重度支气管哮喘应用信必可联合异丙托溴铵的安全性及有效性分析

重度支气管哮喘应用信必可联合异丙托溴铵的安全性及有效性分析
岑丽芳,杨声灼
(贺州市人民医院呼吸内科二病区,广西贺州542899)
摘要:目的探究重度支气管哮喘应用信必可联合异丙托溴铵的安全性及有效性㊂方法选取我院2014年1月-2018年6月收治的100例重度支气管哮喘患者,按治疗方法不同分为对照组(n =50)和研究组(n =50),其中对照组患者采用单纯信必可治疗,研究组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗,观察对比两组患者哮喘控制评分(ACT 评分)㊁
肺功能㊁疗效㊁不良反应发生情况㊂结果治疗后研究组患者ACT 评分明显高于对照组(P <0.05);研究组患者肺功能改善情况明显优于对照组(P <0.05);研究组患者临床治疗有效情况明显高于对照组(P <0.05);对照组患者声嘶㊁心悸的发生率显著高于研究组(P <0.05)㊂结论采用信必可联合异丙托溴铵治疗重度支气管哮喘可以显著缓解患者病情,提高治疗安全性,改善患者生活质量,促进患者康复㊂
关键词:　重度支气管哮喘;　信必可;　异丙托溴铵;　安全性;　有效性;　肺功能 中图分类号:R562.25 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)05-0141-02
基金项目:广西科学研究与技术开发计划(No.桂科攻0716014)作者简介:岑丽芳(1982-),女,大学本科,主治医师㊂从事慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘诊治研究㊂
重度支气管哮喘是临床上常见的急性疾病,有数据〔1〕显示:重度支气管哮喘患者病情发作之后一般持续超过24h,多数患者会出现持续哮喘㊁呼吸困难的临床症状㊂诱发患者重度支气管哮喘的因素有遗传因素㊁变应原㊁感染㊁气候变化㊁吸烟等㊂临床治疗目的是完全控制患者临床症状,尽可能维持和保护患者的肺功能,减少和避免患者呼吸困难的发生〔2〕㊂早期临床治疗以药物治疗为主,但是经过长时间研究发现,单纯的化学药物治疗后患者病情缓解情况较差,并且不良反应发生率较大,因此研究新型的治疗重度支气管哮喘疾病的药物迫在眉睫㊂本研究旨在探究重度支气管哮喘应用信必可联合异丙托溴铵的安全性及有效性㊂
1　资料与方法
1.1　一般资料　选取2014年1月-2018年6月我院收治的100例重度支气管哮喘患者㊂纳入标准:经临床中西医诊断确诊为重度支气管哮喘疾病;无精神类型疾病;无严重原发性疾病㊂排除标准:合并有严重心律失常疾病的患者;合并严重精神疾病的患者;存在严重药物过敏症状;在治疗过程中放弃治疗㊂根据治疗方法不同分为对照组(n =50)和研究组(n =50),对照组中男21例㊁女29例,年龄20~60岁,平均年龄(4
2.3±1.2)岁,平均病程(10.4±1.2)年;研究组中男23例㊁女27例,年龄22~60岁,平均
年龄(44.2±1.1)岁,平均病程(11.1±1.1)年㊂本研究经过医院伦理委员会批准,且所有患者知情同意㊂两组一般资料无统计学差异(P >0.05),具有可比性㊂1.2　方法　两组患者均采用肺功能仪(意大利科时迈,型号:Quark-PTT3)进行肺功能检查,检查后对照组患者采用单纯信必可治疗,给予患者常规含量的信必可(阿斯利康),研究组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵(英国勃林格殷格翰国际公司)治疗㊂
1.3　观察指标　(1)统计患者治疗前后ACT 评分,分数越高证明患者恢复情况更好;(2)统计两组患者治疗前后肺功能改善情况,检测患者机体内的FEV 1增加量和FEV 1预计值;(3)统计两组患者治疗有效和无效情况,有效分为临床控制㊁显效和好转,临床控制:临床治疗后患者哮喘持续情况完全缓解,显效:哮喘缓解情况缓解较佳,有效:临床症状有好转现象,无效:治疗后临床症状无好转现象反而加重;(4)统计两组患者治疗后不良反应发生情况㊂1.4　统计学方法　应用SPSS 18.0进行分析数据,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(⎺
