快速康复理念在经皮肾镜下行肾结石手术患者围手术期护理中的应用效果

快速康复理念在经皮肾镜下行肾结石手术患者围手术期护理中的应用效果
【摘要】目的分析和研究快速康复理念在经皮肾镜下行肾结石手术患者围
手术期护理中的应用效果。

方法筛选我院经临床检查后符合肾结石手术治疗指
征的100例患者，（有点少了，这个没有可比性，要么写100个分两组进行讨论）时间为[2018年7月，2019年12月]，按照住院号的奇偶数分组，实验组和对照
组分别采用快速康复理念和常规护理，对比两组的护理效果。

结果实验组的首
次排气时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分和术后并发症发生率均明显短
于对照组，Barthel指数明显高于对照组，具有统计学意义，P<0.05。

结论快速
康复理念在经皮肾镜下行肾结石手术患者围手术期护理中具明显的临床效果，可
在临床上广泛推广。

【关键词】：快速康复理念；经皮肾镜下行肾结石手术；围手术期护理效果肾结石是临床中泌尿系统常见的疾病之一，对患者的健康和生活质量产生了
较大的威胁[1]。

随着人们生活习惯和饮食结构的改变，肾结石的发病率有增加的
趋势。

目前临床对于肾结石患者主要采取外科手术治疗，具有较好的清除结石的
效果，但也给患者带来了一定的医源性创伤和相关并发症[2]。

因此，在肾结石手
术患者的治疗中采取积极的护理干预，对患者的健康有重要的影响。

快速康复理
念是一种新型的护理理念，（它可运用在那些手术中在本次讨论中的优势在哪，
可以具体写下）在胃肠外科、泌尿外科和妇科等多个领域的外科手术中应用越来
越广泛。

快速康复理念通过术前、术中和术后等多种护理措施，可促进围手术期
患者快速康复，减少患者的手术应激反应和并发症的发生，有助于缩短住院时间
和改善预后[3]。

本次研究以我院治疗的100例肾结石手术患者为研究对象，在经
皮肾镜下行肾结石手术围手术期采取快速康复理念后成果显著，具体见下文。

1.患者的临床资料和方法
1.1患者的临床资料
将我院[2018年7月，2019年12月]间治疗的肾结石患者用住院号奇偶数法，选取符合本次研究要求且自愿参与研究的患者共100例，分为两组，并排除不合
符研究条件的患者。

实验组肾结石患者的男女比例是28/22，年龄在36岁到68岁，平均年龄为（52.06±1.02）岁；对照组肾结石患者的男女比例是30/20，年
龄在35岁到70岁，平均年龄为（52.51±1.17）岁。

