血清icam-1、sil-2r、il-2水平对重症急性胰腺炎患者病情及预后评估的临床价值
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ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＶａｌｕｅｏｆＳｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１，ＳＩＬ２ＲａｎｄＩＬ２Ｌｅｖｅｌｓ ｉｎＥｖａｌｕａｔｉｎｇＣｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
ＹＡＮ Ｗｅｉ１，ＣＨＥＮ Ｈｕｉ２
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＮｕｒｓｉｎｇＶｏｃａｔｉｏｎａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１０１００，Ｃｈｉｎａ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳｉｃｈｕａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００６６，Ｃｈｉｎａ）
ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０１．０２２ 收稿日期：２０１９０９０４；修回日期：２０１９０９２９ 基金项目：四川省医学会科研课题（编号：ｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｊａｎ．２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１
血清 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ、ＩＬ２水平对重症急性 胰腺炎患者病情及预后评估的临床价值
严 伟１，陈 辉２
（１．四川护理职业学院附属医院普外科，四川 成都 ６１０１００；２．四川友谊医院神经外科，四川 成都 ６１００６６） 摘要：目的 探讨血清细胞间黏附分子１（ＩＣＡＭ１）、可溶性白介素 ２受体（ＳＩＬ２Ｒ）、白细胞介素２（ＩＬ２）水平对重症急性 胰腺炎（ＡＰ）患者病情及预后评估的价值。方法 回顾性收集 ２０１６年 ２月至 ２０１９年 ２月收治的重症 ＡＰ５１例作为重症组， 收集同期收治的轻症 ＡＰ４０例作为轻症组，选取同期来医院体检且留存完整血样标本的 ３０例作为对照组，酶联免疫吸附法 （ＥＬＩＳＡ）测定血 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ、ＩＬ２水平，并进行病情 Ｒａｎｓｏｎ评分，分析三者与 ＡＰ病情进展及重症 ＡＰ预后的关系。结 果 轻症组、重症组入院时血清 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ水平高于对照组，ＩＬ２水平低于对照组（Ｐ＜０．０５），重症组血清 ＩＣＡＭ１、 ＳＩＬ２Ｒ水平高于轻症组，ＩＬ２水平低于轻症组 Ｐ＜０．０５）；重症组入院时 Ｒａｎｓｏｎ评分高于轻症组（Ｐ＜０．０５）；死亡组血清 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ及 Ｒａｎｓｏｎ评分均高于生存组，ＩＬ２水平低于生存组（Ｐ＜０．０５）；ＩＣＡＭ１与 ＳＩＬ２Ｒ、Ｒａｎｓｏｎ评分均呈正相关 （ｒ＝０．７８４、０．５６０，Ｐ均 ＜０．０５），与 ＩＬ２呈负相关（ｒ＝－０．４８６，Ｐ＜０．０５），ＳＩＬ２Ｒ与 Ｒａｎｓｏｎ评分呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜ ０．０５），与 ＩＬ２呈 负 相 关 （ｒ＝ －０．５６７，Ｐ＜０．０５），ＩＬ２与 Ｒａｎｓｏｎ评 分 呈 负 相 关 （ｒ＝ －０．５２３，Ｐ＜０．０５）；ＩＣＡＭ１＞ １８３．８３ｎｇ／ｍＬ时，预测重症 ＡＰ灵敏度、特异性分别为 ８６．２７％、９２．５０％；ＳＩＬ２Ｒ＞４５．７５ｐｇ／ｍＬ时预测重症 ＡＰ灵敏度、特异性 分别为 ８８．２４％、９０．００％；ＩＬ２＜３．４１ｐｇ／ｍＬ时 预 测 重 症 灵 敏 度、特 异 性 分 别 为 ８４．３１％、９０．００％。结 论 ＡＰ伴 明 显 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ表达上调，ＩＬ２表达降低，三者均与 ＡＰ病情进展有关，可作为预测重症 ＡＰ发病及评估 ＡＰ预后的依据。 关键词：急性胰腺炎； 细胞间黏附分子１； 可溶性白介素 ２受体； 白细胞介素２； 进展； 预后 中图分类号：Ｒ５７６ 文献标识码：Ａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ ｅｘｐｌｏｒｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅｏｆｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ１ （ＩＣＡＭ１），ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＳＩＬ２Ｒ）ａｎｄｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２（ＩＬ２）ｆｏｒｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＡＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎ５１ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅＡＰｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１６ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ，２０１９，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｓｔｈｅｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ．４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄＡＰｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅ ｍｉｌｄｇｒｏｕｐ．３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｎｔａｃｔｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｌｌｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｔａｉｎｅｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１，ＳＩＬ２ＲａｎｄＩＬ２ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）．ＴｈｅＲａｎｓｏｎ ｓｃｏｒｉｎｇｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｒｅｅｍａｒｋｅｒｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｓｅｖｅｒｅＡＰｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１ａｎｄＳＩＬ２Ｒｉｎｔｈｅｍｉｌｄａｎｄ ｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅＩＬ２ｃｏｎｔｅｎｔｗａｓｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１ａｎｄＳＩＬ２Ｒｉｎｔｈｅｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｍｉｌｄｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ
