红外热成像可以用于疾病诊断腰椎间盘突出吗？

红外热成像可以用于疾病诊断腰椎
间盘突出吗？
腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一,通常是由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓导致的。

临床表现主要是腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常,体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降,严重则有与脊髓受压相应的临床表现. 产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出好发人群为25～50岁青壮年,对人们的工作生活常常造成严重影响.
一、常用的检查方法
1.腰椎X线平片：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。

2.CT检查：可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况.
此外，磁共振（MRI）检查也是临床常用的手段之
一。

二、腰椎间盘突出的中医认识
腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病、多发病，是腰腿疼痛最常见的原因。

中医药辨证治疗为主的非手术综合疗法具有并发症少，痛苦小，患者易接受，疗效肯定等优点，己经广泛应用于临床。

但因为中医其本身的特点，在很大程度上进行疾病证候疗效判断时以主观评定为主。

为探索客观、可视的证候疗效评定依据，寻找一种贴合中医临床的检测手段十分必要。

三、红外热成像技术的发展历程
利用人体体表温度来诊治疾病历史悠久。

约公元前400年，希波克拉底通过在病人身体涂抹泥浆，观察其风干顺序从而判断出人体各部位温度的高低，并得出“当机体各部分温度高于或低于其他部位时，该部位即出现疾病”，为临床诊断提供依据。

1800年红外线被William Herschel发现，随后红外线热成像技术成功于1840年。

相关研究表明: 红外热成像技术在腰椎间盘突出症的功能性诊断上具有实际意义，这种检查技术虽不如MRI检查那么准确，但因其敏感度高，可捕捉病变的早期变化信息，可较为准确判断病变的性质，临床可以据此指导中医
的辨证施治以确定正确有效的诊疗方案。

四、腰椎间盘突出的红外检测
对治疗前后所有患者均通过医用红外热像仪进行扫描，扫描范围包括大腿后侧、大腿后外侧、小腿后侧、小腿后外侧、足底体表。

主要记录相同区域的两侧体表温度平均值。

并将检查体表温度变化特征与证候疗效进行相关性比较。

结果发现患侧温度明显低于健侧。

通过对正常志愿者及患者组的红外影像表现比较，可以得出结论：
红外热成像能客观反映寰枢关节动态变化情况及旋转运动范围，在诊断寰枢关节旋转半脱位中具有重要临床应用价值。

五、预防和建议
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。

平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意
腰背肌锻炼，
以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲的方式，减少对腰椎间盘后方的压力。