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[医学类试卷]胸心外科学练习试卷14 1 第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是
（A）此处肋骨是胸部的显露位置
（B）此处肋骨不是浮肋
（C）缺少肌肉的保护
（D）肋骨长而固定
（E）前段与胸骨成弓状连接，弹性较大
2 提示肺癌患者肺功能检查异常的是
（A）FEV1%.为83%.
（B）MVV%.为72%.
（C）MMEF为3L/S
（D）VR为95%.
（E）血气分析PаO2为10.8kPa
3 关于肺癌的转移方式，正确的是
（A）鳞癌发生血行转移较早
（B）腺癌发生淋巴转移较晚
（C）小细胞癌淋巴转移较早
（D）肺泡细胞癌淋巴转移较早
（E）大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
4 女性，36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周，前来就诊。

胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内5cm×3cm大小肿块。

最可能的诊断是
（A）胸骨后甲状腺肿
（B）神经鞘膜瘤
（C）皮样囊肿
（D）畸胎瘤
（E）胸腺瘤
5 男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查
（A）头颈部和消化道检查
（B）胸部MRI
（C）再次纤维支气管镜检查
（D）核素骨扫描
（E）以上均不是
6 开放性气胸是指
（A）胸壁上有未清创缝合的伤口
（B）胸膜腔持续与外界相通
（C）胸膜腔暂时与外界相通
（D）胸部受伤后胸腔内气体存留
（E）肺组织与胸壁同时损伤
7 食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是错误的
（A）伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
（B）如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
（C）术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
（D）小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
（E）如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
8 下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸
（A）中心静脉压持续升高
（B）血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
（C）血红蛋白、血细胞比容值持续下降
（D）补液后血压不升或升高后又迅速下降
（E）胸腔闭式引流＞200毫升川、时，持续3小时
9 女性，56岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示
（A）正常细胞
（B）癌前病变
（C）癌细胞
（D）Barrett食管
（E）反流性食管炎
10 男性患者，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是
（A）浸润性肺结核
（B）周围型肺癌
（C）转移性肺癌
（D）胸腺瘤侵犯右肺
（E）Pancost瘤
11 低磷血症多发于下列哪种类型肺癌
（A）鳞癌
（B）腺癌
（C）细支气管肺泡癌
（D）小细胞癌
（E）大细胞未分化癌
12 关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列哪一项是错误的（A）食管缺乏蠕动波
（B）仅见低振幅非蠕动性收缩
（C）食管内压升高
（D）食管内压降低
（E）吞咽时下食管括约肌不能松弛
13 对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是
（A）胸腔积液DNA含量检查
（B）胸部ADA水平检查
（C）胸腔积液生化检查
（D）胸腔积液MAGE基因检查
（E）胸腔积液细胞学检查
14 急性脓胸的病程是在
（A）6周内
（B）2个月内
（C）3个月内
（D）6个月内
（E）2周内
15 以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗（A）改良Konno-Rastan手术
（B）Konno手术
（C）Jatene手术
（D）Ross手术
（E）Rastelli手术
16 男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。

1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。

治疗应首选
（A）抗生素治疗
（B）化疗
（C）放疗
（D）手术治疗
（E）生物治疗
17 女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。

