72例小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床效果观察
胸部改良小切口在食管癌根治术中的应用
胸部改良小切口在食管癌根治术中的应用李刚生，刘海峰，付金书（河南省林州市人民医院 胸外科，河南 林州 456550）中图分类号:R 735.1文献标识码:B传统的后外侧切口在食管癌根治术中具有暴露良好，体内操作方便等优点而被广泛采用，但因切口较长，需要切断多层胸部肌肉并切断1-2根肋骨，而导致手术时间延长，出血增多，术后疼痛加重，上肢功能部分受限及恢复时间较长。
我们针对上述原因，采用胸部改良小切口应用于食管胸中、下段癌的左颈、左胸两切口根治切除术，取得较好临床效果，此切口具有缩小切口长度，不切断胸部肌肉，不切断肋骨等解剖优点，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2010年1月-2010年12月于河南省林州市人民医院胸外科住院治疗的试管中、下段患者200例，其中食管中段癌135例，下段癌45例，年龄37-81岁，平均58岁；男性141例，女性51例；术后病理分期Ⅰ期19例，Ⅱ期69例，Ⅲ期112例。
1.2手术方法⑴采用气管插管，静脉复合全身麻醉，取右侧卧位，全部患者行左颈部胸锁乳突肌前缘斜切口及胸部第6肋间改良小切口行食管癌切除+淋巴结清扫+颈部食管胃器械吻合术；⑵左胸改良小切口 沿第6肋间切开皮肤及皮下组织，前至左锁骨中线内侧2cm，后至腋后线长约15-20cm，在切缘外侧皮下组织与背阔肌及前锯肌筋膜外电刀或钝性游离约5-10cm 皮瓣，用大拉钩拉背阔肌前缘将肌肉向后拉开暴露前锯肌，并电刀切断前锯肌附着胸部的筋膜，暴露第6肋间的肋间肌，电刀切开进胸，不切断肋骨，置入两把肋骨牵开器分别上下及前后缓慢分次前开肋骨及肌肉，暴露术野；⑶常规游离食管、打开膈肌游离胃，清扫胸部、上腹野淋巴结，并上提至颈部切口行食管胃器械吻合术。
1.3 观察指标观察200例患者切口长度、手术出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、时候疼痛程度、术后上肢功能恢复时间、术后住院时间以及手术并发症发生情况，疼痛程度采用视觉模拟量表（VAS）按疼痛程度分为0-10级，计0-10分以量化。
72例早期食管癌X线诊断临床分析
使用北京万东公 司生产 的 ８０ｍ ０ Ａ遥控 ｘ线机 ， 行非低 张
气钡双重对 比造影 。 患者 口含产气粉 ３ 。 随即站位取左右前斜 ｇ
扩 张度 差 和痉 挛性 收 缩 波 ， 认 有无 食管 黏 膜皱 襞 改 变 、 辨 管 壁充盈 有无 缺损 、 有无 龛影 、 管腔狭 窄及 管壁 改变 。 上述 征象 是较 为可靠 的早 期食 管 癌 的定位诊 断依 据 。 组 患者 多是几 本 种 以上 ｘ线表 现 同时 出现田 。
一
诊 断首 先是按 １７ ９ ６年 在全 国食 管 癌工 作会 议上 通过 的 以病变 长度 小 于 ５０ｃ ． ｍ为 标准 ， 本组 ７ ２例 食 管癌 病 变长 度
无 一例 超过 ５ ｍ 其 次是 依据 术 中探查 及术 后病理 检验 癌 ．ｃ 。 ０
肿 浸润 深度 ， 犯仅 达黏 膜下 层 ． 侵 无淋 巴结 转移 。 Ｘ线 气钡 双
度。 因而可 清晰显 示早 期癌 瘤大 小 、 态 、 形 范围 、 置 、 位 有无 溃
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资 料 １一
本组 男 ５ 例 ， ２ 例 ； １ 女 １ 年龄 ３ ～ ６岁 ， ４７ 平均 ５ ６岁 ； 程 病 １ － Ｏｄ ６个 月 。主 要症 状 有 吞咽 不适 感 ２ ６例 ， 骨后 隐 痛 感 胸
１ ６例 。 咽部 异物 感 ｌ ４例 ；０例 仅有 上腹 不适 、 胀 、 １ 饱 呃逆 、 嗳
气 ； 为健 康 查体 发 现 。病 变 位于 食 管 中上段 １ ６例 ６例 ， 中段
２ １例 ， 下段 ３ ５例 。全 部患 者均 行外科 手术 切 除 ， 获得满 意 的
疡 ， 观察 到 因病 变 引起 的管壁 任何 僵硬 变化［ 能 １ ］ 。 ３ ． ２早期食 管癌 ｘ 线表现
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合胸腔镜手术是一种常用的手术方法，用于治疗食管癌、肺癌等胸部疾病。
胸腔镜手术通过小切口和视觉器械，可以更精准地进行手术，减少手术创伤，缩短手术时间，恢复更快。
在胸腔镜下进行食管癌根治术，需要配合其他手术方法，以提高手术治疗效果。
本文将介绍胸腔镜下食管癌根治术的手术配合。
手术前准备在进行手术前，需要进行一系列准备工作。
首先医生需要与患者沟通交流，了解患者的病情和身体状况，以及患者的手术期望。
同时医生需要详细了解患者的病史，了解患者的基础疾病和手术风险。
其次，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括胸部CT、心电图、血常规、肝功能等，为手术做好充分的准备。
手术步骤开腹探查胸腔镜下食管癌根治术需要先进行开腹探查，以确认手术范围及确保手术安全。
在探查的过程中，医生需要细心观察患者的手术部位，确认无误后开始下一步。
胸腔镜下手术在完成开腹探查后，医生开始进行胸腔镜下手术。
手术需要通过数个小孔进行器械进入，这些孔位分别在腹部和背部。
医生需要通过这些孔位，将高清视觉器械引入体内，进行手术操作。
