执业护士专业实务(肿瘤患者的护理)模拟试卷38(题后含答案及解析)

执业护士专业实务（肿瘤患者的护理）模拟试卷38(题后含答案及解
析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A1型题 4. A3/A4型题
23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BPl40／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

1．本病例最可能的诊断是
A．双胎妊娠
B．妊娠合并子宫肌瘤
C．妊娠合并卵巢囊肿
D．先兆流产E．葡萄胎
正确答案：E
解析：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。

知识模块：肿瘤患者的护理
2．以上诊断一旦明确，首选的处理方法是
A．化疗
B．止血
C．抗生素控制感染
D．清宫术E．全子宫切除术
正确答案：D
解析：葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。

知识模块：肿瘤患者的护理
3．下列不属于此患者定期随访观察项目的是
A．阴道脱落细胞检查
B．询问有无咯血及阴道流血
C．必要时进行脑部CT检查
D．测尿中的HCG值E．必要时行胸部X线检查
正确答案：A
解析：在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。

定时作妇科检查、盆腔B超及胸片或胸部CT检查。

知识模块：肿瘤患者的护理
4．此患者出院后，随访观察年限为
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年E．5年
正确答案：B
解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年。

知识模块：肿瘤患者的护理
5．患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3．2mmol／L，护士正确的处理是
A．加快输液
B．输注血浆
C．补充葡萄糖
D．减慢输液E．增加胰岛素用量
正确答案：C
解析：空腹时血糖正常值在3．9～6．1mmol／L，此题患者血糖为3．2mmol ／L，明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低血糖。

知识模块：肿瘤患者的护理
6．患者，女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。

护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．4个月E．5个月
正确答案：B
解析：宫颈锥形切除术术后2个月内避免性生活及盆浴，以免出血和伤口感染。

知识模块：肿瘤患者的护理
7．某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是
A．子宫全切
B．子宫次全切
C．定期复查
D．雌激素治疗E．孕激素治疗
正确答案：C
解析：肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的患者，随着体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。

知识模块：肿瘤患者的护理
8．患者，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．子宫内膜异位症E．子宫内膜炎
正确答案：B
解析：由题干可知，葡萄胎组织已侵入子宫肌层，具有恶性肿瘤行为，而镜下仍可见绒毛结构，因此最可能的是侵蚀性葡萄胎。

知识模块：肿瘤患者的护理
9．患者侯某，女，20岁，患有急性淋巴细胞白血病，因做常规化疗入院。

数天来，患者恶心、呕吐，尿量<800ml／d，体重下降7kg，乏力；白细胞2．5×109／L，血小板120×109／L。

根据上述情况，护士给出了以下护理诊断：①有感染的危险，与化疗引起的白细胞减少有关。

②自我形象紊乱，与化疗不良反应引起的形象改变有关。

③活动无耐力，与脱水所致的虚弱有关。

④体液不足，尿量减少，与化疗引起的呕吐有关。

此诊断的恰当排序是
A．①、②、③、④
B．④、③、②、①
C．④、①、③、②
D．④、①、②、③E．③、④、①、②
正确答案：C
解析：护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。

本例患者白细胞已低于正常水平，严重感染是白血病患者主要死亡原因，故有感染的危险排第一位；但患者已有明显的体液问题，而尚未出现感染，因此应首先解决体液不足，而后是防止感染；活动无耐力排第三，而将涉及患者的主观感觉的自我形象紊乱排在最后。

知识模块：肿瘤患者的护理
10．放疗局部反应(I度)哪项除外?
A．烧灼感
B．色素沉着
C．充血水肿
D．色变暗红E．脱屑
正确答案：C
解析：I度放疗反应为干反应，局部皮肤可有红斑、烧灼感、痒感，继续照射可转为暗红色，伴有脱屑。

知识模块：肿瘤患者的护理
11．甲状腺癌中，预后较好的是
A．甲状腺瘤恶变
B．乳头状腺癌
C．滤泡状腺癌
D．未分化癌E．髓样癌
正确答案：B
解析：甲状腺癌各分型的预后由好到差依次是乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌。

