倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期Jul. C 2018 V ol. 6 No. 21
倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察
谷艳春
（吉林省梅河口市中医院，吉林 梅河 135000）
【摘要】目的 探讨倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。

方法 选取我院2016年1月～2017年3月扩张型心肌病患者86例，随机分为观察组43例，对照组43例。

观察组在常规治疗上加入倍他乐克治疗，对照组给予常规治疗，分析对比两组患者治疗有效率、心功能指标改善情况。

结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，心功能指标改善情况显著优于对照组（P ＜0.05）。

结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效显著，值得临床 推广。

【关键词】倍他乐克；心肌病；心功能
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.77.01
扩张型心肌病是临床心肌病常见类型，特征为左心室或者右心腔扩大以及收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，患者普遍伴有心律失常。

扩张型心肌病起病缓慢，患者早期无症状，随着病情发展，症状逐渐进展，左心房心功能衰竭，导致患者疲劳乏力，最初是在劳动后出现气急，之后休息时也会出现[1]。

临床治疗扩张型心肌病主要以对心力衰竭与心律失常进行控制为主，我院给予观察组43例患者倍他乐克治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2017年3月扩张型心肌病患者86例，随机分为观察组43例，对照组43例。

纳入标准：均符合WHO （世界卫生组织）制定扩张型心肌病诊断标准，经检查确诊；自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：患有风湿性心脏病、冠心病等；对治疗药物过敏以及有禁忌症；不愿参与或中途退出。

观察组男22例，女21例，年龄34～71岁，平均年龄（49.21±0.79）岁，心功能NYHA （纽约心脏病协会）分级为：Ⅱ级31例、Ⅲ级8例，Ⅳ级4例；对照组男20例，女23例，年龄33～73岁，平均年龄（50.21±0.53）岁，心功能NYHA （纽约心脏病协会）分级为：Ⅱ级30例、Ⅲ级7例，Ⅳ级6例。

均已将实验内容以及方式告知患者及其家属，患者及其家属均已签署知情同意书。

两组患者一般资料对比无差异（P ＞0.05）。

1.2 方法
对照组：对照组给予常规治疗措施，采用利尿剂联合血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，4周/疗程，持续治疗2疗程。

观察组：观察组在常规治疗基础上加入倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药有限公司，生产批号：国药准字H32025391），6.25 mg/次，2次/d ，口服；根据患者耐受情况，每隔2天加量1次，6.25 mg/次，最大药量为75 mg/d ，4周/疗程，持续治疗2疗程。

1.3 评价标准
分析对比两组治疗有效率以及心功能改善情况。

疗效判定：显效：临床症状基本消失，心功能改善2级以上；有效：临床症状显著好转，心功能改善1级以上；无效：临床症状未消失或加重。

总有效率=显效率+有效率。

心功能改善情况内容包括：HR （心率）、LVED （左室舒张末期内径）、LVEF （左室射血分数）。

1.4 统计学分析
选用SPSS 19.0统计软件处理，以“±s ”表示计量资料，采用t 检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 治疗有效率对比
观察组治疗显效率为74.42%（32/43）、有效率16.28%（7/43）、无效率9.30%（4/43），治疗总有效率为90.71%（39/43）；对照组治疗显效率为18.60%（8/43）、有效率46.51%（20/43）、无效率25.58%（11/43），治疗总有效率为74.42%（28/43）；两组总有效率数据对比差异显著（x 2=3.957，P =0.047）。

2.2 治疗后心功能指标改善情况对比
观察组治疗后H R （69±7）次/m i n 、L V E D （52.17±3.58）m m 、LV E F （51.67±5.09）%，显著优于对照组治疗后H R （80±8）次/m i n 、LV E D （62.34±4.15）mm 、LVEF （42.60±5.14）%，数据对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论
扩张型心肌病为临床常见心肌病，临床特征为单侧或两侧心室扩张，心功能受损，患者若得不到及时治疗，会导致血栓形成，对患者身体健康造成严重威胁[2]。

发病因素为：家族性遗传因素、病毒性以及细胞毒损伤、免疫异常，常规采用抗衰疗法进行治疗，效果并不理想。

倍他乐克可有效预防以及治疗心肌缺血、快速性心律失常、胸痛，主要成分为：酒石酸美托洛尔，它能够有效抑制心律失常，改善心功能指标，同时可抑制高浓度肾上腺素反馈，保护心肌组织[3]。

倍他乐克能在减弱交感神经活性，抑制儿茶酚胺，降低其对心脏的毒性，避免心肌细胞受损，改善心室功能[4]。

我院给予观察组倍他乐克治疗，结果显示，观察组治疗后心室功能改善情况显著优于对照组，治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。

说明倍他乐克能有效改善患者心室功能状况，提高治疗有效率。

倍他乐克能有效促进患者心率 减缓，延迟心力衰竭进展，改善预后，提高患者生活质量。

综上所述，倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效显著，值得临床推广。

参考文献
[1] 庞秀梅.倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果及药理作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14):61-62.
[2] 李 娟.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理探讨[J].北方药学,2016,13(6):39.
[3] 利 玲.倍他乐克对扩张型心肌病临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):107-109.
[4]
王江涛.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(11):449-450.
本文编辑：吴宏艳。