x ±s)表示,组间比较采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂
2　结果
2.1　ACT 评分情况　治疗前研究组与对照组患者ACT 评分〔(6.2±1.0)分vs (6.8±1.2)分〕无明显差异(P >0.05),研究组患者治疗后1周〔(22.3±1.0)分〕㊁1个月〔(24.5±1.1)分〕ACT 评分明显高于对照组〔(15.4±1.1)分㊁(18.3±1.0)分〕(P <0.05)㊂
2.2　肺功能改善情况　治疗前两组患者肺功能无
明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),见表1㊂
2.3　病情改善情况　研究组无效㊁有效㊁显效和临床控制分别为0例(0.0%)㊁11例(22.0%)㊁9例(18.0%)和30例(60.0%),对照组分别为9例(18.0%)㊁20例(40.0%)㊁7例(14.0%)和14例(28.0%),研究组患者临床治疗有效情况明显高于对照组(P<0.05)㊂
2.4　不良反应发生情况　对照组患者声嘶㊁心悸〔5例(10.0%)㊁3例(6.0%)〕的发生率显著高于研究组〔1例(2.0%)㊁0例(0.0%)〕(P<0.05)㊂表1　两组患者治疗前后肺功能改善情况
对比(%,n=50)
组别
FEV1增加量
治疗前治疗后
1周治疗后1个月
FEV1预计值(⎺x±s)
治疗前治疗后
1周治疗后1个月
研究组0313752.3±4.372.6±5.588.5±7.1对照组0283153.2±4.570.1±3.275.6±6.5χ2 1.000 4.235 5.635 1.201 5.352 6.352 P>0.05<0.05<0.05>0.05<0.05<0.05
3　讨论
重度支气管哮喘是临床上较为常见的气道炎症,患者分布在多种年龄段中,并且年龄有低龄化的趋势㊂临床通过临床症状判断患者是否符合重度支气管哮喘,患者临床症状以呼吸困难㊁持续哮喘为主,严重影响了患者的身心健康㊂信必可是临床上较为常见的治疗哮喘疾病的药物,属于一类吸入剂,主要适用于慢性阻塞性肺部疾病患者和哮喘病患者,但是相关资料〔3〕显示,当单纯的信必可治疗哮喘时并不能很好的控制患者的病情,需要加以相关的皮质激素或者是受体激动剂进行联合使用方可取得很好的临床效果〔4〕㊂异丙托溴铵是一种抗胆碱能支气管扩张剂,属于非脂溶性药物,主要作用机理是抑制患者机体内的乙酰胆碱收缩气道平滑肌,进而使得患者呼吸顺畅,降低哮喘病症的发生〔5〕㊂在本研究中,研究组患者和对照组患者经过1个疗程(1周)的治疗后,研究组和对照组患者病情都得到缓解和改善,两组患者的ACT评分㊁FEV1增加量和FEV1预计值存在明显差异(P<0.05),由此可见采用信必可联合异丙托溴铵治疗能够显著改善控制患者哮喘的病情,而单纯的应用信必可治疗的效果较差㊂本研究结果还显示,研究组患者肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者临床治疗有效情况明显高于对照组(P<0.05);对照组患者声嘶㊁心悸的发生率显著高于研究组(P<0.05)㊂由此可见,采用信必可联合异丙托溴铵治疗后患者哮喘病情缓解的同时肺功能得到改善,可见采用信必可联合异丙托溴铵治疗重度支气管哮喘㊂本文研究样本数量较少,为了进一步研究,我院将在后期扩大样本量,为证实重度支气管哮喘应用信必可联合异丙托溴铵的安全性及有效性提供更详实的依据㊂综上所述,临床采用信必可联合异丙托溴铵治疗重度支气管哮喘可以显著缓解患者得病情,提高治疗安全性,改善患者生活质量,促进患者康复,值得在临床进一步采用和推广㊂
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(收稿日期:2019-03-08;修回日期:2019-04-11)
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(收稿日期:2019-03-09;修回日期:2019-04-16)。