ＹＡＮ Ｗｅｉ１，ＣＨＥＮ Ｈｕｉ２
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＮｕｒｓｉｎｇＶｏｃａｔｉｏｎａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１０１００，Ｃｈｉｎａ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳｉｃｈｕａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００６６，Ｃｈｉｎａ）
ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０１．０２２ 收稿日期：２０１９０９０４；修回日期：２０１９０９２９ 基金项目：四川省医学会科研课题（编号：ｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｊａｎ．２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１
血清 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ、ＩＬ２水平对重症急性 胰腺炎患者病情及预后评估的临床价值
严 伟１，陈 辉２
（１．四川护理职业学院附属医院普外科，四川 成都 ６１０１００；２．四川友谊医院神经外科，四川 成都 ６１００６６） 摘要：目的 探讨血清细胞间黏附分子１（ＩＣＡＭ１）、可溶性白介素 ２受体（ＳＩＬ２Ｒ）、白细胞介素２（ＩＬ２）水平对重症急性 胰腺炎（ＡＰ）患者病情及预后评估的价值。方法 回顾性收集 ２０１６年 ２月至 ２０１９年 ２月收治的重症 ＡＰ５１例作为重症组， 收集同期收治的轻症 ＡＰ４０例作为轻症组，选取同期来医院体检且留存完整血样标本的 ３０例作为对照组，酶联免疫吸附法 （ＥＬＩＳＡ）测定血 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ、ＩＬ２水平，并进行病情 Ｒａｎｓｏｎ评分，分析三者与 ＡＰ病情进展及重症 ＡＰ预后的关系。结 果 轻症组、重症组入院时血清 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ水平高于对照组，ＩＬ２水平低于对照组（Ｐ＜０．０５），重症组血清 ＩＣＡＭ１、 ＳＩＬ２Ｒ水平高于轻症组，ＩＬ２水平低于轻症组 Ｐ＜０．０５）；重症组入院时 Ｒａｎｓｏｎ评分高于轻症组（Ｐ＜０．０５）；死亡组血清 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ及 Ｒａｎｓｏｎ评分均高于生存组，ＩＬ２水平低于生存组（Ｐ＜０．０５）；ＩＣＡＭ１与 ＳＩＬ２Ｒ、Ｒａｎｓｏｎ评分均呈正相关 （ｒ＝０．７８４、０．５６０，Ｐ均 ＜０．０５），与 ＩＬ２呈负相关（ｒ＝－０．４８６，Ｐ＜０．０５），ＳＩＬ２Ｒ与 Ｒａｎｓｏｎ评分呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜ ０．０５），与 ＩＬ２呈 负 相 关 （ｒ＝ －０．５６７，Ｐ＜０．０５），ＩＬ２与 Ｒａｎｓｏｎ评 分 呈 负 相 关 （ｒ＝ －０．５２３，Ｐ＜０．０５）；ＩＣＡＭ１＞ １８３．８３ｎｇ／ｍＬ时，预测重症 ＡＰ灵敏度、特异性分别为 ８６．２７％、９２．５０％；ＳＩＬ２Ｒ＞４５．７５ｐｇ／ｍＬ时预测重症 ＡＰ灵敏度、特异性 分别为 ８８．２４％、９０．００％；ＩＬ２＜３．４１ｐｇ／ｍＬ时 预 测 重 症 灵 敏 度、特 异 性 分 别 为 ８４．３１％、９０．００％。结 论 ＡＰ伴 明 显 ＩＣＡＭ１、ＳＩＬ２Ｒ表达上调，ＩＬ２表达降低，三者均与 ＡＰ病情进展有关，可作为预测重症 ＡＰ发病及评估 ＡＰ预后的依据。 关键词：急性胰腺炎； 细胞间黏附分子１； 可溶性白介素 ２受体； 白细胞介素２； 进展； 预后 中图分类号：Ｒ５７６ 文献标识码：Ａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ ｅｘｐｌｏｒｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅｏｆｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ１ （ＩＣＡＭ１），ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＳＩＬ２Ｒ）ａｎｄｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２（ＩＬ２）ｆｏｒｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＡＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎ５１ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅＡＰｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１６ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ，２０１９，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｓｔｈｅｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ．４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄＡＰｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅ ｍｉｌｄｇｒｏｕｐ．３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｎｔａｃｔｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｌｌｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｔａｉｎｅｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１，ＳＩＬ２ＲａｎｄＩＬ２ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）．ＴｈｅＲａｎｓｏｎ ｓｃｏｒｉｎｇｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｒｅｅｍａｒｋｅｒｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｓｅｖｅｒｅＡＰｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１ａｎｄＳＩＬ２Ｒｉｎｔｈｅｍｉｌｄａｎｄ ｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅＩＬ２ｃｏｎｔｅｎｔｗａｓｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ１ａｎｄＳＩＬ２Ｒｉｎｔｈｅｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｍｉｌｄｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