知识模块：肿瘤患者的护理
12．食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括
A．食管的解剖特点
B．营养不良
C．吻合口张力大
D．每日进食次数太多E．感染
正确答案：D
解析：发生吻合口瘘的原因：(1)食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵行走向，易发生撕裂；(2)食管血液供应呈节段性，易造成吻合口出血；(3)吻合口张力太大；(4)感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

知识模块：肿瘤患者的护理
13．胃癌的转移途径主要是
A．直接浸润
B．血行转移
C．淋巴转移
D．腹腔种植E．肝肾转移
正确答案：C
解析：早期胃癌可有淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率高达70％左右。

知识模块：肿瘤患者的护理
14．原发性肝癌肝区疼痛的特点是
A．间歇性隐痛
B．持续性钝痛
C．阵发性绞痛
D．刀割样疼痛E．烧灼样疼痛
正确答案：B
解析：右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状；
这是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或剧痛。

知识模块：肿瘤患者的护理
15．绒毛膜癌最主要的转移途径是
A．淋巴转移
B．直接侵犯
C．血行转移
D．腹腔种植E．弥散性播散
正确答案：C
解析：绒毛膜癌主要经血行转移，最常见的转移部位是肺。

知识模块：肿瘤患者的护理
16．急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A．免疫功能低下
B．多数化疗药不能通过血脑屏障
C．疗程不够
D．化疗药剂量不足E．对化疗药产生耐药性
正确答案：B
解析：中枢神经系统白血病常发生在治疗后缓解期，是由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。

轻者表现头痛、头晕，重者表现为呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷。

知识模块：肿瘤患者的护理
17．根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是
A．腹股沟
B．舌下
C．颈后
D．颈前E．腋窝
正确答案：E
解析：乳腺癌主要经淋巴转移至同侧腋窝淋巴结。

知识模块：肿瘤患者的护理
患者，男，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。

18．该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是
A．使用护肝药物
B．应用维生素K1
C．用酸性液灌肠
D．注意休息E．保持大便通畅
正确答案：B
解析：术前补充维生素K1可改善患者的凝血功能，预防肝断面出血。

知识模块：肿瘤患者的护理
19．术后护理中预防肝断面出血的措施是
A．遵医嘱输注保肝药物
B．嘱患者卧床3天
C．持续低流量吸氧3天
D．便秘时口服乳果糖E．保持腹腔引流管通畅
正确答案：B
解析：肝脏质脆，术后不宜过早下床活动，防止出血。

知识模块：肿瘤患者的护理
20．术后6小时，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是
A．做交叉配血试验和血型鉴定
B．使用止血药物
C．增加测量生命体征一次
D．腹腔引流管接负压E．嘱患者取半卧位
正确答案：C
解析：该患者术后早期出现内出血表现，应首先评估患者生命体征，发现休克征兆，以争取时间进一步抢救。

知识模块：肿瘤患者的护理
21．该患者最有可能出现了什么并发症?
A．急性左心衰
B．下呼吸道梗阻
C．上呼吸道梗阻
D．低氧血症E．高血压
正确答案：B
解析：根据血气分析、口唇轻度发绀等可判断出来有梗阻窒息表现，因突然呕吐后出现，怀疑为下呼吸道梗阻。

知识模块：肿瘤患者的护理
22．引起这一并发症最可能的原因为
A．舌后坠
B．喉头水肿
C．口腔分泌物误吸
D．呕吐物误吸E．气管导管扭折
正确答案：D
解析：在“突然呕吐大量胃内容物”时出现，高度怀疑为呕吐物误吸。

知识模块：肿瘤患者的护理
23．若为此并发症，则最首要的处理措施为
A．加大氧流量
B．置入口咽通气管
C．气管切开
D．清除呼吸道误吸物E．机械通气
正确答案：D
解析：误吸导致梗阻，此时最重要的是清除呼吸道误吸物。

知识模块：肿瘤患者的护理。