诊断考虑
（A）食管憩室
（B）食管裂孔疝
（C）贲门失弛缓症
（D）食管平滑肌瘤
（E）食管癌
18 儿童先天性心脏病病例中最常见的是
（A）房间隔缺损
（B）室间隔缺损
（C）动脉导管未闭（D）法洛四联征
（E）肺动脉瓣狭窄
19 正常人动脉血pH是（A）7.55～7.65
（B）7.25～7.35
（C）7.35～7.45
（D）7.15～7.25
（E）7.45～7.55
20 食管癌较多见于（A）颈段食管
（B）下段食管
（C）上段食管
（D）中段食管
（E）膈下食管
21 外伤后胸壁软化是由于
（A）多根肋骨骨折
（B）多根多处肋骨骨折
（C）胸骨骨折
（D）反常呼吸
（E）肺组织萎缩
22 在法洛四联症X线平片中一般不会出现（A）靴型心影
（B）右心扩大
（C）两肺血减少
（D）两肺血不对称
（E）两肺血增多，肺动脉段突出
23 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（A）厌氧菌
（B）大肠杆菌
（C）真菌
（D）绿脓杆菌
（E）链球菌
24 关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确
（A）腔内照射可改善预后
（B）术前放疗常用剂量为50～60Gy
（C）如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后
（D）ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率
（E）食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗25 小细胞肺癌的特点是
（A）常见于男性
（B）是发病率最高的肺癌病理类型
（C）多为周围性肺癌
（D）是恶性程度最高的肺癌
（E）对放疗和化疗不敏感
26 下列哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义
（A）电视胸腔镜检查
（B）电视纵隔镜检查
（C）胸部PET检查
（D）纤维支气管镜检查
（E）痰液细胞学检查
27 早期食管癌患者的治疗首选是
（A）化学疗法
（B）放射疗法
（C）中药疗法
（D）手术疗法
（E）免疫疗法
28 下列哪项不是进行性血胸的指标
（A）血压持续下降，脉搏逐渐增快
（B）补液后血压不升或升后又迅速下降（C）Hb、HCT持续下降
（D）CVP持续升高
（E）胸腔闭式引流＞200ml/小时，持续3小时29 下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值
（A）肺静脉造影检查
（B）肺动脉造影检查
（C）冠状动脉造影检查
（D）支气管动脉造影检查
（E）支气管造影检查
30 男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查
（A）胸片
（B）胸部CT
（C）食管镜检查
（D）大便潜血试验
（E）继续观察
31 有关Koch三角区下述哪项不正确
（A）位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
（B）为传导系统所在部位
（C）术中不应用器械过多刺激
（D）缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远（E）位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
32 手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜
（A）早期效果好，3到4岁后即可
（B）婴儿
（C）中年
（D）轻壮年
（E）老年
33 有关法洛四联征下述哪项正确
（A）属于大血管转位的发育畸形
（B）存在第三心室时不能诊断法洛四联征（C）存在假性共干时不能诊断法洛四联征（D）若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见（E）右心室壁多比左心室壁厚
34 缩窄性心包炎最常见的体征是
（A）气促
（B）肺部罗音
（C）心浊音界增大
（D）颈静脉怒张、肝大、腹水
（E）奇脉
35 男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。

最可能的诊断是
（A）神经源性肿瘤
（B）胸腺瘤
（C）畸胎瘤
（D）中央型肺癌
（E）淋巴源性肿瘤
36 关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的
（A）合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流
（B）超声见三尖瓣关闭不全提示是Ⅰ孔型房间隔缺损
（C）超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大
（D）X线胸片常可见主动脉结增宽
（E）心电图的改变可作为鉴别Ⅰ孔ASD和Ⅱ孔ASD的重要依据37 最常见的食管良性肿瘤是
（A）腺瘤
（B）血管瘤
（C）息肉
（D）纤维瘤
（E）平滑肌瘤
38 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了
（A）反复胸腔穿刺引流脓液
（B）经肋间胸腔闭式引流
（C）经肋床胸腔闭式引流
（D）开放引流
（E）以上都不是
39 下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是
（A）肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
（B）肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
（C）肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官（D）肿瘤中心坏死液化形成空洞
（E）肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结40 创伤性窒息的临床特征是
（A）双侧呼吸音减弱或消失
（B）皮下及纵隔气肿
（C）头、颈、上肢点状出血
（D）双侧湿罗音及血痰
（E）呼吸困难
41 大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在（A）幼儿期
（B）生后立即出现
（C）3～6个月
（D）儿童期
（E）成人
42 女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。

采取的治疗措施不恰当的是
（A）气管切开
（B）输液、输血
（C）给氧
（D）胸腔闭式引流
（E）清创、缝合胸壁伤口
43 当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变
（A）1cm2
（B）2cm2
（C）3cm2
（D）6cm2
（E）4cm2
44 关于食管癌下列哪项说法是正确的
（A）原位癌指病灶局限于粘膜肌层
（B）好发于下段
（C）以血行转移最常见
（D）一般不侵犯主动脉
（E）早期病变可累及食管整个周径
45 动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（A）病人为婴儿
（B）导管为漏斗型
（C）伴发细菌性心内膜炎
（D）重度肺动脉高压双向分流
（E）动脉导管瘤。