生产安全事故报告单 模板
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生产安全事故报告单
编号：
报告单位
报 告 人
报告时间
记 录 人
事故单位
经济类型
事故时间
行 业
事故地点
事故类别
死亡
(人)
重伤
(人)
轻伤
(人)
企业规模
直接经济损失
(万元)
报告单位电话
事故单位电话
事故简况
及原因
事故发生后现场的抢救措施
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否
事故发生后是否扩大是否
现场相关证据是否完整收集、保护是否
伤亡人员
情况
姓名
性别
年龄
文化程度
用工性质
工种
工龄
结果评定
编号：
报告单位
报 告 人
报告时间
记 录 人
事故单位
经济类型
事故时间
行 业
事故地点
事故类别
死亡
(人)
重伤
(人)
轻伤
(人)
企业规模
直接经济损失
(万元)
报告单位电话
事故单位电话
事故简况
及原因
事故发生后现场的抢救措施
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否
事故发生后是否扩大是否
现场相关证据是否完整收集、保护是否
伤亡人员
情况
姓名
性别
年龄
文化程度
用工性质
工种
工龄
结果评定