酮康唑治疗难治性复发性鹅口疮的临床观察
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血点又出血 ， 次射频治疗后 ３ 二 个 内再 出血 。
下， 以射频头接触 血点进行热凝固止血 ， 达到满意 ｌ血效果 。 卜
总之 ，鼻 内镜的使用对 出血 点的诊断大大提高 ，在直视
２结果
２ １临床疗 效 本组病例 ， ． 显效 ９ 例 ，占９ ．％，有效 ２ 占 下通过射频对 出血点热凝固止血 ，具有 明确诊断和治疗双重 ４ ７９ 例
鼻出血治疗方法很多 ， 传统的治疗方法仍以前后鼻孔填塞
但 常无法找到准 用枪状镊 取小棉片 ，在 鼻腔 内有 怀疑出血的部位 、黏 膜隆起 为主 ， 在前鼻镜下对较深及隐蔽部位的出血 ， 病人无法忍受填塞痛苦等 处表 面轻轻试擦数遍 ，不能太用 力 ，常有试擦后 出血部位再 确 出血点 ，时有填塞后仍 出血不止 ， 次出血现 象 ，找到 出血部位 后 ，同样在直视下射频 热凝同治 缺点。随着鼻 内镜及射频在基层 医院广泛使用 ， 鼻出 血治疗有 疗， 经治疗 后所 有病人均不需鼻腔填塞 ， 给予 １ ％麻黄素滴 鼻，
导、 哺乳消毒指 导。治疗组 用０ ２ ．ｇ酮康 哗 什油混悬剂局部涂 ２ １两组斑 膜脱 落时间及 复发例 数 见表 ２ ． ，治疗组 斑膜脱
表 １ 两组 一 般资 料 比较 （ ） 例
中国乡村医药杂志 ２ ０ 年 １ 月第 １ ０７ Ｏ ４卷第 １ Ｏ期
患 儿拒 奶 ，流 涎 Байду номын сангаас 重 。
表 ２ 两组 患 儿斑 膜 脱 落时 间及 复 发情 况 比较
口疮 ９ 例。典型临床表现为 ：口腔黏膜 出现乳 白色 、微高起 ８
的斑 膜 ，周 围无 炎症 反应 ，形似奶 块。无痛 、不易拭去 ；如 强擦 去斑 膜 ， 见 下方不 出血 的红色创面 。本文排 除因不合 可 －
理 使 用 抗 生 索 引起 菌 群 失 调 性 真 菌 感 染 病 例 ｝ 分 为 两 组 ， 治 疗 组 ５ 例 ， 照 组 ４ 例 。其 中 ，男性 ５ 例 、 性 ４ 例 ； 乳 ０ 对 ８ ７ 女 １ 母
组 别 例 数 痊 愈 显 效 无 效 总 有 效
喂养 ４ 例 ， ７ 人工喂养 １ 例 ， ７ 混合喂养 ３ 例；新生 Ｊ ２ 例 ， ～ ４ Ｌｏ １ ６ 个月 ５ 例 ， ９ 大于 ６ 个月 １ 例 。两组性 别、 ９ 喂养方 式、 年龄 比 较差异无统计学意义 （ 尸＞０ ０ ） 具有可 比性 。 见表 １ ．５ ， 。
治疗 组 对照 组
５ ０ ４８
４ （ ４ ０ ６ １ ． ） ２８ ． ） （ ２ ０
２４． ） （ ０
４ （ ６ ０ ８９ ． ）
２ （ ６． ） １ （ １ ３ ６ １ ． ） ３ （ ５ ０ ７５ ３ ３ ． ） （ ２ ５ ５ ６７ ． ）
１ ２ 方法 两组患儿 的家 长均 接受了卫牛知识 宣教 、喂养指 ２结果 ．
鹅 口疮（ ｒ ｓ ） ｔ ｕ ｈ 又名雪 口病 、白念菌痫 （ ｎｌ ｓ ） ｈ ｍｏ ｉａｉ ，是 擦 口腔黏膜 每 Ｅ２ 次； ｉ ｓ ｌ ～３ 对照组用 ５ 万 ｕ制霉 菌素甘油混 ０ 由自色念珠菌感染所 引起的在 口腔黏膜 表面形成 白色斑膜 的 悬 剂涂擦 口腔黏膜 ， 日２ 次 ， 每 ～３ 疗程 均为 ３ 天 。 ～５ 疾病 ， 故又称急性 假膜 型念珠 菌 口炎 ， 多见于婴幼儿…， 治疗 １ 疗 效判定 治 愈：治疗 ３ ～ 天，口腔黏 膜、斑膜脱落 、 光滑 ， 不彻底可能反复发作 。为探讨 更有 效 的治疗方 法 ， 院 自２ 吃奶如 常 ， 我 流涎消失 。显效：治疗 ３ ， 天 流涎减轻 ， 口腔黏膜 、
２ １ 总有效率 １ ０ ．％， ０ ％。２ 例有效病例 分别于第… 次射 频治疗 优越性 。治疗 中部位 准确、损伤小 、操作方便 ，术后无需鼻