胸腔镜手术的好处是手术范围小、手术创伤小、恢复时间短。
食管重建胸腔镜下食管癌根治术的重点部位是食管重建。
在食管癌根治术中，食管需要被完全切除，但由于人体消化系统的需求，食管需要被重建。
食管重建可以采用两种方式：胃食管吻合和结肠重建，两种方法均可采用胸腔镜手术配合进行。
生殖系统保护在手术过程中，需要重点注意维护和保护生殖系统。
对于男性患者，医生需要注意避免手术器械损伤到阴茎和睾丸；对于女性患者，医生需要遵循原则，尽量保留生殖器官。
术后恢复术后恢复是极其重要的环节，需要遵循医生的指导和安排。
术后第一天需要给予静脉输液，控制感染和疼痛，同时对于患者可能会出现的恶心、呕吐等情况进行护理，辅助患者有效地恢复。
术后第二天开始，可以进行口服饮食，但需要注意饮食应逐渐温和、流质为主。
患者术后需要掌握好自我保护的知识和方法，特别是需要重视口腔卫生的管理，注意日常生活护理。
左开胸小切口食管癌根治术178例治疗体会
左开胸小切口食管癌根治术178例治疗体会【摘要】目的探讨左开胸小切口食管癌根治术的临床效果。
方法收集我院2006年7月——2011年6月采用左胸小切口行食管癌根治术患者178例进行回顾性分析。
结果176例患者均成功手术，术后未发生吻合口漏，饮食基本正常、身体健康。
结论综上所述，小切口食管癌根治术，有创伤轻，痛苦小，并发症少，恢复快等优点，不失为一种较好的手术方式。
【关键词】左开胸；小切口；食管癌根治术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.236文章编号：1004-7484（2013）-07-3706-012006年7月——2011年6月，我们采用左胸小切口行食管癌根治术178例，收到明显的治疗效果。
与传统切口相比，小切口食管癌根治术并没有增加手术操作的难度，手术时间反而明显缩短[1]，并且术后病人疼痛感明显减轻，肺功能恢复时间明显缩短，并发症明显减少。
通过随访治疗效果与传统手术方式基本相同。
1资料与方法1.1一般资料本组男115例，女63例，年龄31-75岁，平均年龄61.5岁。
其中中断食管癌128例，下端食管癌50例。
术前均经胃镜病理证实为食管癌，病变长度1-8cm。
合并高血压病31例，合并糖尿病12例。
1.2手术方法气管插管全麻，右侧卧位，术侧上肢消毒包裹以利于颈胸部切口转换。
均经左侧前外侧切口，长度约10cm。
经左侧第五肋间进胸，用电刀沿肋骨上缘切开肋间肌及胸膜，用小号开胸器撑开肋骨。
探查肿瘤能否切除。
游离食管下段并用食管带提起食管，游离食管和肿瘤，切除食管旁纵隔隆突下淋巴结。
用手指经主动脉弓后钝性游离食管至食管颈段[2]。
打开膈肌，游离胃10号丝线双重结扎切断胃左动脉，清除胃左动脉旁淋巴结。
于贲门远端切断并缝合胃残端，胃底用4-0丝线标记。
松开开胸器，将术侧上肢放置左胸前，显露颈部，左胸锁乳突肌前缘切口长约5cm，提出食管，将胃用标记线经食管床主动脉弓后提出颈部切口，行食管胃吻合，缝合颈部切口。
管型吻合器在食道癌及贲门癌72例手术中的临床应用
术技 巧 ， 熟练使用管状吻合器 ， 能提 高手术切 除率 ， 有效 降低
手术并 发症 发生率和病死率。
参考 文献
［ ］ 邵令方 ， １ 高宗人 ， 卫功铨 ， 食 管癌和贲 门癌 的外科 治疗 ［ ］ 等． Ｊ．
中 华 外 科 杂 志 ，０ ６ １９ １ ：４— ６ ２ ０ ，３ （ ）４ ４ ． ［ ］ 顾恺时． ２ 胸心外科 手术 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ，９６： 人 １９
食 道 癌 、 门癌 术 后 常 见 并 发 症 为 吻 合 口瘘 及 狭 窄 。吻 贲
化道钡餐透视确诊 ， 中段食 管癌 ２ 胸 ２例 ， 中下段癌 ３ 胸 ０例 ， 贲 门癌 ２ 。病变长度 ３～８ｃ 平 均 ５ １ｃ ０例 ｍ， ． ｍ。临床 分期 ： Ｉ期 ６例 ， Ⅱ期 ３ ２例， Ⅲ期 ３ ４例 。
２１ ０ ０年 ０ ７月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｍｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ Ｊ
Ｊ ，０ ０ ｄ ２ １
Ｖｏ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ３ １２ ．１
第２ ２卷
上半月
第１ ３期
【 验交流 】 经
管 型吻合器在食 道癌及 贲 门癌 ７ ２例 手 术 中 的 临 床 应 用
１２ １ 仪器 ．．
本组 使用 进 口吻合器 ， 为美 国强生 吻合 器 均
有限公司生产 ， 型号 ＷＧ 型和 Ｋ Ｇ型 ， 据患者 的食道 腔 Ｗ Ｙ 根 大小及肌层厚度 ， 选择合适 的型号 。 １２ ２ 手术方法 ．． 本组经左胸入 路 ５ ， ２例 行主动 脉 弓上食 管 一胃吻合术 ２ ， ０例 弓下吻合术 ３ ２例 ， 经右胸 、 上腹入路 ２ ０ 例， 均成功 。常规游 离食 道 、 同时 清除所属 区域淋 巴结 ， 胃， 距实体肿 瘤上下各 ５ｅ ｍ切除病灶 。部分 胃大弯侧保 留 ３～ ４ ｃ 暂不封 闭 ， ｍ， 备置吻合器吻合时使用 。食道部分切 除后 ， 近 端用荷包缝合器置荷包 缝线 ， 抵钉 座放 入食道 腔 内， 扎 将 结 荷包线。提 胃至胸腔 于胃底 前壁或距残 胃 口约 ３ｅ ｍ处 吻合 器中心杆穿出 ， 用血 管钳 引导 将 中心 杆插 入抵 钉座 中心孔 ， 旋转旋钮 ， 注意标尺 刻度 在 １５～ ． ２ｍｍ之间 ， 打开保险 阀， 用 力合拢吻合器手柄 ， 完全 切割吻合 ， 轻柔 的退 出吻合 器 ， 查 检
