待产分娩全程陪伴护理模式对降低剖宫率的效果评价

待产分娩全程陪伴护理模式对降低剖宫率的效果评价
目的探讨待产分娩全程陪伴护理模式降低对剖宫产率的可行性。

方法将我院2013年3月前收治的336例和3月后收治的524例待产妇设为对照组和观察组，对照组采取常规待产护理管理，观察组在对照组的基础上采取了全程陪伴护理管理模式。

结果观察组的产妇剖宫产率显著低于对照组。

结论待产分娩全程陪伴护理模式的产妇，因减少了对生产的焦虑恐惧，提高了产妇对疼痛的耐受力，降低剖宫产率。

标签：全程陪伴；待产分娩；剖宫产率下降
现代护理模式，要求实施以患者为中心的整体护理，最大限度的满足患者生理、心理、社会等各个方面要求。

而对于妊娠期及将分娩的女性而言，是一生中重要体验。

在这个阶段，产妇面临一个较大的生理变化和精神刺激，产妇面对众多”陌生的第一次”，难免产生心理脆弱，易激怒，恐惧感，但能顺利自然分娩又受到产力、产道、胎儿大小、产妇精神心理及家庭社会因素的影响[1]。

本研究通过对524例产妇给予全程陪伴待产分娩护理模式进行护理，取得不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年我院1月～6月收治的产妇860例，入院先后为分对照组336例和观察组524例，其中对照组年龄23～35岁，平均年龄（29.64±5.42 ）岁，孕周38～41w，平均（39.73±
2.44）w观察組年龄24～33岁，平均（27.96±4.72 ）岁；孕周37～42w，平均（38.75±2.32 ）w。

所有产妇均为初产、单胎、头位，无阴道分娩禁忌症及妊娠合并症，无绝对剖宫产手术指征。

两组产妇基础资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，产妇出现规律宫缩且宫口开大3cm时送入待产房，助产士给予常规处理，实行7h工作制，无固定助产人员和家属陪伴。

观察组采取，①至产妇出现规律宫缩起，由一位有经验的专业助产人员，全程陪伴，产程进展[1]。

在整个分娩过程中，为产妇提供”一对一”的服务，减少在分娩过程中给予过多干预。

②运用自己的知识和技巧为产妇服务，指导并落实如何运用减痛分娩方法；”拉美滋呼吸、腰腹部按摩[2]。

③准爸爸给予产妇的精神支持。

使产妇的感情心理、人格隐私、生理的全方面的支持和护理统计两组产妇的分娩方式。

1 .3数据处理采用SPSS16.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以P 〈0.05为差异有统统计学意义。

3讨论
分娩是一个自然而复杂的过程，对于女性来说无疑是较大的生理变化和精神
刺激，是一生中最重大的事件。

但产妇能否顺利分娩，不仅取决于影响分娩因素，而更大程度不能忽视助产师的言语、医疗环境及产妇精神心理因素。

有研究表明98%孕妇对分娩存有恐惧感，82%对住院有心理负担，100%期盼分娩时有家属陪伴。

这些紧张、焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌导致子宫收缩乏力及延长产程、产后出血增多、增高胎儿宫内窘迫[5]。

剖宫产作为解决难产和母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认同，但剖宫产率异常升高，且居高不下，亦今人担忧。

剖宫产术后不少产妇在术后怕痛不愿意行母乳喂养，而导致乳汁淤积不通，体温升高，相对住院时间长费用增多，而且剖宫产并发症越来越来受大家关注。

本研究结果显示，对观察组524例患者行全程陪伴待产分娩护理模式，其自然分娩率为49.24℅，剖宫产为45.42℅，教对照组比较其剖宫产率下降7.85℅。

因此实行全程陪伴分娩护理模式，产妇进入待产室后由专业组产士为其创造温馨环境，用语温和、亲切态度、进行精神、心理、体力、全方位的支持。

把相关的分娩知识及减轻疼痛的方法，仔细耐心讲给产妇使产妇对分娩的恐惧感减少，提高分娩疼痛的难受力[2]。

第二产程产程的到来，助产士应做好所需物品，和接生准备，帮助产妇喝水、吃饭、擦汗、排便、指导产妇有效的用力，是产妇在无紧张、焦虑下顺利分娩[3]。

助产士不仅有精湛技术、更重要要有颗爱心、同情心、责任心、并有良好的沟通技巧，使得家属和孕妇认可和信任。

可以有效降低剖宫产，提高母乳喂养率[4]。

减轻经济负担，更好促使母婴恢复，值得临床推广。

参考文献：
[1]刘文兰.导乐陪伴分娩的应用[J].中国社区医师.2011，13（14）：268-269.
[2]段超敏，”一对一”全程陪伴分娩207例分析[J].基础医学论坛，2010，14（12B）：1148.
[3]蔡蓉蓉.导乐陪伴分娩对降低社会因素剖宫产的疗效分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（4）：66-67.
[4]周莲珠.180.家属陪伴产妇分娩的临床观察[J].中国初级卫生保健，2011，25（3）：50-51.
[5]韩艳艳.循证护理在孕产妇心理护理中的应用[J].护理学杂志.2005，20（6）；36-38.。