骨筋膜室综合征26例早期观察与术后护理
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新 鲜 血 浆 或 浓 缩 红 细胞 ， 以保 证 术 后 顺 利 恢 复 。 ３４ 术后监护 ． 重点监护 循环 、 吸 系统 ， 后 ２ 呼 术 ４—４ ８ ｈ易
家族性 大肠息 肉病 和严 重溃 疡 性结 肠 炎 常需 全结 肠 切
除， 全结肠切除术后 ， 由于水 分吸 收及粪 便存 储不 良， 大便 次
蠕动抑制剂及收敛剂如盐酸洛哌丁胺胶囊等 ， 控制大便 次数 。 ３６ 回肠造 口护理 ． 注意造 口肠管有 无水肿 、 渗血 、 回缩 、 脱
出 以及 血 运 情 况 等 ， 口处 用凡 士 林 纱 布 覆 盖 ， 时 清 除 造 口 造 及
［ ］ Ｐ ｒｓＡ Ｍｉ ｏ ｓＲ ． ｒｔ ｏ ｅｔ ｉ ｏｔｉ ｏｔ ２ ａｋ Ｇ， ｃ ｕ Ｊ Ｐｏ ｃｌ ｃ ｍｙｗｔ ｕ ｌ ｓ ｍｙ ｈ ｏ ｏ ｏ ｈ ｅ ｏ
脉 或 桡 动 脉 搏 动 不 能 触 及 ， 温低 。 皮
切观察与精心护理 ， 效果满 意。现报告如 下。
１ 临床 资料
本组 ２ ６例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ０例 ， 年龄 １ ８～５ ０岁 ， 治愈 ２ ３ 例， 截肢 ２例 ， 亡 １ 。 死 例
２ 早 期 观 察
２ １ 疼痛 ．
及 时清 洁 肛 门排 泄 物 ， 持 肛 周 清 洁 ， 用 保 护 性 搽 剂 ， 少 保 外 减 肠 液 对 肛 周 皮 肤 的刺 激 ， 止 皮 肤 破 溃 或 感 染 ， 时 可 服 用 肠 防 同
［ ］ 高志清． １ 回肠储 袋在 全结肠切除 中的应用［ ］ 中国实用 Ｊ．
外 科 杂 志 ，０ ２２ （ ） １ ８～１９ ２０ ，２ ２ ：０ ０．
ｆ ｌ ｒｔ ｅｃｌ ｉｓＪＩＢ ｄＪ１７ ２ ８ ｏ ｕｃ ａ ｖ ｏ ｎｔ Ｉ ． ｒ ｒ ｅ ｉ ｏ ｉ Ｍｅ ， ８，：５—８ ． ９ ８
［ ］ 林 建江 ， 章法， ３ 宋 徐加鹏． 大肠切 除 回肠贮袋肛 管吻合 全 术的远期疗效 评价 ［ ］ 中华 外科 杂 志，０４，２（４ ： Ｊ． ２ ０ ４ １ ）
性 加重 ， 范围广且深部有胀痛 ， 渐呈刀 割样 、 逐 针刺样 、 烧灼样 疼痛， 伴随疼痛 可 出现 麻木 ， 临床上 常 因 疼痛 忽 视 了感 觉异
患肢出现剧痛是本病最早 的症状 ， 与损 伤 的程 度
２ ６ 全身反应 ．
骨筋膜室综合征 早期表 现 以局 部为主 ，能 缓 解 。疼 痛 的性 质 可 为 持 续 性 ， 进 行 一 并
引起大量血浆和液体渗 出毛细血 管而 出现休 克 。当肌 肉组织
缺血时间较长 ， 肉发生 广泛 坏死 ， 放 大 量坏 死物 质时 ， 肌 释 可
参考文献 ：
发生出血 ， 应密切观 察有 无腹 痛 、 胀 、 痛 、 腹 压 反跳 痛 、 移动 性 浊音 ， 观察有无 口渴 、 面色苍 白、 脉搏 细速 、 血压下 降等休克 症 状， 观察腹部切 口敷料有无渗血 、 渗液 ， 观察腹 腔引流 液的量 、 性状 ， 术后 ３ ｄ每 日查 血常规 ， 观察有无 内出血 。 ３ ５ 肛门护理 ． 由于术后 患者 可 出现排 便次数 增多 ， 甚至 为 水样泻 ， 对肛 门周 围的皮肤 有一定 的刺 激 ， 定期检 查肛 门， 应