手术治疗急性上消化道穿孔72例临床体会
疆曜同
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０１ １ 卷 ２
・
临床研究 ・ １ ｏ ５
苏醒 更迅速彻 底 。在本次研 究中 ，我们 在观察组 中采用全 身麻醉联 合硬膜 外阻滞用于开胸 手术 ，结果观察 组血流动力学 稳定 ，特别在气 管插管 、手 术切皮 、探查 、气管拔管等 强刺激下 ，血压 、脉博无 明显 波动 ，气管 拨管后心血管 不 良反应也 比较轻 微。提示 采用 全身麻醉联
急性上 消化道穿孔是外科急腹症之一 ，常见多发，是 胃十二指肠溃
行根 治性 切除术。８ 例保守治疗 。
２结 果 ６例 穿孔 修补术 中 ，５例 术后效 果 良好 ，１ ９ ０ ９ 例６ 岁患者 ，肺结 核
疡严重并发症。它起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，如处理不
及时或处理不当将会 出现严重后果，甚至危及生命。下面对我 院２０年 ００ 至２ｌ年收治的７侧急 洼上消化遭穿孔的诊断治疗进行分析总结 。 ｏＯ ２ １资料 与方 法 １ 一般 资料 ． １
胸手术中麻醉效果比较［ ｌ Ｊ 吉林医学， １， （） ３ —３． 】 ２ ３ ３： ２４ ３ ０１２ ４ 【】 潘宁玲， ５ 王汝敏， 刘家文， 全身麻醉复合硬膜外阻滞抑制上腹 等．
部手 术应 激反 应 ［． 床麻 醉学杂 志， ０ １ （０： ３ Ｊ临 ］ ２ ０ ， １） ９ ． ０ ６ ４ 【］ 赵子 良， 庆龙 ． 联合 硬膜 外 阻滞与 单纯 全麻 在胸 科手 术麻 ６ 董 全麻
醉效 果的 比较 【 ． 医技杂 志，０６１（１： ０ ９５ Ｊ 实用 ］ ２ ０，３１） ９４１０ ． １
［］ 陈志 扬． 身麻醉 复合 胸段 硬 膜 外阻 滞对 兔 实验性 心 肌梗 死 的 １ 全
胸腔镜辅助小切口食道癌根治术的护理体会
关 键 词 ： 腔 镜 ； 切 口 ； 道 癌 根 治 术 ； 理 胸 小 食 护
中 图分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ ４ ３ ７ 文 献 标识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２ ３ ３２ １ ）２ ０ ０ １ ７ —２５ （０ ０ ２ ０ ４～Ｏ １
术 前准备 ： 面 了解 病 史 ， 体格 检 查 ， 善 全 做 完
术前各 项检查 ， 如血 常规 、 凝血 功能 、 肾功 能 、 肝 心 电图、 钡餐 、 功 能 、 肺 骨扫 描 等 ； 前 常规 备 皮 、 术 备
胸 腔积 液 、 积气 。虽然 Ｖ ＴＳ胸 腔 闭式 引 流液 量 Ａ 略少 于开 胸手 术 ， 仍应 重 视 胸 腔 闭式 引 流 的观 但 察和护理， 同时 应 严 密 观 察 血 压 、 搏 等 生 命 体 脉 征 。有 效 的 胸 腔 引 流 可 以及 时地 将 胸 腔 内的 积
血； 术前 晚 禁食 、 水 、 禁 灌肠 、 肉注 射安 定 ； 前 肌 术 ３ ｎ注射鲁 米那 、 ０ｍｉ 阿托 品 。
术前 健康教 育 ： 导患 者练 习深呼 吸 ， 指 有效 咳
嗽排痰 。具体 方法 ： 爬楼 梯 ３ ～４次／ ， ～６层 ／ ｄ ５
次； 吹气 球 ４次 ／ ， ～ １ ｎ 。术 前 指 导 患 ｄ ５ ０ ｍｉ欣
疗 后均好 转 。本组 ｌ ９例患者 住院期 为 １ －２ ， ４ １ｄ
均 痊愈 出院 。
２ 护 理
２ １ 术前 护理 ［２ ． １ — Ｊ
液 的量及 性 质 ， 常挤 压 胃管 ， 使 管腔 堵塞 ， 经 勿 每
天 常规用 无 菌生理 盐水 ２ ０ｍＬ每 ４ｈ低压 冲洗 胃 管 １ ， 次 确保 胃肠减 压管 畅通 ， 以降低 吻合 口瘘 的
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合要点
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合要点发表时间：2017-08-15T14:52:05.580Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：刘兰秀刘洁[导读] 胸腔镜下食管癌根治术是一种创伤小、恢复快，效果好的理想的微创外科手术，高质量的手术配合是手术成功的重要保证。
南京市中医院江苏南京 210000【摘要】目的总结胸腔镜下食管癌根治术治疗食管癌和贲门癌的手术配合及护理体会。
方法做好患者心理护理，掌握胸腔镜的操作方法，备齐术中所需器械、物品和药物，熟悉手术配合过程，术中严格执行无菌操作，密切观察病情变化，提高手术配合质量等。
结果10例患者顺利通过手术，无术后并发症，均痊愈出院。
结论胸腔镜下食管癌根治术是一种创伤小、恢复快，效果好的理想的微创外科手术，高质量的手术配合是手术成功的重要保证。
【关键词】胸腔镜；食管癌；贲门癌；手术配合食管癌是世界上常见的消化道肿瘤，我国是食管癌高发地区之一，男性多于女性，每年病死约15万人。
