赵炳南治疗银屑病经验

赵炳南治疗银屑病经验
赵炳南认为血热是银屑病发病的主要根据，而血热可因七情、饮食、风邪或风邪夹杂燥热之邪客于皮肤，内外合邪而发病。

临床中赵炳南对寻常型银屑病主要分为血热和血燥两型。

热壅血络，风热燥盛，皮疹潮红不断出现者为血热型;病程日久，阴血内耗，血枯燥而难荣于外，皮疹呈硬币或大片状者为血燥型。

临床可分为四型论治。

(―)内治法
1.血热型多见于进行期银屑病。

皮肤损害潮红，皮疹不断出现，舌红脉弦或数。

证属郁热内蕴，积于血分。

治宜清热解毒，凉血活血。

用白症一号加减。

生槐花30g，生地黄30g，紫草根15g，赤芍30g，鸡血藤30g，丹参15g，白茅根30g。

加减：风盛痒甚者，加白鲜皮、刺蒺藜、防风;夹湿者，加薏苡仁、茵陈、防己、泽泻;大便燥结者，加大黄、栀子;因咽炎、扁桃体炎诱发者，加大青叶、板蓝根、连翘、元参。

2.血燥型多见于静止期银屑病。

病程较长，皮肤损害多为斑片状，屑多干燥。

证属阴血不足·肌肤失养。

治以养血滋阴润肤。

用白症二号加减。

土茯苓30g，当归30g，干生地黄30g，山药30g，鸡血藤30g，威灵仙30g，蜂房15g。

加减:风盛痒甚者，加白鲜皮、刺蒺藜、苦参;血虚脉细者，加熟地黄、白芍;阴虚血热，舌红少苔者，加知母、地骨皮、槐花;脾虚湿盛、舌淡有齿痕者，加猪苓、茯苓、扁豆。

3.血瘀型多见于病程较长、病情顽固性银屑病。

皮肤损害肥厚浸润，鱗屑厚重，舌黯或有瘀斑，证属经脉阻滞，气血凝结。

治以活血化瘀行气。

用白症三号加减。

土茯苓30g，鬼箭羽30g，薏苡仁30g，桃仁15g，红花15g，白花蛇舌草30g，三棱15g，莪术15g，鸡血藤30g，丹参15g，重楼15g，陈皮 10g。

加减:肝郁气滞、情志不畅者，加柴胡、枳壳;女性患者若月经量少或有血块者，加益母草、丹参。

4.毒热型多见于红皮病型银屑病。

证属心火炽盛兼感毒邪，郁火流窜，人于营血，蒸灼肌肤而发。

治宜清营解毒，凉血护阴。

用解毒清营汤加减。

生歌瑁10g或铃羊角粉0. 6g(冲服)，生梔子10g，川连面6g(冲服)，金银花30g，蒲公英30g，败酱草30g，板蓝根30g，白茅根30g，生地黄30g，车前草30g，生石膏30g，连翅15g，紫草根15g，牡丹皮15g，石斛15g，麦冬15g。

急性期可用龙胆泻肝丸、防风通圣丸;慢性期可用秦艽丸、润肤丸;血瘀型可用银乐丸。

(二)外治法
1.血热型治用清凉膏、香蜡膏、普连膏等。

2.血燥型治用京红粉软膏、10%?20%黑豆馏油软膏、黑红软膏。

3.慢性肥厚型治用30%黑豆馏油软膏、豆青膏。

4.药物组成
清凉膏：当归30g，紫草6g，大黄面5g，香油300g，黄蜡120g。

京红粉软膏：京红粉35g，利马锥(炼丹后剩余锅底的药粉) 4g,白蜡4g，凡士林加到100g。

黑红软膏：为黑红软膏与黑豆馏油软膏混合而成。

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