急性阑尾炎外科术后护理体会

急性阑尾炎外科术后护理体会
目的：探讨急性阑尾炎在进行外科手术后的护理措施和体会，为提高急性阑尾炎患者术后的护理工作提供参考。

方法：选择2013年12月至2014年12月间因急性阑尾炎在我院手术切除的患者70例，随机分为护理组和对照组，每组35例，护理组按照计划在术后进行护理干预，对照组患者术后仅在家属照顾下辅助性的给予常规的护理和适当护理建议，详细记录护理细节并存档，比较两组患者的并发症情况以及住院时间和康复时间。

结果：70例患者的手术均取得了成功，护理组平均住院时间（5.5±2.6）天，对照组平均住院时间为（8.8±1.9）天，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

护理组平均康复时间（28.7±4.7）天，对照组平均康复时间（35.7±5.3）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术后出现的并发症比较，护理组患者术后产生的并发症明显少于对照组，表明护理措施疗效显著。

结论：急性阑尾炎外科手术后适当有效的护理措施能大大提高手术的疗效，减少术后并发症，促进患者康复。

标签：急性阑尾炎；外科手术；护理体会
急性阑尾炎是一种常见的临床急腹症，其临床症状为腹痛、发热、腹肌紧张、反跳痛和压痛等[1]。

急性阑尾炎通常发病急且病情变化快，临床上对于急性阑尾炎的治疗采用手术治疗为主。

外科手术治疗必然会产生手术创伤，因此术后的护理对于患者的康复尤为重要。

本研究通过探讨研究70例因急性阑尾炎入院手术的患者在术后护理干预下的恢复情况及术后并发症情况，具体情况如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年12月至2014年12月期间70例因急性阑尾炎入我院进行外科手术治疗，其中男患者38名，女患者32名，年龄26～68岁，平均年龄（32.7±16.8）岁。

检查后统计发现，有45例急性单纯阑尾炎，15例急性穿孔性阑尾炎，5例急性化脓性阑尾炎，5例急性坏疽性阑尾炎，诊断依据是《急性阑尾炎诊断标准》（2011版），治疗都采取手术切除的方式。

1.2 护理办法
1.2.1 术后一般护理办法
手术后患者进入病房前保证病房内空气清新与病房安静，患者麻醉未醒时使其半俯卧，保证患者呼吸道通畅，血压稳定后可半卧，以减轻患者手术切口的疼痛，另外也可防止炎性渗出液逆流进腹腔。

每日给患者及时换药。

1.2.2 术后患者饮食护理
患者手术当天不能进食，待患者肠道蠕动恢复并且肝门恢复排气后可进食流食。

护理人员对患者进食应严格监管，饮食宜清淡、易消化、高蛋白，禁过辣过甜过咸和油腻，少食多餐，减轻肠胃负担。

1.2.3 术后并发症护理
患者麻醉醒后可能会伴有疼痛感，手术后的切口疼痛是不可避免的，腹痛在未确诊原因之前不宜用止疼药，防止掩盖病情而误诊。

术后持续高烧可能是出现腹腔残余脓肿，确诊后患者半卧引流，同时使用抗生素治疗，如未好转可考虑引流手术。

1.2.4 手术切口的护理
定期观察患者术后切口情况，保持切口清洁和干燥，一旦发生切口感染配合医师抽脓，及时更换敷料。

个别患者出现缝线排斥反应应提前拆线，并使用PPD 治疗仪照射伤口促进恢复。

1.3 具体研究策略
详细记录每位患者的治疗情况并存档，登记的资料包括患者姓名、性别、年龄、具体病情、术后并发症情况、护理措施、住院时间等。

1.4 统计学分析
数据的统计学分析使用SPSS19.0统计学分析软件处理。

计数资料用χ-±s表示，计数资料用χ2检验。

P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果
70例患者的手术均取得了成功，两组患者的住院时间、康复时间和并发症情况统计见表1，从表中的数据可知，护理组患者的住院时间和康复时间都要明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术后的并发症主要是感染，其中护理组有2例切口感染，经过适当的护理措施处理后很快缓解，对照组出现了5例切口感染，另外有一例腹腔内大出血，经过止血、输血和补液等措施后好转。

另外出现2例粪瘘和1例腹腔感染，经过处理后都有所好转。

3 讨论
诱发急性阑尾炎的致病菌是肠道内的革兰氏阴性细菌与厌氧菌，发病主要有几点，首先是身体抵抗力下降，另外还有肠胃功能紊乱、阑尾梗阻、粪石压迫等[2]。

临床症状主要有腹痛、头痛、乏力和肠胃功能障碍等。

通常选择外科手术切除治疗的效果最好，治愈率100%[3]。

而腹腔镜手术的效果更为显著[4]。

手术的成功是一方面，术后采取有效的护理措施对于患者的康复以及恢复期的生活质量有着重要的影响。

本研究结果表明，患者术后采取一系列有效的护理措施不仅可以缩短患者住院时间和康复时间，而且可以减少患者术后出现的并发症，这对降低患者的痛苦，保证患者治疗期间的生活质量有着明显的促进作用，临床上应推广应用。

参考文献
[1]邹丽.浅谈急性阑尾炎术后的护理体会[A].吉林省护理学会.吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C].吉林省护理学会：，2011：3.
[2]杨明丽.急性阑尾炎术后护理体会[J].基层医学论坛，2011，08：262-263.
[3]贡洁.112例急性阑尾炎术后护理策略研究[J].中国保健营养，2012，12：2000-2001.
[4]徐伟.急性阑尾炎73例临床分析[J].当代医学，2010，34：66-67.。