上世纪90年代中，以胸腹腔镜为代表的微创技术逐步进入普胸外科的各个领域，并很快成为目前食管癌根治术的首选治疗方法。
在2016年9月至2017年3月之间，我院心胸外科采用胸腔镜下食管癌根治术治疗食管癌患者，效果满意，现将手术术中配合报道如下：1 临床资料与方法、结果1.1临床资料本组病例共10例，其中男性8例，女性2 例，年龄在50-82岁，平均年龄为 65.2岁。
临床表现为进行性吞咽困难，进食哽咽感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，患者持续消瘦、脱水、无力等。
术前胃镜示食管癌。
1.2 手术方法麻醉成功后，患者取左侧卧位，常规消毒铺无菌巾单。
取右侧腋前线第四肋间，右侧腋中线第七肋间，右侧腋后线第九肋间，右侧肩胛线第七肋间分别做1cm长皮肤切口，切开皮下组织及肌肉，穿刺器分破胸膜后进入胸腔，在右侧第七肋间处置入胸腔镜，穿刺器连接气腹机形成人工气胸，余三切口分别在胸腔镜监视下置入抓钳及超声刀等器械，打开纵膈胸膜，游离奇静脉，两端分别用锁扣夹夹闭，并用超声刀离断奇静脉，超声刀游离食管周围组织，食管套带，分离食管至胸顶部，向下分离食管至食管裂孔，清扫隆突下、食管旁、左喉返神经旁、右喉返神经旁淋巴结，胸腔仔细止血，观察胸腔内无特殊情况，清点纱布器械无误后，大量灭菌用水冲洗胸腔，放置胸腔闭式引流管，再次清点无误后关胸。
食管癌诊疗规范(完整版)
食管癌诊疗规范（完整版）一、概述我国食管癌发病虽有明显的地区差异，但食管癌的病死率均较高。
据报道，预计2012年全世界食管癌新发患者数455 800例，死亡人数达400 200例。
在中国，近年来食管癌的发病率有所下降，但死亡率一直位居第四位。
2017年陈万青等报道，2013年我国食管癌新发病例27.7万，死亡人数为20.6万，我国食管癌粗发病率为20.35/10万，城市粗发病率为15.03/10万，农村为30.73/10万；我国食管癌粗死亡率为15.17/10万，城市粗发病率为14.41/10万，农村为21.05/10万；发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第六和第四位。
因此，食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。
我国食管癌高发地区山西阳城县、江苏扬中县和山西磁县的食管癌粗发病率高达109.5/10万、109.3/10万和103.5/10万（2003年），我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域）。
其他高发区域与中原移民有关，包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。
因此，对高危人群和高发地区人群的筛查，早期发现和早期治疗阻断早期食管癌发展成为中晚期食管癌是提高食管癌生存效果和保证患者生活质量的根本出路。
也是减轻我国政府和民众医疗负担的长期有效措施。
另外，对于中晚期食管癌的规范诊断和治疗也是改善中晚期食管癌效果的有效措施，可使众多的食管癌患者受益，因此，食管癌筛查、早诊早治和规范化诊治是全国各级各类具备基本资质医疗机构及其医务人员的重要任务。
组织学类型上，我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，而美国和欧洲以腺癌为主，占70%左右。
吸烟和重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。
流行病学研究显示：吸烟和重度饮酒是引起食管癌的重要因素。
国外研究显示：对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。
胸腔镜下食管癌根治术手术记录
胸腔镜下食管癌根治术手术记录今天咱们聊聊胸腔镜下食管癌根治术，听着就让人有点紧张是吧？别担心，咱们轻松点聊。
这手术啊，其实就像是一场大冒险，医生们就像勇敢的骑士，准备冲进这个“怪兽”的巢穴，拯救那些可怜的小羊。
食管癌，听起来就像是个很不靠谱的坏家伙，总想跟我们作对。
可是，别怕，现代医学可不差，咱们有胸腔镜这个神器。
先来看看手术前的准备吧。
病人进医院的时候，心里难免七上八下，像是过山车似的。
医生们会耐心安慰，告诉你别担心，手术就像是在做一场精细的舞蹈，大家配合得好，结果肯定美美的。
其实啊，这个过程就像是在选乐器，医生们挑选合适的器械，就像挑选乐器里的小号和大提琴，最后奏出和谐的乐章。
然后就是麻醉，哎呀，这个环节可是最关键的。
医生会给你打麻醉针，就像给你打个“睡眠针”，一下子你就进入了梦乡。
这时候，你可能在梦里和小动物们一起玩耍，完全没意识到手术已经开始了。
医生们在你身上忙活，就像是在进行一场高超的技艺表演，手里的工具灵活自如，仿佛在舞台上翩翩起舞。
胸腔镜就像是一把神奇的钥匙，打开了通往食管的秘密之门。
一旦进入胸腔，手术就像开始了一场“寻宝大冒险”。
医生们小心翼翼，像是在寻找珍贵的宝藏，心里默念着“安全第一”。
一边操作，一边还得保持冷静，像是在解谜一样。
手术室里气氛紧张但又充满希望，大家都在期待着奇迹的出现。
肿瘤如同一个顽皮的孩子，藏得深深的，医生得用尽浑身解数，才能把它找到。
手术中，医生们可是互相协作，像打篮球一样，传球、投篮，配合得天衣无缝。
每一个动作都得精准到位，稍有不慎就可能出错。
可你放心，医生们可都是经过严格训练的“运动员”，他们可是把每一个细节都琢磨得透透的。
