阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗对老年原发性高血压患者颈动脉斑块的影响

阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗对老年原发性高血压患者颈动
脉斑块的影响
田咪
【摘要】目的研究阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗对老年原发性高血压患者颈动脉斑块的影响.方法选择2015年3月至2016年6月新野县第一人民医院收治的老年原发性高血压患者102例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各51例.对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用阿托伐他汀钙片+心可舒片治疗,比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、两组斑块积分和两组不良反应发生情况.结果治疗前两组斑块积分、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组斑块积分、IMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率9.80%高于观察组的3.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗老年原发性高血压患者颈动脉斑块临床效果明显,且不良反应发生率较低,安全性好,值得临床推广应用.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2017(026)015
【总页数】2页(P2731-2732)
【关键词】心可舒片;老年;原发性高血压;颈动脉斑块;阿托伐他汀钙
【作者】田咪
【作者单位】新野县第一人民医院心血管一病区河南南阳 473500
【正文语种】中文
【中图分类】R259
原发性高血压是内科常见病，多见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十年[1]。

多数患者伴有动脉粥样硬化，同时动脉粥样硬化也是引发老年原
发性高血压的主要因素之一[2]。

研究发现，原发性高血压可以加速动脉粥样硬化
的疾病进程，动脉粥样硬化又会进一步使血压升高，二者互为因果，相互影响[3]。

原发性高血压患者中动脉粥样硬化多发部位为颈动脉，因此在治疗原发性高血压的同时，要对与其互为因果的颈动脉粥样硬化同时进行干预，以降低心血管事件发生的风险。

阿托伐他汀钙片是临床治疗动脉粥样硬化的主要药物，目前已被广泛应用于临床；现代中医认为，动脉硬化治疗应以活血化瘀为原则，心可舒片具有活血化瘀，行气止痛的功效，可抑制血小板凝聚、抑制血栓形成，还具有降低血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张血管的作用。

本研究通过给予原发性高血压患者不同的治疗方案，测定颈动脉内膜中层厚度(intirna.mediathickness，IMT)和斑块体积，
探讨阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗对老年原发性高血压患者颈动脉斑块的影响。

报道如下。

2.2 不良反应观察组出现恶心2例；对照组出现恶心2例，腹胀3例。

观察组不
良反应发生率为3.92%(2/51)与对照组9.80%(5/51)比较，差异无统计学意义
(χ2=0.614，P>0.05)。

见表2。

原发性高血压是心脑血管疾病之一。

研究发现，原发性高血压与颈动脉粥样硬化的发生发展具有一定的相关性。

血压过高，血流对颈动脉血管壁的冲击损害血管内膜，血管内皮的功能受到损伤后，血液中的脂质更加容易沉积在血管壁，促进颈动脉粥样硬化的发生和发展。

反之，发生了动脉粥样硬化的血管正常舒张功能减弱，血管壁的僵硬度增加，血压又会升高，二者互为因果，形成恶性循环。

而颈动脉粥样硬化对人体健康危害极大，是老年人主要死因之一，因此，治疗原发性高血压的同时，要注意颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。

阿托伐他汀钙片是临床治疗动脉粥样硬化的主要药物，可有效抑制动脉斑块内的炎性反应，稳定斑块，目前已被广泛应用于临床。

现代中医认为，动脉硬化治疗应以活血化瘀为原则[4]。

心可舒片主要成分为三七、丹参、葛根等。

其三七、丹参有抗凝血、促进纤溶、抑制血小板凝聚、抑制血栓形成的作用，且能降低血脂、抑制动脉粥样硬化形成；葛根中含有总黄酮和葛根素，均有扩张血管的作用，可增加心脑供血[5]。

本研究结果显示，治疗后观察组IMT、斑块积分明显低于对照组
(P<0.05)，表明阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗老年原发性高血压患者颈动脉斑块可有效减少IMT厚度，改善患者症状，可提高临床治疗效果。

这主要是因为托伐他汀钙片有抗氧化、抗感染及改善内皮功能作用，从而使IMT厚度减少、斑块积分下降，且两组不良反应发生率均较低，不良反应轻微，具有较高用药安全性。

综上所述，阿托伐他汀钙联合心可舒片治疗老年原发性高血压患者颈动脉斑块临床效果明显，且不良反应发生率较低，安全性好，值得临床推广应用。