两组患者一般资料行统计
学分析后，差异不明显（p＞0.05）。

1.2研究方法
对照组采取常规护理，实验组采取快速康复理念护理，具体内容为：
( 1 ) 术前护理。

术前向患者讲解关于肾结石手术的原理、过程、方法、注
意事项和可能发生的并发症类型，提升患者对手术治疗的认知。

通过积极的沟通，和患者建立信任关系，消除紧张、焦虑的情绪。

指导患者术前进食清淡食物，避
免术中低血糖的发生。

（2）术中护理。

引导患者放松身心，可通过一些舒缓的音乐帮助患者缓解
紧张情绪，以减少对手术治疗中的影响。

做好患者的保温护理，减少非手术区域
皮肤的暴露，对冲洗液和输液进行加温，避免体温降低而影响手术进度或产生相
关并发症。

术中应密切观察患者的各项生命体征，定时进行记录，如有异常应及
时告知主治医生。

（3）术后护理。

加强对患者的各项生命体征的监护，关注患者是否有明显
疼痛感，并给予药物处理。

饮食方面，若患者无腹痛腹胀，可进食清淡半流质食物，可饮温开水，忌食刺激性食物。

保持引流管的畅通，记录引流液的颜色和量，操作中严格执行无菌规范。

做好患者的卫生清洁，督促多饮水。

鼓励患者尽早下
床活动，进行适量康复训练，以提升康复进度。

1.3观察指标
1.3.1观察和对比两组肾结石手术患者的首次排气时间和住院时间。

1.3.2观察和对比两组肾结石手术患者的焦虑情绪和生活质量，分别采用焦虑自评量表(SAS)和 Barthel指数评定量表(BI)进行评价。

1.3.3对比两组肾结石手术患者的术后并发症，主要包括出血、发热和术后疼痛等。

1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件，对两组肾结石手术患者的研究数据进行分析处理。

结果为p＜0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果
2.1实验组和对照组肾结石手术患者的首次排气时间和住院时间对比表明：实验组肾结石手术患者的首次排气时间和住院时间均明显短于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组肾结石手术患者的首次排气时间和住院时间对比（）
组别例数首次排气时间
（h）
住院时间（d）
实验组5034.75±10.039.64±2.04
对照组5041.16±10.4711.11±2.06 t- 3.126 3.585
p-0.0020.001
2.2实验组和对照组肾结石手术患者的焦虑情绪和生活质量对比表明：护理前，两组患者的SAS评分和BI指数差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

护理后，实验组患者的SAS评分显著低于对照组，BI指数明显高于对照组，具有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2两组肾结石手术患者的焦虑情绪和生活质量对比（分，）
组别
例
数
SAS BI指数
护理前护理后护理前护理后
实验组
5
53.03±
1.11
42.86±
3.15
72.04±
1.14
86.48±
3.14
对照组
5
52.89±
1.16
45.11±
3.11
71.87±
1.21
84.75±
3.16
t-0.617 3.5940.723 2.746
p-0.5390.0010.4710.007 2.3实验组和对照组肾结石手术患者的术后并发症对比表明：实验组肾结石手术患者的术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05,见表3。

表3两组肾结石手术患者的术后并发症对比[n(%)]
组别例数出血发热
术后
疼痛
总并
发症
实验组5001
（2.00）
1
（2.00）
2
（4.00）
对照组502
（4.00）
3
（6.00）
3
（6.00）
8
（16.00）
卡方
值
---- 4.000 p----0.046
3.讨论
经皮肾镜下行肾结石手术是泌尿外科手术中的一种重要类型，具有较高的手术风险[4]。

快速康复理念主要包括了术前肠道准备、心理护理、疾病知识教育、生命体征护理、饮食护理、管道护理，保温护理、疼痛护理等多方面，是一种全方位的护理干预理念[5]。

通过快速康复理念，可有效减轻肾结石手术造成的创伤应激反应，减少患者的痛苦，降低术后并发症的发生率，缩短患者的恢复时间和住院时间，促进患者的快速康复[6]。

本次研究结果显示，实验组肾结石手术患者的首次排气时间和住院时间均明显短于对照组，SAS评分显著低于对照组，BI指数明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组。

由此可见，在经皮肾镜下行肾结石手术患者围手术期护理中采取快速康复理念护理措施，能够缩短患者的首次排气时间和住院时间，缓解患者的不良情绪，提升其生活质量，减少并发症的发生，提升了手术治疗的效果和安全性，具有较好的临床价值。

参考文献
[1]张冬菊.输尿管软镜下肾结石碎石术围手术期快速康复理念的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):126-135.
[2]万芝.快速康复护理在复杂性肾结石患者中的护理效果[J].医疗装
备,2018,31(11):162-163.
[3]白敏娜,高康.复杂性肾结石中快速康复护理的临床应用研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(01):136-137.
[4]王静.基于FTS理念的护理干预在高龄肾结石手术患者中的效果观察[J].山西职工医学院学报,2019,29(03):125-127.
[5]黄凤.快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):139.
[6]程秀清.快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用及护理体会[J].心理月刊,2019,14(19):130.。