随着时间的推移，手术进行得越来越顺利，医生们的脸上也开始挂上了笑容，心里那份成就感可想而知。
手术结束，患者渐渐苏醒。
医生们就像完成了一场盛大的演出，虽然累得跟狗似的，但心里却甜得跟蜜一样。
病人醒来，听到医生的好消息，简直像中了彩票一样，心里那种喜悦，无与伦比。
胸腹腔镜下食管癌根治术
胸腹腔镜下食管癌根治术
胸腹腔镜下食管癌根治术通常由胸外科和消化内科的专业医生共同进行。
手术开始时，患者会被进行全身麻醉，然后医生会通过小切口取出一
台腹腔镜和胸腔镜，并进行显像。
然后，医生会进行胸腔内脂肪和淋巴结
的清扫，以确保彻底切除食管癌组织。
接下来，医生会将食管分离出来，
并将其与胃的一部分连接在一起，以确保食物可以顺利通过。
相比于传统的开放手术切除食管癌，胸腹腔镜下食管癌根治术具有以
下几个优势。
首先，胸腹腔镜技术所需的切口较小，因此手术创伤更小，
术后的疼痛感和不适感也会减少。
其次，胸腹腔镜技术能够提供更清晰的
视野和更精确的操作，可以确保彻底切除癌组织，并尽可能地保留正常组织。
此外，该手术还可以减少手术时间和住院时间，能够更快地恢复正常
生活。
然而，胸腹腔镜下食管癌根治术也存在一些潜在的风险和并发症。
一
些常见的并发症包括术后感染、出血、吻合口漏（食管与胃连接处出血）、肺部感染等。
此外，手术过程中也可能存在疼痛、气胸、麻痹等问题。
因此，在进行手术前，医生会对患者的身体状态进行全面评估，并与患者进
行详细的沟通和讨论。
总之，胸腹腔镜下食管癌根治术是一种有效的治疗食管癌的手术技术。
它通过使用胸腹腔镜技术进行切除，能够提高手术的成功率，并减少手术
创伤和术后并发症的风险。
然而，患者在进行手术前应该充分了解手术的
风险和可能的并发症，并与医生进行详细的讨论和决策。
左胸小切口及管状胃在食管癌根治术中的应用体会
弓后用 手指潜 行 向上 钝 性 游 离 食 管 至 颈部 ， 丝线 将 管 状 胃与胸 段食 管 相 接 ， 常 规 结扎 胸 导 管 。沿 左 胸 锁 乳 突肌前 缘切 口游离 颈段 食管 ， 掏 出颈段 食 管后 ， 将 管状 胃沿 食管 床 提 至颈 部 ， 与颈 段 食 管 器 械单 层 吻合 ， 胃壁 残端 应用切 割 闭合 器缝 合 后 ， １号 丝 线 包
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左 胸小 切 口及 管 状 胃在 食 管 癌根 治 术 中的应 用 体会
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杨 博 ， 靳 红义 ， 王 卫杰
（ １安 阳肿瘤 医院 ， 河 南安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ； ２中 国人 民解放 军总 医院）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ８ ． ０ ３ ５
胃至幽 门 ， 保 留 胃网膜 右 血 管及 血 管 弓。应 用 切 割
闭合 器从 胃角开始 与 胃大弯作 一 平行 曲线 。平行 线 距 大弯 侧距 离 为 ４～５ ｃ ｍ， 切 除贲 门及 胃小 弯 侧 组 织， １号丝 线进行 浆 肌层包 埋 。管 状 胃成形 后 ， 内径
胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床效果观察
就 我 院采 用 胸腔 镜辅 助小切 口食 管 癌 根治术 治 疗食 管 癌 做 出相 关分 析 ， 告如下 。 报
四川 医学 ２ １ ０ １年 １ Ｏ月第 ３ ３卷（ １ 第 Ｏ期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ．０ ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ １ ｈ ａＪ
・１ ３ ・ ６３
胸 腔镜 辅 助 小切 口食 管癌 根治 术 的 临床 效 果观 察
杜仕 建 ， 秀琼 张
组６ ８例 患者手术均获成功 ， 中转开胸手术者 ， 无 手术成 功率为 １０ ； ０ ％ 手术 时间为 １０～ ３ ｍ ｎ 平均 １２８ ｉ； ２ ２ ０ ｉ， ６ ． ｍ ｎ 术后给 予 血压、 心电图、 脉搏、 氧饱和度等 常规 监测 ， 鼓励 患者早期 下床活动 、 深吸气和咳嗽 、 吸入 支气管扩 张剂等 ， 无术后并发 症发
（ 成都市温江 区人 民医院外科 ， 四川 成都 ６ １３ ） １ １ｏ
【 要】 目的 探讨胸腔镜辅助 小切 口 管癌根 治术的 临床 疗效 ， 高治疗水平。方 法 回顾性 分析我 院 自２０ 摘 食 提 ０７
年 ３月 ～ Ｏ Ｏ年 ９月收治的 ６ ２ｌ ８例采用胸腔镜辅助 小切 口食管癌根 治术治疗 的患者临床 资料 ， 观察 治疗效果。结果 本
卫 生 出版 社 ，０２，３ ２０ ３ ８—３４ ４
［ ］ 张虹 ， ４ 吕玉人 ， 赵旭 ， 血绒毛膜促性 腺激素 Ｂ在监测 输卵管 妊 等．
电视胸腔镜辅助左胸小切口食管下段癌根治术
切 除食管 ， 用管型 吻合 器行食管 胃左胸 内吻合 ， 并用缝 合切 割器制作管状 胃。结果 全组 患者无 中转手术 ， 术后 １例患
食管 下段癌 病例 ， 术前 常 规查 胸 腹 部 Ｃ Ｔ增 强 扫描 ， 有 明显外侵 者及 纵膈 、 腔 淋 巴结 明显 肿 大 者 排 除 腹
在本组 病例 外 。
