《素问·刺禁论》“肝生于左，肺藏于右”释义探讨

《素问·刺禁论》“肝生于左，肺藏于右”释义探讨
《素问·刺禁论》“肝生于左，肺藏于右”释义探讨
摘要：摘要：《素问?刺禁论》：“肝生于左，肺藏于右”，是指肝脏和肺脏的功能作用，不是指脏器所存在的具体解剖部位，本文对这段经文释义及渊源作了分析探讨。

关键词：关键词：肝左肺右；释义；渊源；素问；针灸
1 原文释义
《素问·刺禁论篇》：“黄帝问曰：愿闻禁数？岐伯对曰：脏有要害，不可不察。

肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市”[1]193。

这段经文的大意是，黄帝问道：愿听听禁刺位共有多少？岐伯说：五脏均有要害之处，不可不仔细观察。

肝气是从左边上升，所以肝生于左，肺气是从右侧下降，故曰肺藏于右。

心主血脉，血脉行于周身，心脏调节着体表阳气，所以说心的分部属于表。

肾主藏精，为人生命之本，肾脏管理着体内阴气，所以肾气主治于里。

脾脏主运化，有输送水谷精微营养全身脏器的功能，是胃的外使。

胃是容纳与消化食物的器官，为水谷之海，人食水谷之后，均先集中于胃，所以胃好比是一个集市。

2 医家注解
“肝生于左，肺藏于右”，仅从字面上理解，似不符合人体解剖部位，使一些初学中医人，易产生认识误解。

古代医家马莳曰：“肝象木，木主东方，故肝生于左；肺象金，金主西方，故肺藏于右，虽其形为五脏之华盖，而其用则在于右也。

肝为少阳，阳主于生，故曰生；肺为太阴，阴主于藏，故曰藏”[2]。

张隐菴云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，左东而右西，是以肝左而肺右也”[1]193。

近代一些著作对此也作了说明：如周凤梧等主编的《黄帝内经素问白话解》说：“肝生于左，肺藏于右”[3]虽不符合解剖部位，但这是古人从临床中对生理病理作用观察出的一种认识方法。

崔月犁等主编的《白话中医古籍丛书—黄帝内经素问》进一步说明：“文中说肝气从左边上升，肺气从右边下降，是指肝脏和肺脏的功能作用而言，
不是指脏器所存在的具体解剖部位，应加以区别”[4]。

3 理论基础
《灵枢·九宫八风》篇阐述了九宫方位与意义，论述了八风对人体的伤害，提出回避风邪预防疾病的重要性。

九宫方位是依据乾、坤、坎、离、巽、兑、艮、震八卦位置来分配的。

八卦位置，是按照五行属性排列的：坎卦属水，位居北方；离卦属火，位居南方；震卦属木，位于东方；巽卦亦属木，位居东南方；兑卦属金，位居西方；乾卦亦属金，位居西北方；坤、艮二卦，同属于土，位居西南与东北方。

图中的九宫，每一宫各有一个数字，称为洛书九宫数，即“戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，而五居中”，这些数字代表了四季气候变化和每天光热强弱[5]。

《内经》是中医理论奠基之作，中医理论体系的形成，受到《周易》哲学思想的深刻影响，《周易》的许多哲理、易理都渗入《内经》，《内经》中重要基础理论，如阴阳五行学说、脏象学说、气化学说等，皆导源于《周易》，《周易》对中医理论形成和发展，起到了重要推动作用。

“肝生于左，肺藏于右”实于《周易》。

《周易·说卦传》：“万物出乎震，震，东方也。

齐乎巽，巽，东南也，齐也者，言万物之絜齐也。

离也者，明也，万物皆相见，南方在卦也，圣人南面而听天下，向明而治，盖取诸此也。

坤也者，地也，万物皆致养焉，故曰致役乎坤。

兑，正秋也，万物之所说也，故曰：说言乎兑。

战乎乾，西北之卦也，言阴阳相薄也。

坎者，水也，正北方之卦也，劳卦也，万物之所归也，故曰劳乎坎。

艮，东北之卦也，万物之所成，终而所成始也，故曰：成言乎艮”[6-7]。

这段经文的大意是：帝即天帝，造物主，由震卦开始，创造万物，震卦代表东方，太阳由东方升起，照耀万物；以季节来说，相当于春天。

到巽卦使万物整齐，巽卦代表东南方，这时太阳已经升起，普照东南方，使万物鲜明，齐一生长，以季节来说，相当于春夏之间。

离卦象征光明，当日正当中时，照耀南方，使万物显明都可以看到，是代表南方的卦；以季节来说，相当于夏天。

圣人成为帝王，坐在北方，面对南方听取天下的政务，象征面对光明，治理天下，就是取法这一
卦。

坤卦象征地，养育万物，所以说，造物主将这一使命，交付给地；以方位来说，代表西南；以季节来说，相当于春秋之间。

兑卦象征秋天，正是结实累累，万物喜悦的季节，以方位来说，代表西方。

造物主在乾卦的时刻，发生斗争的现象，因为乾卦代表西北方，太阳在这一方位西沉，明与暗，阴与阳，正在挣扎交替；以季节来说，相当于秋冬之间。

坎卦象征水，水不停的流动，是劳苦的形象；坎卦代表正北方，太阳在这一方向时，已经完全沉没，一片黑暗，正是万物已经劳累，回去休息的时刻；以季节来说，相当于冬天。

艮卦代表东北方，在这一方位，正当黎明，黑暗即将过去，光明立即到来，万物到此刻，一天结束，同时也是另一天的重新开始，所以说，在艮卦完成一切。