毕业论文答辩PPT——阿尔茨海默症患者照护者的睡眠状况及其相关因素调查研究

Alzheimer's disease and Parkinson's disease and its relationship to quality of life[J]. International Psychogeriatrics， 2012， 24(11): 1827-1835. [11] Taylor B J，LA Irish，Martire L M，et al. Avoidant Coping and Poor Sleep Efficiency in Dementia Caregivers.[J]. Psychosomatic Medicine，2015， 77: 1050-1057. [12] Simpson C，Carter P. Dementia behavioural and psychiatric symptoms: effect on caregiver's sleep[J]. Journal of Clinical Nursing， 2013， 22(21-22): 3042-3052. [13] Mccurry S M，Logsdon R G，Teri L，et al. Sleep disturbances in caregivers of persons with dementia: Contributing factors and treatment implications[J]. Sleep Medicine Reviews， 2007， 11(2): 143-153. [14] Creese J，Bédard M，Brazil K，et al. Sleep disturbances in spousal caregivers of individuals with Alzheimer's disease.[J]. International Psychogeriatrics，(2008),
20:1,149–161
[15] Simpson C，Carter P. The Impact of Living Arrangements on Dementia Caregiver’s Sleep Quality[J]. American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias®， 2015，
1.27.6%的照护者是患者的唯一全职照护者
2.41.67%的照护者表示照护工作让他们几乎没有 私人时间
匹斯堡睡眠指数量表（PSQI）得分
维度 得分 维度 得分
睡眠质量 0.72±1.08 睡眠障碍 1.29±0.57
入睡时间 1.35±1.06 催眠药物 0.78±1.05
睡眠时间
睡眠效率
1.38±0.94 0.74±1.06
for reported sleep problems in elderly caregivers of dementia patients: a controlled
study.[J]Psychol Sci Soc Sci. 1998;53(2):122-9. [18] Gallagher K S，Odenheimer G，Kunik M E. Treating Sleep Problems in Dementia
[4] Liu S，Li C，Shi Z，et al. Caregiver burden and prevalence of depression, anxiety and sleep disturbances in Alzheimer's disease caregivers in China[J]. Journal of Clinical Nursing ， 2017， 26(9-10): 1291-1300.
9.03±2.46 8~32
6.61±1.80 3~12
22.98±5.58 12~66
照护者社会支持处于较低水平
睡眠相关影响因素
1.照护者自身因素：年龄、健康状况 2.患者临床表现：情绪异常激动或冷漠、夜间频繁醒来 3.照护工作强度：是否有其他照护者、平均工作量 4.社会支持：主观支持、客观支持、对支持的利用度
征得相关平台管理者 同意后，进一步向成 员解释研究内容、目 的及意义，并借助家 属交流平台发放问卷
5
2017.1-2017.4 撰写论文
根据分析所得研究 对象睡眠状况及其 相关影响因素以及 社会支持现状，与 国内外相关研究结 果进行比较，撰写
论文
1
方法 2
3
抽样方法
方便抽样
问卷收集的方法
通过问卷星借助家家属 网络交流平台收集问卷
估计到2040年，阿尔茨海默症患者增长率超过300％
中国及其西部邻国将有2610万患者，是西欧的三倍
国内照护者情况
AD患者多为居家照护 中国的“一胎政策”导致目前很多家庭是“4-21”结构，大大加剧成年人的负担 照护者负担重，睡眠差的现象普遍存在
二、国内外研究现状
国外 国 内
国国外内
1 照顾者睡眠状况现状研究
[2] Ferri C P，Prince M，Brayne C，et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study[J]. The Lancet， 2005， 366(9503): 2112-2117.
[3] Wang J，Xiao L D，He G P，et al. Family caregiver challenges in dementia care in a country with undeveloped dementia services[J]. J Adv Nurs， 2014， 70(6): 1369-1380.
2012年9月，媒体呼吁为“老年痴呆”改名
10月10日，卫生部表示，老年痴呆症的规范名称是 “阿尔茨海默病”
台湾地区称之为失智症，日本称之为认知症
中国是世界上人口最多的国家，目前人口老龄化严重 随着年龄增长，阿尔茨海默症患病率大大提高，中国 大陆，香港和台湾50岁以上的阿尔茨海默症患者有840万 人，AD的数量几乎20年增加一倍
利用spss分析：数据呈 非正态分布
12 34
编码
根据问卷内容对数据进 行编码
选择分析方法
因数据为非正态分布， 故选择Spearman 等级 分析和非参数检验的方 法来探究与研究者睡眠 相关的因素
五、结果与结论
一般结果
1.回收问卷204份，有效问卷192份，回收率94.12% 2.年龄在21-90岁之间，平均年龄46.55±13.29 3.女性居多（78.1%） 4.与患者的关系中，女儿的角色占56.2%
睡眠质量
1
结论1 照护者睡眠问题普遍存在
2
结结论论22 阿尔茨海默症患者照护资源匮乏
3
结论3
照护者社会支持有待提高
讨论1
与现有研究 结果一致， 阿尔茨海默 症患者照护 者中普遍存 在睡眠问题
讨论2
与现有研究不 同，照护者睡 眠状况与性别 无关，原因可 能是：本研究 样本量较小
讨论3
照护者睡眠质 量与平均照护 工作量呈负相 关，与最近一 个月照护工作 量无明显相关 性
1 质性研究、现象描述为主

2 睡眠相关影响因素分析 3 改善睡眠状况的干预措施研究
2 缺乏量性研究分析相关原因
照护者睡眠的干预措施研 3 究尚未起步
三、目的与意义
国 目内的
了解阿尔茨海默症患者照护 1 者的睡眠状况
评估照护者社会支持现状及 2 其对睡眠状况的影响
探究影响患者照护者睡眠状 3 况的因素
进一步在患者家
属网络交流平台
解释本次研究的 将问卷链
向患者家属交流平 内容、目的、意 接分享至患
台管理者解释研究 义、方法 者家属交流
内容、目的、意义、
平台
微信后台监
方法并取得管理者
测问卷回收
的同意.