数可显著增 多， 有时 大便几 乎不 能控制 ， 甚至 肛周 糜烂 、 染 感 等， 患者十分痛苦 … 。 自全结 直肠切 除 回肠 贮袋 肛管 吻合 术 （Ｐ Ａ） １７ ＩＡ 于 ９ ８年首次报道用于治疗 溃疡性结肠炎 以来 ｊ 目 ， 前 ＩＡ Ｐ Ａ已成为 国内外 治疗家 族 陛大肠息 肉病 和溃疡性 结肠 炎 的首选方法 。本组结果表 明， 王型回肠 贮袋肛管 吻合术具有 手术根治性 、 免了永 久性 回肠造 瘘 、 避 手术 并发 症少 、 期肛 远 门功能好等优点 ， 尤其是术后 １ 内２ 年 ４ ｈ排便次数显著减少 ， 大便控制能 力亦较强 ， 本组患者 经治疗后 大便次数 为 １～ ５ 次／ ， ｄ 生活 能 自理 ， 从而大大减轻患 者及家 属的生 活负担 。手 术 期间细致精心 的护理不 仅是 手术成 功 的必要前 提 ， 同时也 是 术后提高患者生活质量的重要保障 。
８ ６１— ８ ３． ６
周 围的粪便及肠液 ， 用温水 清洗干净 ， 以氧化锌膏 保护 。注 涂 意饮食调理 ， 忌促进 肠蠕 动及增 加粪 便量 的食 物 ， 如菇 类 、 薯 类等 ， 忌进食过精而易致便秘 ， 少食辛辣 、 油炸食 品。
４ 讨 论
本 文 编 辑 ： 丽 洁 牟
２０ ０ ８—１ ２—１ 稿 ０收
齐 鲁护 理杂 志 ２ ０ ０ ９年第 １ 第 ２期 ５卷
术前 ３ ｄ口服缓泻剂 ， 前 １ｄ及术 晨 清洁灌 肠直 至排 出 大 术 便清亮无渣为止 。 ３３ 营养支持 ． 本组患者长期 便血 、 腹泻 ， 均体质 较弱 ， 营养 不 良， 贫血 貌 ， 呈 因此 ， 术前应改 善患者 营养 状态 ， 纠正 贫血或 低蛋 白血症 ， 指导 患者进 易 消化 、 少渣 、 高热量 、 高蛋 白、 高维 生素饮食 ， 牛奶 、 如 菜泥 、 汤 、 汤等 ， 蛋 鱼 必要 时少 量 多次输 入
骨筋 膜 室 综 合 征 ２ 早 期 观 察 与术 后 护理 ６例
黄玉 英
（ 茌平 县人 民 医院 山 东 茌平 ２ ２ ０ ） ５ １０
近年来 ， 我们 收 治 ２ ６例 骨 筋 膜 室 综 合 征 患 者 ， 给 予 密 并
因骨筋膜 室内组 织压 上升 到一定 程度 ， 能使供 给肌 肉血 液 就 的动脉关 闭， 肉缺 血 ， 不足 以影 响肢 体 主要动 脉的 血流 。 肌 但 当脉搏逐渐 消失 ， 毛细血管充盈时 间延长或 消失 ， 明肌 肉和 证 神经 已坏死 ， 功能丧失 ， 发生不可逆 的转变 。 ２５ 注意与动脉损伤相鉴别 动脉损 伤者皮肤 苍 白， ． 足背 动
家族性 大肠息 肉病 和严 重溃 疡 性结 肠 炎 常需 全结 肠 切
除， 全结肠切除术后 ， 由于水 分吸 收及粪 便存 储不 良， 大便 次
蠕动抑制剂及收敛剂如盐酸洛哌丁胺胶囊等 ， 控制大便 次数 。 ３６ 回肠造 口护理 ． 注意造 口肠管有 无水肿 、 渗血 、 回缩 、 脱
出 以及 血 运 情 况 等 ， 口处 用凡 士 林 纱 布 覆 盖 ， 时 清 除 造 口 造 及
［ ］ Ｐ ｒｓＡ Ｍｉ ｏ ｓＲ ． ｒｔ ｏ ｅｔ ｉ ｏｔｉ ｏｔ ２ ａｋ Ｇ， ｃ ｕ Ｊ Ｐｏ ｃｌ ｃ ｍｙｗｔ ｕ ｌ ｓ ｍｙ ｈ ｏ ｏ ｏ ｈ ｅ ｏ
脉 或 桡 动 脉 搏 动 不 能 触 及 ， 温低 。 皮
切观察与精心护理 ， 效果满 意。现报告如 下。
１ 临床 资料
本组 ２ ６例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ０例 ， 年龄 １ ８～５ ０岁 ， 治愈 ２ ３ 例， 截肢 ２例 ， 亡 １ 。 死 例
２ 早 期 观 察
２ １ 疼痛 ．
及 时清 洁 肛 门排 泄 物 ， 持 肛 周 清 洁 ， 用 保 护 性 搽 剂 ， 少 保 外 减 肠 液 对 肛 周 皮 肤 的刺 激 ， 止 皮 肤 破 溃 或 感 染 ， 时 可 服 用 肠 防 同
［ ］ 高志清． １ 回肠储 袋在 全结肠切除 中的应用［ ］ 中国实用 Ｊ．
外 科 杂 志 ，０ ２２ （ ） １ ８～１９ ２０ ，２ ２ ：０ ０．
ｆ ｌ ｒｔ ｅｃｌ ｉｓＪＩＢ ｄＪ１７ ２ ８ ｏ ｕｃ ａ ｖ ｏ ｎｔ Ｉ ． ｒ ｒ ｅ ｉ ｏ ｉ Ｍｅ ， ８，：５—８ ． ９ ８