１ ３手术 方法 ．
２ １ ０ ２ 收 ０ ０— ５— ７接 基 金项 目： 徽 省 教 育 厅 Ａ然 基 金 课题 （ 号 ：０ ６ Ｊ２ Ｂ） 安 编 ２ ０ Ｋ ３９
左 胸 内 吻合 手 术 。经 ３个 戳 卡 孔 ， 胸 部 １个 ８～１ ｍ 小 及 ０ｃ 切 口在 电视 胸 腔 镜 辅 助 下 游 离 胸 段 食 管 ， 开 膈 肌 游 离 胃 ， 打
中始终采 取右 侧 卧位 。 １３２ 切 口 ．． 单肺 通气 ， 肺 萎陷后 于第 ９肋 问腋 左
度 ８～１ ｍ。 ０ｃ
胸腔镜检查 ； 食管切除术 ； 食管肿瘤
Ｒ７ ５ １Ｒ６ ５ ４ ３ ． ； ５ ．
１ ３ ３ 操 作 步骤 ．．
① 自第 １孔置 人胸 腔镜 。 自第
中 图分 类 号
文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （０ ０ ０ ０ １ ０ ４ ２ ２ １ ） ５— ７ ２— ２
・
７ ２・ １
安徽 医科 大 学 学报
Ａｔ ｎｖｒｔ ｉＭｅｉｎ ｌ ｎｕ ２ １ ｃ；５ ５ ｃ Ｕ ｉ ｓａ ｓ ｄ ｉａｓ ｈ ｉ ０ ０Ｏ ｔ４ （ ） ａ ｅ ｉｔ ｃ ｉＡ
术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌156例临床观察
性炎症 应答 可 引起血 清 Ｃ Ｐ水 平升 高 。 Ｒ
综 上所 述 ， 大肠癌 患者 术前 血 清 Ｃ Ｐ水平 与 其 Ｒ
并发 症 、 瘤 远 处 转 移 、 ｕ ｅ 期 及 预 后 密 切 相 肿 Ｄ ｋ ｓ分 关 ； 检测 方法简 单易行 ， 于临 床常规 筛查 。 其 利
术 前 放 疗 并 小 切 口胸段 食 管 癌根 治 术 治疗 胸 段 食 管 癌 １６例 临床 观察 ５
刘全 喜
（ 郸 市第 一 医院 ， 北邯郸 ０ ６０ ） 邯 河 ５０２
摘要 ： 目的 观察对 可手术治疗 的胸段食管癌患者实施术前放疗并小切 口食 管癌 根治术 的疗效及 安全性 。方
参考 文献 ：
［ ］Ｍ Ｍ ｌｎ Ｄ ， ａｎ ，Ｍ Ａｄ Ｓ ｙ ｅ ｉ ｉ ｌ ｍ ｔｙ ｒ １ ｃ ｉ Ｃ Ｃ ｎ ａＫ ｃ ｒ ｅ Ｃ ．Ｓｓ ｍ ｃ ｎ ａ ａ ｒ ｅ ｌ ａ ｌ ｔ ｆｍ ｏ ．
ｓ ｏ ｓ ｒｄｉｔ ｓ ｒ ｉ ａ ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｕ ａ ｉｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｏｏ ｅ ｔｌ ｐ ｎ ｅ ｐ ｅ ｃｓ ｕ ｖｖ ｌ ｏ ｌ ｎ ｃ ｒ ｔｖ ｒ ｓ ｃ ｉｎ ｆ ｃ ｌｒ ｅ ａ ｏ
ｍ ｔ ｔ ｅ［ ］ ｒ ａ ｃｒ２０ ，６ ２ ２２２ ５ ｅ ｓ ｓｓＪ ．Ｂ Ｃ ｅ，０ ７ ９ （ ）：２ －２ ． ａａ Ｊｎ
Ｄ ｋｓ 期 有 显著 相 关 性 ； ｕｅ 分 术前 血 清 Ｃ Ｐ水 平 升高 Ｒ
者 总体生 存 期 及 无 病 生存 期 均 显 著 短 于 血 清 Ｃ Ｐ Ｒ 正 常者 ， 明大肠 癌患者 术 前 Ｃ Ｐ水 平 与其 术后 生 说 Ｒ 存情 况密 切相关 ， 与 Ｍｃ ｌｎ等 一 研究 结果 一 此 Ｍｉａ ｌ 致 。原 因可 能为肿瘤 坏死 或 局部组 织恶 变 的非 特异
腹腔镜下辅助胸部小切口食管中下段癌根治术的可行性研究(10例食管早期癌根治应用分析)
资料 与方 法
腹腔镜手术组 ： ６例 ， ４例 ， 照 男 女 对 组 ，０例 ， １ ２ 男 ３例 ， ７例 ； 组平 均 年 女 两 龄分别为 ５ ． ６２岁和 ５ ． ７ ４岁 ， 平均体重分 别 是 ６ ．ｋ ， 均 身 高 分 别 是 １３ ｍ 和 ３４ ｇ 平 ６ｃ １５ ｍ， ６ ｃ 术后病理分期腹腔镜 手术组 Ａ组 ７例 Ｂ组 ３例 。对照组分别是 Ａ组 ８例 ， Ｂ组 １ ２例 ， 组 具 有 可 比性 （ 两 Ｐ＞００ ） ．５ 。
结 果
Ｖ Ｔ Ａ Ｓ创 伤 大 ， 比 较 开 胸 手 术 创 伤 仍 但 小 的多 ， 重要 的是可 明显 减 少 医疗 费 最 用 。我们 研 究 发 现 腹 腔 镜 组 出 现 近 期 并 发 症 明 显 较 少 ， 状 明 显 较 轻 。 对 照 症 组 出现 了 １ ２例 近 期 并 发 症 ， 胸 肋 部 如
讨 论
腹 腔 镜 下 辅 助 小 切 口食 管 癌 根 治 术
３４０ ３０ ０江西上饶市凤凰医院
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
３２． ２ Ｏ９
①先将肺组织想前牵拉 ， 充分显露后纵隔 胸膜 。② 以卵 圆钳提 起后 纵隔胸 膜 并 以
疼 痛 （ 明 显 较 剧 均 需 镇 痛 治 疗 ） 切 且 ， 口感 染 率 高 （ 为 ４ 左 右 ） 恢 复 慢 ， 均 ％ ， 住 院 时 间 长 。 腹 腔 镜 手 术 组 无 １例 切 口感 染 ， 后 疼 痛 轻 ， 可 早 期 下 地 活 术 并
１ ０例食管 中下段早期 癌实施腹 腔镜下 辅 助胸 部 小 切 口 （ 腹 腔 镜 手 术 组 ） 称 。并 随
小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的疗效分析
