整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果研究

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整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果研究
李艺
（贵州省人民医院，贵州 贵阳）
摘要：目的 研究整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果。

方法 选择我院采取肝胆手术治疗后并发胆瘘的40例患者采用随机原则均分成两组，分别为对照组和观察组实施不同的护理干预。

结果 就引流时间、平均住院时长以及患者的护理质量满意度而言，观察组显著优于对照组。

结论 针对采用肝胆手术治疗后并发胆瘘的患者，为其实施整体护理干预，不仅可以提升患者的治疗
效果，同时有利于提高患者对于护理服务的满意度。

此法值得在实践中推广以及应用。

关键词：胆瘘；整体护理；心理护理；并发症
中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.52.079
本文引用格式：李艺.整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):102.
0 引言
胆瘘属于肝胆手术后比较常见且严重的一种并发症，相
关研究数据表明，其发生率在1%~14%[1]。

胆瘘具体指由于胆管异常破损导致胆汁直接流入腹腔而对人体造成伤害的过程。

实施肝胆手术治疗的患者，一旦出现胆瘘，应当及时
采取处理措施，防止对患者的生命安全造成威胁[2]
，本文为实施肝胆手术治疗后并发胆瘘的患者应用整体护理措施，分析研究其临床护理效果，现将具体内容报告如下。

1 资料和方法
1.1 基线资料
选择我院在2016年1月至2017年12月收治的采取肝胆手
术治疗后并发胆瘘的40例患者参与本次研究，其中男性与女性的比例为13:7，年龄45~79岁，平均（61.77±2.46）岁，将其随机均分为对照组和观察组，每组20例。

对比分析两组患者的基本
资料，发现并不存在显著性差异，可以进行良好的比较，
P>0.05。

1.2 方法
为对照组患者实施普通护理措施；为观察组患者实施整体护理措施，具体内容如下。

1.2.1 心理干预
采取肝胆手术治疗措施，会给患者带来一定的经济负担，同时加长了住院时间，因此容易造成患者出现抑郁、不安、焦虑等负面情绪。

护理人员应当与患者建立相互信任的关系，主动与患者沟通，掌握患者负面情绪的诱发因素，给予患者针对性强的心理安抚，包括认真讲解有关胆瘘的专业知识、进行健康教育指导；通过告知患者成功案例增加患者对于疾病治疗的信心，缓解患者的不良情绪。

1.2.2 疼痛干预
肝胆手术后并发胆瘘的主要症状之一是上腹出现疼痛感。

护理人员应当协助患者采取右侧半卧位，防止炎症出现扩散现象；同时还可以为患者播放轻松愉悦的音乐，分散患者的集中力，达到缓解疼痛感的目的，并放松身心。

1.2.3 强化营养干预
肝胆手术结束后需要给予患者禁食措施，同时需要长时间的进行忌口，这对于患者机体能量的消耗会造成影响。

因此护理人员应注意患者饮食的均衡，及时调节酸碱平衡，多食用富含维生素以及蛋白质的食物，适量补充糖分以及脂肪，加强钠和钾元素的摄入剂量，有利于患者伤口尽快康复。

1.2.4 活动护理
肝胆手术结束后如果并发胆瘘，应当在初期确保患者足够的休息时间。

在患者卧床休息的时候，护理人员应当协助患者进行一些操作较为简单的四肢运动，及时指导患者翻身，嘱咐患者切勿进行剧烈运动，防止加重病情。

如果患者的病情逐渐好转或者完全康复后，护理人员应当鼓励患者下床进行适当锻炼。

1.2.5 胆汁引流
治疗胆瘘最主要的措施是胆汁引流，因此护理人员应当做
好对引流管的管理措施，确保管道正常使用，切勿出现脱落、打
折、堵塞等现象，特别是在患者睡觉或者翻身的时候应当密切关注。

此外，给予患者持续腹腔冲洗以及低负压吸引等措施，能够有效减缓引流管道所引发的疼痛感以及不适感[3]。

1.3 效果评价
对比两组患者的引流时间、住院时间及护理满意度。

1.4 统计学处理
选择统计学软件SPSS17.0统计分析所得数据，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（±s）表示，若（P<0.05）有显著差异，符合统计学意义。

2 结果
观察组患者的引流时间、平均住院时长以及患者的护理
质量满意度均优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义，
结果见表1。

3 讨论
临床中，对于肝胆系统疾病通常应用手术方法为患者进
行治疗，然而此法在手术结束后容易引起较多的并发症，胆瘘是肝胆手术结束后较为常见的并发症之一，其症状为发热、上腹疼等，对患者的身心健康造成非常严重的影响，因
此，有效的护理措施对于患者康复有着十分重要的意义[4]。

本次研究结果显示，观察组患者的引流时间、平均住院时长
以及患者的护理质量满意度均优于对照组患者，P<0.05，差
异有统计学意义，表明整体护理措施能够给予患者全面的护理，并取得良好的效果。

有利于胆瘘患者的康复。

综上所述，针对采用肝胆手术治疗后并发胆瘘的患者，为其实施整体护理干预，不仅可以提升患者的治疗效果，同时有利于提高患者对于护理服务的满意度。

此法值得在实践中推广以及应用。

参考文献
[1] 查丹.整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果分析[J].国
医药指南,2016,3(4):320-321.[2]　
李丽.整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,6(31):248-249.[3]　
王海燕,何泽民.分析整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果[J].中国医药指南,2017,25(19):293-294.[4] 朱丽萍,汪珊珊.整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果
分析[J]. 中华现代中医学杂志,2017,4(26):654-655.
·临床监护·。