手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展

手术中低体温的相关因素和护理干预研
究进展
摘要：体温是人的一个基本生命体征，在患者进行手术的过程中，护理人员
要保证人的血压、呼吸、脉搏、心率等各项指标都处于正常的状态。

体温是护理
人员很容易忽略的一个指标，手术时患者的体温会影响疾病预后效果，甚至会威
胁到患者的生命安全。

而患者在手术过程中如果处于低体温，很容易导致患者出
现寒颤、凝血障碍、代谢异常、心功能异常、耗氧量增加、出血增多及术后延迟
苏醒。

所以在手术过程中保证患者体温的正常，这样才可以尽量避免由于低体温
而造成的不良影响。

关键词：低体温；相关因素；护理方式
体温可以帮助物质新陈代谢，进而转化为热能。

正常情况下，人体的体温是
恒定的，恒定的体温可以保证机体生命活动正常进行。

而低体温是患者进行手术
过程中常见的一种并发症。

一般来说，如果患者的体温低于36℃，那就认为患者
属于低体温。

低体温的发生率比较高，尤其是儿童和老年群体。

此外，随着手术
时间的延长，其发生率逐步上升。

手术中如果出现低体温，那么就给患者的身体
造成很大的危害，如血压升高、心率增快、颅内压增加、机体耗氧增加，这样就
很容易造成心功能异常、凝血障碍、出血量增加、术后苏醒延迟等不良后果。

如
果医务人员没有对患者低体温这个问题，就可能让患者生命垂危。

所以护理人员
应该引起足够的重视，并且采取合理的护理干预措施来预防低体温的发生。

下面
主要介绍一下影响患者低体温的相关因素。

1.影响患者低体温的相关因素
手术过程中患者可能会因为各种各样的原因而出现低体温的情况，如果医护
人员没有对这些情况进行及时处理，那么就会极大影响患者的身体情况。

下面主
要介绍一下影响患者低体温的相关因素：使用麻醉药物、手术室温度低以及年龄。

1.1使用麻醉药物
正常人都维持着相对恒定的体温，而体温的调节中枢是在下丘脑。

人体通过下丘脑的散热中枢和产热中枢相协调以维持人体体温的稳定。

手术时，患者需要注射全麻药物，它会阻断人体大部分神经，影响神经的正常传导，患者的温度调节中枢也不能根据环境温度的变化自由调节自身的体温，进而导致患者出现低体温的情况[1]。

除此之外，手术过程中，如果没有盖好敷料导致患者的身体暴露过多或者湿敷料不及时更换也会导致患者出现低体温。

1.2手术室温度低
通常情况下，正常手术室的温度都会保持在 22～25℃。

但是，在实际工作过程中，手术室内的室温会比正常情况更低。

如果手术室的温度低于21℃，并且时间超过3 个小时，患者就很容易出现低体温。

由于手术室的空气过滤器大多数安装在手术台上方，而空气对流会导致患者体温下降速度加快。

手术室的常规温度和室内空气快速对流都会增加患者机体的散热速度，这样就很容易导致患者出现低体温。

除此之外，在手术过程中，患者通常需要输注大量液体，这些液体的温度过低，特别是那些需要输库存血的患者。

这些液体对患者体温的影响比较大[2]。

因为冷液体一旦进入人体，就需要吸收较多热量来重新达到人体的温度。

此外，使用低温溶液冲洗身体也会导致患者出现低体温的情况，特别是胃肠手术。

其手术的切口大、腹膜及胸腔内容物需要暴露的时间较长，水分蒸发也会带走大量热量。

1.3年龄
婴幼儿的体温调节机制没有发育完善，尤其是新生儿，她们都体温调节能力较差，所以她们很容易受到环境温度的影响。

如果医护人员在低温下对手术患儿进行手术操作，如果暴露的体表面积较大且她们的体重较轻，那么体热就会大量丢失，使得患儿的体温下降。

而老年患者的神经肌肉活动相对较弱，在手术过程中如果应用肌松药也会阻止肌肉收缩，进而使机体产热能力降低。

除此之外，老年人的肺功能差，麻醉后呼吸会变得浅而慢，导致血液氧分压相对低下，使得机体产热减少，导致体温下降。

2.手术中护理低体温患者的措施
手术过程中，患者应该得到很好的护理才可以防止低体温的发生，下面主要介绍一下手术中护理低体温患者的措施：控制手术室温度、减少皮肤暴露以及体腔外保温复合体腔内直接加温。

2.1控制手术室温度
手术室温度在很大程度上会直接影响到手术成功率以及并发症的发生率。

如果手术室的温度过高，就会加速细菌的繁殖，进而增加手术的感染风险。

由于做手术的医务人员需要长时间集中注意力操作，过高的手术室温度会影响到其心绪和操作。

但是，手术室温度过低，就会引起患者出现低体温。

所以，医务人员应该合理控制手术室温度。

如果患者为婴幼儿或老龄群体时，应提前重新调整手术室温度，防止患者出现低体温的情况[3]。

2.2减少皮肤暴露
皮肤大面积暴露会使得患者的热量大大流失。

在进行手术前，护理人员在进行麻醉和准备工作时，应该给患者做好保暖工作。

在手术进行时，应该用敷料盖好无需手术的部位，进而减少皮肤热量的散失。

对于那些需要进行胸腔、腹腔手术等需大面积暴露体腔手术的患者时，医务人员应该适当调高手术室温度，进而减少患者热量的流失。

2.3体腔外保温复合体腔内直接加温
护理人员在手术过程中，可以对患者采用体腔外保温复合体腔内直接加温的护理方案。

如果给患者静脉大量输注低温度液体，那么就会导致患者出现寒颤、心律失常、心脏骤停等情况，所以在给患者输入液体时，应该加热到与人体温度相近的温度。

因此，护理人员可以使用静脉输注方式为患者输入加热过的37℃～40℃的液体，且液体加热后要在2 h内使用。

给患者使用冲洗液时，也应该加热至37℃～40℃，并且在腹腔内保留5～8 min。

3.结语
患者在进行手术的过程中，需要加强监测患者的体温。

如果患者的温度异常，那么医务人员应该及时处理，否则就会威胁到患者的生命。

低体温是手术中一种
较为常见的并发症，其危害非常大，会严重减缓机体的新陈代谢速度，甚至会导
致机体缺氧，使得患者的血液流速减慢，患者血管内皮细胞功能及凝血功能也会
受到很大影响。

总而言之，为了保障患者的安全，医护人员必须采取科学合理的
措施有效预防低体温。

参考文献
[1] 刘志琴.术中保温护理在预防胃癌根治术患者术后低体温及术野感染中
效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(13):2316-2318.
[2] 赵彩燕.手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展[J].临床医药文
献电子杂志,2020,7(37):125.
[3] 程慧芳.手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展[J].饮食保
健,2018,5(16):292.。