸伤。

②发育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯。

③获得性病因，如感染脊柱、脊髓肿瘤。

④脊髓挫裂伤。

⑤脊髓受压。

53.慢性阻塞性肺病最常见的肺实质病理改变是（）。

（分数：1.00）
A.小叶中央型肺气肿√
B.全小叶型
C.混合型
D.肺血管壁破坏
E.肺毛细血管床破坏
解析：
54.适于早期发现脑梗死的检查是（）。

（分数：1.00）
A.MRI
B.CT √
C.血管造影
D.腰穿检查
E.生化检查
解析：【解析】头颅CT是脑梗死最方便和常用的脑结构影像检查。

在超早期阶段（发病6小时内），CT 可以发下一些细微的早期缺血改变。

但是CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感，尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。

头颅MRI弥散加权成像（DWI）可以早期（发病2小时内）显示缺血组织的大小、部位，甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。

55.泪囊炎的临床表现不包括（）。

（分数：1.00）
A.经常流泪
B.睑缘红肿√
C.分泌物潴留
D.畏光
E.泪囊隆起
解析：【解析】泪囊炎的临床表现：分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

眼睛流泪，可分为冷泪和热泪两种类型：冷泪，眼睛不发红，经常流泪，迎风时更甚，眼泪清稀，如不治疗，会使眼睛昏暗，辨不清颜色。

热泪，眼睛红肿疼痛，怕见光，眼泪黏浊，多与其他眼病并发。

56. 鼻窦炎的治疗原则不包括（）。

（分数：1.00）
A.应用有效的抗生素
B.鼻窦引流
C.局部抽脓冲洗
D.物理治疗
E.使用血管收缩剂滴鼻液
解析：
57.多发性硬化最具诊断价值的是（）。

（分数：1.00）
A.症状多样化、病程缓解与复发的特点√
B.脑脊液检查
C.脑组织病理切片
D.MRI
E.诱发电位
解析：【解析】多发性硬化主要根据临床表现进行诊断，中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶，病程缓解与复发，在六个月以上且排除了与主要症状相关联的其它神经系统疾病。

辅助和实验室检查有助于临床诊断。

58.十二指肠的解剖特点不包括（）。

（分数：1.00）
A.长度相当于12个手指长
B.分为上部、降部、下部、升部4个部分√
C.呈C形，包绕胰头
D.上部上接幽门
E.上部又称球部
解析：【解析】十二指肠介于胃与空肠之间，成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段．胰管与胆总管均开口于十二指肠。

十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分球部、降部、水平部和升部四部。

59.腰背肌筋膜炎的临床特点是（）。

（分数：1.00）
A.行走后下肢痛，下蹲后疼痛减轻
B.晨起痛重，活动后减轻√
C.没有明显的压痛点
D.直腿抬高试验阳性
E.患处肌肉萎缩
解析：【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛为本病的主诉。

疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚复重。

开始为酸胀不适，无力，时重时轻。

以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。

由于肌筋膜炎症，患者常有姿势不正的表现。

患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。

有时会在其深部触及大小不等(1～5mm)的硬结。

背肌牵拉试验阳性。

60.脑损伤后腰椎穿刺压力明显升高提示（）。

（分数：1.00）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑干损伤
E.颅内血肿√
解析：【解析】脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时，患者出现意识障碍加深，颅内压增高症状加剧，脑局灶症状加重、增多，甚至出现脑疝症状。

61. 腕背伸约20°～25°，拇指对掌位，其它手指略微分开，掌指关节和近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。

这一姿势叫做手的（）。

（分数：1.00）。