术前不同禁食时间对妇科良性肿瘤患者的影响

２ ２ 两组患者 术后 消化道 反应 、 功能恢 复 情况 比较 ， 表 ． 肠 见
２。
表 ２ 两组患者术后消化道反应 、 肠功能恢复情况 比较 （ ｓ ｘ ） － ４
注 ： Ｐ＜ ． ５ ０ ０
个体化术 前禁饮食指导 ， 重视患者感受 ， 与医生 、 麻醉师多沟通 ， 加强医患合作 ， 尽量缩短术 前禁饮食时 间， 提高患者舒适度 ， 使
率高 ， 术后很难恢 复正常饮食 ， 禁食时 间长 ， 加重了恐惧心理。
注： Ｐ＜０ ０ ．１
３ ３ 缩短术前禁饮食时间 妇科 良性肿瘤 是一种不涉及肠道 ．
的盆腔手术 ， 常规宣 教从前一 天晚餐后开始禁食 ， １ 夜 ２点后禁 水， 患者禁食 ＞１ｈ 禁饮 ＞ ｈ ２， ６ 。护理人员应详细了解患者状况 ， 对每个患者进行评估 ， 对麻 醉及 手术 的耐受情 况 ， 核 如患 者术 前 ６ 饥饿不适时 ， ｈ 可以吃点易消化的面包 ， 术前 ４ ｈ可 以喝点牛 奶， 没必要让患者忍 受饥饿痛 苦。缩短术 前禁饮食 时间 ， 缩短 限制透明液体摄入时间 ， 避免低血糖 、 水等 ， 脱 让患者 在舒 适而 不增加误吸的环境下手术 。护士应 根据患者具体情况 ， ｊ 给予
新知识 ， 了解 患者手术 方式 、 间及要 求 ， 时 给患 者合 适 的禁饮 食时间 ， 提高舒适度 ， 利于患者耐受及康复 。
３ １２ 法律及医疗纠纷 ．． 禁食不仅 要考 虑临床 因素 ， 要考 还 虑 相关 法律问题 。患者禁 饮食 不充分 ， 而导致麻 醉出问题 ， 从
２０ ０ ５年 １ ０月 ～１ ， ２月 为探讨禁食时间对妇科 良性肿瘤患
３ 讨 论
３ １ 存在 问题 ． ３ １ １ 医务人员 观念 陈 旧 多数 医务人员 对长 时 间禁食 对 ． ．
患者早 日康复 ， 需医护及其他人员的共同努力 。
参考文献 ：
患者不 良影响认识不 足 ， 从液体及 固体食物 胃排空 时间计算 ， 固定食物需 ４～６ ， ｈ 液体需 ２～ ｈ 术前 禁食 基本上限于执行传 ４，
肿瘤 ４ ６例。患者一般 状况 良好 ， 精神 障 碍及 胃肠 疾病 ， 无 生
命体征平稳 ， 术前均未输液 ， 硬膜外麻醉。随机分为 两组各 ４ ８
后恶心 、 呕吐发生率。 目前 ， 临床 急需具有 权威 的中 国式术 前
禁食指南 ， 工作中出现问题时 ， 有理可循 、 有法 可依 ， 避免工 作 中被动局面 ， 预防差错 事故的发生。 ３ ２ 长时间禁食 的负面影 响 ． 结 果显 示 ， 禁食 时 间愈长 ， 患 者 出现 口渴 、 饥饿 程度 愈严 重 ， 口渴 、 饿 又加重 了患 者心 而 饥 理负担而影响睡眠。事实 上 ， 患者禁 食水 时间远 远大 于 １ｈ ２， 如患者术前晚 ７点进流质 ， １ 夜 ２点进水 ， 日医生查房后再去 次 手 术 ， 约次 日９ ０ 禁 食为 １ｈ 禁饮 ９ 。患者 有恐பைடு நூலகம் 手术 大 ：０， ４， ｈ 心理 ， 有时术前几天饭吃 的很少 ， 眠质量差 。长 时间禁食 引 睡 起 患者头痛 、 脱水 、 低血糖 、 后 恶心 、 温低 等不 良反 应 ， 术 体 导 致机体消耗增加 ， 造成热量 、 白质 、 生素不 足 ， 响组织修 蛋 维 影 复 和伤 口愈合 ， 弱 了防御感 染能 力… 。饥 饿使 交感神 经兴 削 奋， 使心率增快 ， 精神 紧张 ， 易产生焦 虑 、 烦躁情绪 ， 影响 睡眠 。 长时间禁食 ， 可诱发加重溃疡 ， 术前 禁食 ＞ ｈ 恶 心 、 ８， 呕吐发生
计好 的表格 于手 术 日做术 前 准备 时 ， 问患 者感 觉 并记 录 。 询
于术后 ０、 、ｄ测 １ ：０的体 温时询问记 录。 １２ ５０
２ 结 果
２ １ 两组患者术前 口渴 、 ． 饥饿 、 睡眠情况 比较 ， 见表 １ 。 表 １ 两 组患者术前 口渴、 饥饿 、 睡眠情况比较 （ ｓ ｘ４ ） －
者的影响 ， 我们采用 术前 １ ｈ ６ ２ 、ｈ禁 流质 ，ｈ ２ ６ 、ｈ禁 饮 ， 观察 患 者术前术后反应 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
本组 ９ ６例 ，７～７ １ ０岁 ， 子宫 肌瘤 ５ ０例 ， 卵巢
可能产 生医疗 纠纷 ， 禁饮食 时 间过久 增加 患者术 前不适 及 术
例， 两组一般资料 比较无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
１２ 方法 ．对照组术 前 １ｈ禁 流质 、ｈ禁饮 ， ． ２ ６ 观察 组术前 ６ ｈ 禁流质 、ｈ禁饮 ， ２ 观察 患者术 前 口渴 、 饿 、 眠情况 ， 饥 睡 术后 恶 心、 呕吐 、 首次肠蠕 动恢 复时间 及首 次肛 门排气 时 间 ， 根据 设
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鲁护理杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ２ ０７ ３ 期
有无腹胀 、 泻 、 吐等现 象 ， 腹 呕 并定 期检 测肝 肾功 能及 血糖 的
变化。 参 考文献 ：
［ ］ 孙浩 ， 明川 ， ２ 周 夏林 ， 等．胃癌切 除术 后早 期肠 内营养 支 持 的临床观察［ ］ 现代 实用医学 ，０４，６ １ ：９— ０ Ｊ． ２０ １ （ ）２ ３ ． ［ ］ 邹忠东， ３ 王瑜 ， 宋京 翔， 早期肠 内营养 对 胃癌 术 后恢 等． 复的影 响［ ］ 肠外 与肠 内营养 ，０ ５ １ （ ） ２ ３— １ ． Ｊ． ２０ ，２ ４ ：１ ２ ５ 收稿 日期 ：０６—１ ２０ ２—１ ８
［ ］ 黎介寿． １ 营养 支持在外科病人治疗 中的作用 ［ ］ 实用外 Ｊ．
科 杂 志 ，９ ８ １ （ ２ ： ９— １． １９ ，８ １ ）７ ０ ７ ０
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经验交流 ・
术 前 不 同禁 食 时 间对 妇 科 良性 肿 瘤 患 者 的影 响
于秀 荣
（ 枣庄 市立 医院
山 东 枣庄 ２ ７０ ） ７ １０