师生健康信息申报表-样板
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师生健康信息申报表
姓名（签名）：身份证号码：
班别：联系电话：
注:1.师生员工须认真、如实申报健康状况、中高风险地区旅居史等情况。
出现发热、干咳、咽痛、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻、嗅（味）觉减退以及结膜红肿、皮疹等可疑症状，或确诊急性结核病、诺如病毒感染、结膜炎、流感等传染性疾病及其他异常的须如实填写
2.开学前14天师生员工自行填写（或家长协助填写）本申报表，并在回校时提供给学校。