强化教育对慢性心力衰竭患者自我效能的影响

强化教育对慢性心力衰竭患者自我效能的影响
摘要】目的探讨强化教育对慢性心力衰竭患者一般效能的影响。

方法将92例
慢性心力衰竭患者随机分为对照组（46例）和观察组（46例）。

对照组行普通
健康教育；观察组采取针对性强化教育。

结果观察组患者的一般自我效能与对
照组比较，差异有显著意义（P＜0.05）。

结论强化教育不仅可以提高慢性心衰
患者的一般效能感，还可以提高患者对疾病的认识能力，从而预防疾病的复发。

【关键词】慢性心力衰竭强化教育健康教育自我效能
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是众多心血管疾病的最终转归，也是心脏病患者最主要的死亡原因之一。

随着社会老龄化，CHF的发病率明显升高。

健康教育是促进人群健康的一门涉及多种学科的综合性的应用技术，是人们认知
能力和实践能力的总和。

强化教育则更能有效提高慢性心衰患者的一般效能感和
对疾病的认识能力，对提高患者生活质量、减少心衰复发、降低再住院率具有重
要意义。

我院心血管内科病房对46例心衰患者在积极治疗心衰的基础上进行强
化教育，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料研究对象为2009年5月至2010年12月期间我院收治的心衰患者（病史3个月以上）92例，诊断标准采用Boston评分系统，以患者病史、体检、胸部X线检查作为评分主要项目，参考心脏超声的评价结果，总积分达到8
分者确定为存在临床型心衰[1]，全部为意识清醒且处于病情稳定期患者。

按基础
疾病分类：冠心病25例、高血压心脏病29例、高血压合并冠心病18例，风湿
性心脏病10例、老年退行性心瓣膜病7例、心肌病3例。

按照随机原则分为两组：观察组46例，其中男29例，女17例，年龄56～76岁，平均年龄60.9岁；心功能分级II级14例，III级30例，IV级2例，平均2.7级。

对照组46例，男
24例，女22例，年龄57～80岁，平均年龄61.3岁，心功能II级12例，III级
33例，IV级1例，平均2.8级。

两组患者年龄、性别、心功能分级等方面比较差
异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1教育方法对照组采用传统方法护理，住院时对患者进行CHF相关知识
的健康教育，出院时赠送健康教育处方，告知患者及家属随诊的时间和联系方式。

观察组采用以下方法进行干预。

1.2.1.1制定护理计划由责任护士查阅患者病历，了解其性格、生活习惯、饮食习惯及偏好、行为方式、家庭经济情况、患者对疾病相关知识了解程度等，将
获得的信息通过评估、诊断、制定强化教育的护理计划。

1.2.1.2计划实施①强化教育。

制定强化教育原则，包括个体化教育、全程
教育、家属及陪护人员教育，体现因人而异的特点。

观察组患者病情稳定期间每
周参加1次小讲座，主要内容包括CHF发生的机理、诱因、危害、症状及其救治
等相关知识、药物治疗、饮食及运动注意事项、自我管理等。

而且每次讲座结束
允许患者之间进行互动、交流等，邀请家庭成员、陪护人员一起参加。

②因人而异制定运动锻炼方式。

有研究证明，在稳定的心衰患者中，规律运动能安全地增
加体能，并改善症状和生活质量[2]。

运动方式主要为症状限制性有氧运动，锻炼
方式以间歇性训练为主。

锻炼强度主要是根据医学监测和自我感觉来调整。

③心理教育。

根据患者的心态，有针对性开展心理教育，使患者知道CHF是可以减少
复发的，以发挥患者的主观能动性，积极主动配合治疗。

1.2.2评价指标患者一般自我效能感量的比较。

该量表共有10个条目并有良
好的信度和效度。

由研究者直接把问卷发给研究对象填写，对理解有困难的条目
给予解释，每个条目的解释内容保持一致，患者完成后交给研究者。

分别在教育
前后对患者发放问卷调查。

1.2.3统计学方法数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理，应用t检验方法。

2 结果
教育后两组患者一般自我效能感比较见表1。

表1 教育后两组患者一般自我效能感比较
观察组患者自我效能与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
本研究着重从以下几方面对CHF患者进行强化教育：①个案针对性、全程教育。

②家属及陪护人员参加健康教育。

③有助于知识更新。

本次研究结果显示，观察组患者的疾病防治相关知识、自我效能感优于对照
组（P＜0.05）。

提示强化教育措施能提高患者对CHF相关知识及救治措施，养成良好的生活习惯，提高自我管理能力和遵医行为，缓解负性情绪，提高生活质量，减少心衰复发、降低再住院率。

参考文献
[1] ZIPS D P,LIBB P,BONOW R O,et al.Braunwald’s heart disease:a textbook of cardiovascular medicine[M].7th ed. Philadelphia： Elseyier Saunders,2005:603-624.
[2] 郑欢.心力衰竭患者的运动康复[J].国际心血管病杂志，2006，33(1)：25-28.。