１ ０ ３ ２ — １ ０ ３ ５． ６ Ｔ ａ ｏ Ｙａ ｎ ｇ， Ｙｉ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｎ ｇ， Ｙｕ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｌ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｃ Ｏ — ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
好 的安 全性 。
综 上所 述 ， Ｄ Ｃ — Ｃ Ｉ Ｋ生物治 疗联 合介 入化 疗不 能提 同肝 癌
４ 高岱清 ， 刘淑贞 ， 赵鹏 ， 等． 恶性肿瘤术后 Ｄ Ｃ联合 Ｃ Ｉ Ｋ治疗 的临床观 察． 中华肿瘤 防治杂 志 ， ２ ０ ０ ９， １ ６： ２ ２ ２ － ２ ２ ５ ． ５ 徐永茂 ， 徐冬 云 ， 张南征 ， 等． Ｎ Ｐ方案化疗 同步放 疗并序贯过继 免疫 细胞治疗非 小细胞肺 癌 的临 床研究． 中华 肿瘤 防治 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ ：
７ 宗登伟 ， 郭晨阳 ， 黎海亮 ， 等． 肝 动脉化疗 栓塞加 灌注治 疗 胃癌 肝转 移疗效评价． 河北医药 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ ： ２ ３ ０ １ － ２ ３ ０ ３ ．
８ Ｍｅ ｓ ｉ ａ ｎ ｏ Ｇ， Ｔ ｏ ｄ ｏ ｒ ｏ ｖ ｉ ｃ Ｍ， Ｇａ ｍｍａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ Ｌ， ｅ ｔ １ ．Ｃ ａ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｋ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ
高龄食管癌患者72例手术治疗分析
有不断增高之势。我院 ２０ 年 ６月至 ２０ ０１ ０６年 ６ 月共
治疗 ７ ２例老 年食 管癌 患者 ， 除两 例剖胸 探 查外 均痊 愈 出院 ， 效满 意 ， 疗 现报告 如下 。
胸 １例， 肺不张 ２例 ， 肺部感染 ２例 ， 律失 常 ３例。结论 ：食管癌治疗 以手术为 主 ， 心 采取 恰当 的围手术期处理 是决定手
术成败的关键 ， 高龄食管癌患者在条件允许情况下均 应手术治疗。 关键 词 高龄 ； 食管癌 ； 手术 治疗
食 管癌 是 我 国常见 的恶 性肿 瘤 之 一 ， 病 年 龄 以 发 高龄组 为 主 ， 而且 随着 人 口的老 龄化趋 势 ， 其发病 率 亦
例， 年龄 ６ ５～８ 岁 。６ １ ７例行根治术 ， ３例行姑息性切 除术 ， ２例行剖胸探查术。左胸后外切 口 ５ ４例 ， 胸腹两切 口 １ ， ４例
颈胸腹 三切 口４例 。结果 ： 全组无 手术 死亡 。术后胸 腔内吻合 口漏 １例 ， 颈部吻合 口漏 ２例 ， 导管损伤乳糜漏 １例 ， 胸 脓
进行动态心电图和冠脉造影检查 ， 以充分评估患者的 心脏 功能 。手术 时 间大 于 ４ ， 后 心肺 并 发症 的发生 ｈ术
率 明显上 升 ； 取三 切 Ｆ及 二切 Ｆ右 胸顶 吻 合 术 的高 采 Ｉ Ｉ
欧 陈子宣 ， ． 等 肾移植术后少尿 或无 尿的诊 ［］ 林 荣禧 ， 良明， ２
治体会 ［ ］ 临床泌尿外科 杂志 ，９ ８ １ （ ） １３ Ｊ． １９ ，３ ３ ：１．
非鳞癌性食管癌72例临床分析
Ｐ Ｌ的治疗 目前 多采 用化疗 或手术 结合辅 助性 联合化 Ａ
疗。Ｐ Ｌ恶性程度较高 ， Ａ 预后 差 ， 较少远处转移 。因此 ， 但 对 ＰＬ Ａ 应早期诊 断， 时治 疗 ， 免严 重并发 症的发生 。我们 及 避 认 为肾上腺外受累 、Ｄ Ｌ Ｈ升高是 Ｐ Ｌ预后差的两个主要预测 Ａ 因子， 若出现肾上腺皮质功能减退症状 ， 预后更差。
维普资讯
山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 １ 期
ｃ ７ ２ｃ 轮廓 清 ， ｍ× ． ｍ， 未见肿大淋 巴结 。行后 腹 腔镜 右 肾上 腺切除术 ， 中见肿物 与周 围组 织 明显 粘连 ， 理示 弥漫性 术 病 大 Ｂ细胞型 非霍奇 金淋 巴瘤 ， 免疫组 化标 记 Ｃ Ｃ 一 Ｏ Ｄ Ｄ Ｒ
～
ａ Ｏ
讨论 ： ２ 近 ０年 来 ， 方 国家食 管 腺癌 的 发病 率 明显 上 西
升 ， 种 组 织 学 变 化 的 原 因 ， 能 与 其 患 胃食 管 反 流 的 发 生 这 可
率升高 ， 以及 由之产生的食管 Ｂ ｒ ￣化生有关 。食管鳞 癌发 ａｒ ｅ 生明显与 地域性 有关 ， 虽然食 管癌 发病 原 因 目前 尚不 清楚 ，
阳性 ， Ｌ Ｐ阴性 。给 予 Ｃ Ｏ ＰＡ Ｈ Ｐ方 案 （ 磷 酰 胺升 高、 Ｄ 外周血及骨髓 内无异常细胞 且肾上腺外无
其他部位淋 巴瘤等 ， 首先考 虑 Ｐ Ｌ 明确 诊断前 还需 除外 应 Ａ ， 继发性恶性淋 巴瘤 ， Ｂ ￣ｅ 淋 巴瘤 常侵犯 肾上 腺 ， 因 ｕ ｔ ｔ 因此需
（ 稿 日期 ：０７０ —２ 收 ２０ － １ ） ９
激素替代治疗 ， Ｃ Ｏ 行 Ｈ Ｐ方案 化疗后病情好转 ， 尚在 随访 中。