情况
问卷收集的方法
数据处理
数据导入
将问卷星收集到的问卷 数据导入统计分析软件 spss
分析数据类型
将数据导入spss21.0，进行 编码分析后，因数据呈非正 态分布，故采用统计描述、 Spearman等级分析、非参数
思
工具制作问卷
等方法处理数据，得出研究
路
对象的睡眠现状及其相关影 响因素并撰写论文
1
2
2016.3-2016.5 查阅文献
了解国内外阿尔 茨海默症照护者
睡眠研究进展
3
4
2016.7-2016.10 收集数据
六、创新与不足
1.针对国内照护者睡眠状况及其影响因素 展开量性研究 2.收集数据的方法
1.睡眠评估工具较单一
2.未评估照护者心理健康状况
不
3.未详细评估患者疾病严重程度
足
参考文献
[1] Wu Y，Lee H，Norton S，et al. Prevalence Studies of Dementia in Mainland China, Hong Kong and Taiwan: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. PLoS ONE， 2013， 8(6): 1-11.
阿尔茨海默症患者 照护者的睡眠状况及其相关因素
调查研究
汇报人：指导老师X 时间：xx年4月21日
一、选题背景 二、国内外研究现状 三、目的与意义 四、研究方法与思路 五、结果与结论 六、创新与不足
一、选题背景
阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease，AD)，早年 称为老年痴呆症，是一种脑部功能衰退的神经系统 退行性病变
日间功能障碍 睡眠指数总分
2.08±0.99 8.61±4.05
1.平均睡眠时间为5.98±1.51小时 2.52.1%的研究对象存在睡眠障碍（PSQI＞7） 3.最高得分为19分，有3人，最低得分为1分，有3人
社会支持各维度得分
维度 客观支持分
得分 7.34±2.92
总分
1~22
主观支持分 对支持的利用度 社会支持总分
Caregivers Based on Parent-Child Interventions[J]. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias， 2011， 26(5): 366-372. [19] 刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等. 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J]. 中华精神 科杂志， 1996(02): 103-107.
意义
1 补充国内相关量性研究 2 为采取干预措施提供理论基础
引起社会对照护者睡眠状况及社会 3 支持的关注
四
2016.06设计问卷
2016.11-2016.12
、
根据所查阅文献，合理设
分析数据
方 法 与
计照护者一般人口学资料、 患者一般资料、照护者与 患者关系及照护工作强度； 选择PSQI、SPSS作为评估
[5] 老龄工作者张枫逸. “老年痴呆”更名是消除歧视的开始[N]. 新华每日电讯(1).
[6] 潘多拉. “老年痴呆症”更名是一个正确的开始[J]. 中国卫生人才， 2012(11): 17. [7] 张睿，杨莘，王玲，等. 老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究[J]. 中华护理杂 志， 2008(07): 589-592.
数据处理
利用统计分析软件 SPSS21.0 for windows 进行统计分析
（一）纳入标准
a.有家庭成员被明确诊断为老年痴呆，且担任 患者的照护者或主要照护者之一超过一个月； b.年龄≥18周岁； c.无认知功能障碍，能独立阅读、写作； d.自愿参加本研究。
（二）排除标准
a.照护对象被明确诊断为老年痴呆前存 在睡眠障碍问题； b.照护对象合并其他主要脏器严重疾病。
[8] 王敏，刘宇，孙静. 伴有行为问题住院老年痴呆患者护理员的照顾体验[J]. 中国实用护 理杂志， 2013， 29(28): 9-12. [9] 穆福骏，潘乃林. 老年痴呆患者家庭焦虑照顾者体验的质性研究[J]. 护理管理杂志，
2012(06): 441-442. [10] Cupidi C，Realmuto S，Lo Coco G，et al. Sleep quality in caregivers of patients with
30(4): 352-359. [16] Kim H，Chang M，Rose K，et al. Predictors of caregiver burden in caregivers of individuals with dementia.[J]. Journal of Advanced Nursing， 2012: 846-855. [17] McCurry SM，Logsdon RG，Vitiello MV，Teri L.，Successful behavioral treatment