［ ］ 林 建江 ， 章法， ３ 宋 徐加鹏． 大肠切 除 回肠贮袋肛 管吻合 全 术的远期疗效 评价 ［ ］ 中华 外科 杂 志，０４，２（４ ： Ｊ． ２ ０ ４ １ ）
性 加重 ， 范围广且深部有胀痛 ， 渐呈刀 割样 、 逐 针刺样 、 烧灼样 疼痛， 伴随疼痛 可 出现 麻木 ， 临床上 常 因 疼痛 忽 视 了感 觉异
患肢出现剧痛是本病最早 的症状 ， 与损 伤 的程 度
２ ６ 全身反应 ．
骨筋膜室综合征 早期表 现 以局 部为主 ，能 缓 解 。疼 痛 的性 质 可 为 持 续 性 ， 进 行 一 并
引起大量血浆和液体渗 出毛细血 管而 出现休 克 。当肌 肉组织
缺血时间较长 ， 肉发生 广泛 坏死 ， 放 大 量坏 死物 质时 ， 肌 释 可
参考文献 ：
发生出血 ， 应密切观 察有 无腹 痛 、 胀 、 痛 、 腹 压 反跳 痛 、 移动 性 浊音 ， 观察有无 口渴 、 面色苍 白、 脉搏 细速 、 血压下 降等休克 症 状， 观察腹部切 口敷料有无渗血 、 渗液 ， 观察腹 腔引流 液的量 、 性状 ， 术后 ３ ｄ每 日查 血常规 ， 观察有无 内出血 。 ３ ５ 肛门护理 ． 由于术后 患者 可 出现排 便次数 增多 ， 甚至 为 水样泻 ， 对肛 门周 围的皮肤 有一定 的刺 激 ， 定期检 查肛 门， 应
数可显著增 多， 有时 大便几 乎不 能控制 ， 甚至 肛周 糜烂 、 染 感 等， 患者十分痛苦 … 。 自全结 直肠切 除 回肠 贮袋 肛管 吻合 术 （Ｐ Ａ） １７ ＩＡ 于 ９ ８年首次报道用于治疗 溃疡性结肠炎 以来 ｊ 目 ， 前 ＩＡ Ｐ Ａ已成为 国内外 治疗家 族 陛大肠息 肉病 和溃疡性 结肠 炎 的首选方法 。本组结果表 明， 王型回肠 贮袋肛管 吻合术具有 手术根治性 、 免了永 久性 回肠造 瘘 、 避 手术 并发 症少 、 期肛 远 门功能好等优点 ， 尤其是术后 １ 内２ 年 ４ ｈ排便次数显著减少 ， 大便控制能 力亦较强 ， 本组患者 经治疗后 大便次数 为 １～ ５ 次／ ， ｄ 生活 能 自理 ， 从而大大减轻患 者及家 属的生 活负担 。手 术 期间细致精心 的护理不 仅是 手术成 功 的必要前 提 ， 同时也 是 术后提高患者生活质量的重要保障 。
８ ６１— ８ ３． ６
周 围的粪便及肠液 ， 用温水 清洗干净 ， 以氧化锌膏 保护 。注 涂 意饮食调理 ， 忌促进 肠蠕 动及增 加粪 便量 的食 物 ， 如菇 类 、 薯 类等 ， 忌进食过精而易致便秘 ， 少食辛辣 、 油炸食 品。
４ 讨 论
本 文 编 辑 ： 丽 洁 牟
２０ ０ ８—１ ２—１ 稿 ０收
齐 鲁护 理杂 志 ２ ０ ０ ９年第 １ 第 ２期 ５卷
术前 ３ ｄ口服缓泻剂 ， 前 １ｄ及术 晨 清洁灌 肠直 至排 出 大 术 便清亮无渣为止 。 ３３ 营养支持 ． 本组患者长期 便血 、 腹泻 ， 均体质 较弱 ， 营养 不 良， 贫血 貌 ， 呈 因此 ， 术前应改 善患者 营养 状态 ， 纠正 贫血或 低蛋 白血症 ， 指导 患者进 易 消化 、 少渣 、 高热量 、 高蛋 白、 高维 生素饮食 ， 牛奶 、 如 菜泥 、 汤 、 汤等 ， 蛋 鱼 必要 时少 量 多次输 入
骨筋 膜 室 综 合 征 ２ 早 期 观 察 与术 后 护理 ６例
黄玉 英
（ 茌平 县人 民 医院 山 东 茌平 ２ ２ ０ ） ５ １０
近年来 ， 我们 收 治 ２ ６例 骨 筋 膜 室 综 合 征 患 者 ， 给 予 密 并
因骨筋膜 室内组 织压 上升 到一定 程度 ， 能使供 给肌 肉血 液 就 的动脉关 闭， 肉缺 血 ， 不足 以影 响肢 体 主要动 脉的 血流 。 肌 但 当脉搏逐渐 消失 ， 毛细血管充盈时 间延长或 消失 ， 明肌 肉和 证 神经 已坏死 ， 功能丧失 ， 发生不可逆 的转变 。 ２５ 注意与动脉损伤相鉴别 动脉损 伤者皮肤 苍 白， ． 足背 动