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ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ４ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ａｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ
【 关键 词 】 小切 １ ２ １ ；食 管癌根 治术 ；食 管癌 ； 临床
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． １
文献标 识码 ：８
文章 编号 。１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ａ ０ １ ５ ）１ １ 一 ｏ ０ ２ ８ — ０ ２
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｍｉ ｎ ｉ — ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｅｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ Ｒａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍａ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ７ ２ Ｃａ ｓ ｅ ｓ、 ｔ ｈ
Ｔｈｏｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｅｓ ｏｐｈ ａｇ ｅ ａ ｌ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎｏｍ ａ
ＤＩ ＡＯＸｉ ｕ － ｊ ｕ ｎ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｙ ｕ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇＰ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｚ ｅ ， Ｈｅ ｚ ｅ ２ ７ ４ ７ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ
【 摘 要 】 目的 对 ７ ２ 例 小切 口胸段 食 管癌根 治 术在呐段 食 管癌 治疗 中的 临床 效 果进行 观察 。方法 资料 选 自２ ０ １ ２ 年４ ｆ ｌ 至２ ０ １ ３年 ４月在我
院救 治的胸 段 食 管癌 患者 １ ４ ４例 。将 所有 患者 随机 分 为研 究组和 对 照组 ，每 组各 为 ７ ２例 。两组 患者 均予 以术 前放 射 治疗 ，对 照组在 此 基 础 上 予 以常规 食 管癌根 治 术 ，研 究组予 以 小切 口食 管癌根 治术 ，分析 两组 患者 的相应 手术指 标和 并 发症 发生 情况 。结 果 研 究组上肢 功 能 的恢 复时 间和 术后 镇 痛药物 的应 用 时间 ， 均小 于对照 组 ， 两组数据 的 比较差 异具有 统 计学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 分析 两组患者 的并 发症 发生・ 隋况 ， 研 究组的 发生 率 为 １ ３ ． ８ ９ ％，明显低 于对照 组 的 ３ １ ． ９ ４ ％，两组 数据 的比 较差 异具 有 统计 学意 义 （ 尸＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 予 以胸段 食 管癌 患者 小 切 口胸段 食管癌根 治 术治疗 ，疗 效显著 ，且 并 发症较 少 ，值得在 临床广 泛应 用。
２ ８ ・论
著 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ Ｕ １ ５ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ ３ ， Ｎ Ｏ ． １ １
７ ２ ＇ ￣ ｌ Ｊ ｄ ｘ 切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床效果普胸 外科 ，山东 菏泽 ２ ７ ４ ７ ０ ０ ）
ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ｒｃ ａ ｉ ｎｏ ｍａ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ， ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒｃ ａ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ７ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｎ ｉ — ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ａ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ７ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