后 １ 天 、 ６ 原 出血 点 又 出血 ， ５ ３天 第二 次 出 血 比第 一 次 明 显 减 腔填塞 ，减轻病人痛苦 ，大部分患者 只需 门诊治疗 ，无需住
１ 后随访 。 周
了很大进步 ，鼻 内镜 占据空 间小、亮度强、视野清晰 ， 吸引 在 管配合下，能够找到比较深及隐蔽的出血点， 出血部位的诊 对
１ ３疗效标准判定 显效：经一次射频 治疗 随访 ３ ． 个月 ， 无再 断夫夫提高。射频主要是利用射频 电磁波使局部组织细胞产生 血管 闭 出血；有效 ：一次射频治疗 后 ， ３ 在 个月内原出血点 － 义出血， 强烈的内生热效应，引起蛋 白质 的热凝固 血栓 形成 、 组织变性起到 止ｍ 目的。我们利用该原理 ， 在鼻 内镜直视 再次射 频治疗 治愈；无效：一 次射频治疗 后 ， ３ 在 个月内原出 塞 、
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， 薯 与 经 验 爻 磕
ｌ正删 ｜ 翻 ％ 锄＝ 酗龇 ｒ
人 ， 用 吸 引 管 ， 接 出血 部 位 热 凝 固 。对 反 复 发 作 鼻 出血 ， ３ 讨 论 、 不 直
近期仍有出血 ， 就诊时 已无 出血 的患者 ， 可在鼻 内镜直视下 ，
０ １ 以 来 采 用 小 剂 量 酮 康 唑 甘 油 混 悬 剂 局 部 治 疗 婴 儿难 治 斑 膜 不 同程 度 脱 落 。无 效 治 疗 ３ ， 见 明 显 口腔 斑 膜 脱 落 ， ０年 天 未
性 、复发性鹅 口疮 ，取得较好治 疗效果。 １资料与方法 １ １一般 资料 ２ ０ 年 １ ～２ ０ 年 ９ ． ０１ 月 ０ ６ 月在我 院门诊 就诊 的鹅
少， 经再次鼻 内镜下射频治疗 ， 出血停止 ， 随访 ３ 个月 无再 出 院 ，少数需要住 院治疗 患者 ，住院治疗时 间明显缩短 。
血
（ 收稿 ：２ ０ — ３ ０ ） ０ ７ ０ — ６
酮康 唑 治 疗 难 治 性 复 发 性 鹅 口疮 的临 床 观 察
蒋 惠娟 （ 省东 浙江 阳市红十字会医 ３２ｏ） 院 ２１ ｏ
下， 以射频头接触 血点进行热凝固止血 ， 达到满意 ｌ血效果 。 卜
总之 ，鼻 内镜的使用对 出血 点的诊断大大提高 ，在直视
２结果
２ １临床疗 效 本组病例 ， ． 显效 ９ 例 ，占９ ．％，有效 ２ 占 下通过射频对 出血点热凝固止血 ，具有 明确诊断和治疗双重 ４ ７９ 例
鼻出血治疗方法很多 ， 传统的治疗方法仍以前后鼻孔填塞
但 常无法找到准 用枪状镊 取小棉片 ，在 鼻腔 内有 怀疑出血的部位 、黏 膜隆起 为主 ， 在前鼻镜下对较深及隐蔽部位的出血 ， 病人无法忍受填塞痛苦等 处表 面轻轻试擦数遍 ，不能太用 力 ，常有试擦后 出血部位再 确 出血点 ，时有填塞后仍 出血不止 ， 次出血现 象 ，找到 出血部位 后 ，同样在直视下射频 热凝同治 缺点。随着鼻 内镜及射频在基层 医院广泛使用 ， 鼻出 血治疗有 疗， 经治疗 后所 有病人均不需鼻腔填塞 ， 给予 １ ％麻黄素滴 鼻，
导、 哺乳消毒指 导。治疗组 用０ ２ ．ｇ酮康 哗 什油混悬剂局部涂 ２ １两组斑 膜脱 落时间及 复发例 数 见表 ２ ． ，治疗组 斑膜脱
表 １ 两组 一 般资 料 比较 （ ） 例
中国乡村医药杂志 ２ ０ 年 １ 月第 １ ０７ Ｏ ４卷第 １ Ｏ期
患 儿拒 奶 ，流 涎 Байду номын сангаас 重 。
表 ２ 两组 患 儿斑 膜 脱 落时 间及 复 发情 况 比较
口疮 ９ 例。典型临床表现为 ：口腔黏膜 出现乳 白色 、微高起 ８
的斑 膜 ，周 围无 炎症 反应 ，形似奶 块。无痛 、不易拭去 ；如 强擦 去斑 膜 ， 见 下方不 出血 的红色创面 。本文排 除因不合 可 －
理 使 用 抗 生 索 引起 菌 群 失 调 性 真 菌 感 染 病 例 ｝ 分 为 两 组 ， 治 疗 组 ５ 例 ， 照 组 ４ 例 。其 中 ，男性 ５ 例 、 性 ４ 例 ； 乳 ０ 对 ８ ７ 女 １ 母
组 别 例 数 痊 愈 显 效 无 效 总 有 效
喂养 ４ 例 ， ７ 人工喂养 １ 例 ， ７ 混合喂养 ３ 例；新生 Ｊ ２ 例 ， ～ ４ Ｌｏ １ ６ 个月 ５ 例 ， ９ 大于 ６ 个月 １ 例 。两组性 别、 ９ 喂养方 式、 年龄 比 较差异无统计学意义 （ 尸＞０ ０ ） 具有可 比性 。 见表 １ ．５ ， 。
治疗 组 对照 组
５ ０ ４８
４ （ ４ ０ ６ １ ． ） ２８ ． ） （ ２ ０
２４． ） （ ０
４ （ ６ ０ ８９ ． ）
２ （ ６． ） １ （ １ ３ ６ １ ． ） ３ （ ５ ０ ７５ ３ ３ ． ） （ ２ ５ ５ ６７ ． ）
１ ２ 方法 两组患儿 的家 长均 接受了卫牛知识 宣教 、喂养指 ２结果 ．
鹅 口疮（ ｒ ｓ ） ｔ ｕ ｈ 又名雪 口病 、白念菌痫 （ ｎｌ ｓ ） ｈ ｍｏ ｉａｉ ，是 擦 口腔黏膜 每 Ｅ２ 次； ｉ ｓ ｌ ～３ 对照组用 ５ 万 ｕ制霉 菌素甘油混 ０ 由自色念珠菌感染所 引起的在 口腔黏膜 表面形成 白色斑膜 的 悬 剂涂擦 口腔黏膜 ， 日２ 次 ， 每 ～３ 疗程 均为 ３ 天 。 ～５ 疾病 ， 故又称急性 假膜 型念珠 菌 口炎 ， 多见于婴幼儿…， 治疗 １ 疗 效判定 治 愈：治疗 ３ ～ 天，口腔黏 膜、斑膜脱落 、 光滑 ， 不彻底可能反复发作 。为探讨 更有 效 的治疗方 法 ， 院 自２ 吃奶如 常 ， 我 流涎消失 。显效：治疗 ３ ， 天 流涎减轻 ， 口腔黏膜 、
２ １ 总有效率 １ ０ ．％， ０ ％。２ 例有效病例 分别于第… 次射 频治疗 优越性 。治疗 中部位 准确、损伤小 、操作方便 ，术后无需鼻
后 １ 天 、 ６ 原 出血 点 又 出血 ， ５ ３天 第二 次 出 血 比第 一 次 明 显 减 腔填塞 ，减轻病人痛苦 ，大部分患者 只需 门诊治疗 ，无需住
１ 后随访 。 周
了很大进步 ，鼻 内镜 占据空 间小、亮度强、视野清晰 ， 吸引 在 管配合下，能够找到比较深及隐蔽的出血点， 出血部位的诊 对
１ ３疗效标准判定 显效：经一次射频 治疗 随访 ３ ． 个月 ， 无再 断夫夫提高。射频主要是利用射频 电磁波使局部组织细胞产生 血管 闭 出血；有效 ：一次射频治疗 后 ， ３ 在 个月内原出血点 － 义出血， 强烈的内生热效应，引起蛋 白质 的热凝固 血栓 形成 、 组织变性起到 止ｍ 目的。我们利用该原理 ， 在鼻 内镜直视 再次射 频治疗 治愈；无效：一 次射频治疗 后 ， ３ 在 个月内原出 塞 、
维普资讯
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近期仍有出血 ， 就诊时 已无 出血 的患者 ， 可在鼻 内镜直视下 ，
０ １ 以 来 采 用 小 剂 量 酮 康 唑 甘 油 混 悬 剂 局 部 治 疗 婴 儿难 治 斑 膜 不 同程 度 脱 落 。无 效 治 疗 ３ ， 见 明 显 口腔 斑 膜 脱 落 ， ０年 天 未
性 、复发性鹅 口疮 ，取得较好治 疗效果。 １资料与方法 １ １一般 资料 ２ ０ 年 １ ～２ ０ 年 ９ ． ０１ 月 ０ ６ 月在我 院门诊 就诊 的鹅
少， 经再次鼻 内镜下射频治疗 ， 出血停止 ， 随访 ３ 个月 无再 出 院 ，少数需要住 院治疗 患者 ，住院治疗时 间明显缩短 。
血
（ 收稿 ：２ ０ — ３ ０ ） ０ ７ ０ — ６
酮康 唑 治 疗 难 治 性 复 发 性 鹅 口疮 的临 床 观 察
蒋 惠娟 （ 省东 浙江 阳市红十字会医 ３２ｏ） 院 ２１ ｏ