安宫牛黄丸治疗肺性脑病的应用体会
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【关键词】 安宫 牛黄 丸 ； 肺性脑病 ； 病机相合 ； 心得体会 基 金项 目 ：国家 中医药管 理局 “十二五 ”重点专科 建设 项 目（２０１２．２）；天津 市 中医药重点 领域科 研项 目 （２０１７００６）；天津市中医药管理局一般项 目（２０１７０５３）；王今 达思想学术研究室项 目 （２０１２０８）
Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｉｔｈ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ Ｌｉ Ｑｉａｏｒｕ，Ｌｉ Ｚｈ驰
Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇｑｉａｎｇ
Ｔｉａｎｆｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３００１９２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉ Ｚｈ￣ｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｚｈｉｊｕｎ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｒ ｎ
ｓｕｆｆｅｒｉｎｇｓ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ； Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ； Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ； Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ ：”１２ｔｈ Ｆｉｖｅ—Ｙｅａｒ”Ｋｅｙ Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ Ｐｒｏｊｅｃｔｓ ｏｆ Ｓｔａｔｅ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｒｅｐｕｂｌｉｃ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ｆ２０１２．２）；Ｋｅｙ Ｆｉｅｌｄｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（２０１７００６）；Ｇｅｎｅｒａｌ Ｉｔｅｍｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（２０１７０５３）；Ｗａｎｇ Ｊｉｎｄａ Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｔｈｏｕｇｈｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｏｆｉｃｅ Ｐｒｏｊｅｃｔ（２０１２０８）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ， ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ｔｈｉｓ ｐｉｌｌ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｕｌｍ ｏｎａｒ ｙ ｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｎ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ ａｐｐｌｙｉｎｇ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔ １，ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｄｒｏｐｐｅｄ ａｆｔｅｒ ｈｅ ｔｏｏｋ ２ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｔｅｍ ｐｅｒａｔｕｒｅ ｈａｄ ｎｏｔ ｅｘｃｅｅｄｅｄ ３７．１ ｏＣ ｗｉｔｈｉｎ １ ｗｅｅｋ，ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗａｓ ｃｌｅａｒ， ｂｌｏｏｄ ｐｉｃｔｕｒｅ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ：ａｆｆｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ ２ ｔａｋｉｎｇ ３ ｓｕｃｈ ｐｉｌｌｓ ｔｈｅ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗａｓ ｃｌｅａｒ．ａｎｄ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ ｏｆ ａｓｔｈｍ ａ ａｎｄ ｗｈｅｅｚｉｎｇ ｄｕｅ ｔｏ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｈｌｅｇｍ ａｔ ｔｈｒｏａｔ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ；ａｆ ｔｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ ３ ｔｏｏｋ ３ ｐｉｌｌｓ， ｈｉｓ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｗａｓ ｌｏｗｅｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｈｅｌｐ ｔｒｅａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ｉｔ ｃａｎ ｈｅｌｐ ｔｈｅｍ ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｖｏｉｄ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｅｌｅｖａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ａｍ ｅｌｉｏｒａｔｅ ｔｈｅｉｒ
【摘 要】 目的 观 察安 宫牛黄 丸对肺 性脑 病患 者临 床疗效 的影 响 ，为安宫 牛黄 丸用 于治疗肺 性脑病 提 供理 论依 据 。方 法 通 过分析 安宫 牛黄 丸的现 代药理 学作 用及肺 性脑 病 的发 病机 制 ，并将安 宫牛 黄丸用 于 ３例肺性 脑病 患者 ，观察其 临床疗 效 。结 果 例 １患 者服 用安 宫牛黄 丸 ２丸后 体温 下降 ，连续 １周 体温最 高 ３７．１℃ ，意识 清晰 ，血象较 前好转 ；例 ２患者服用 ３丸后患者 意识清 晰 ，喘 憋 、喉 中痰鸣 等较前 明显好 转 ；例 ３ 患者服用 ３丸后患 者热势下降 ，意识较前好转 。结论 运用 传统 中药安宫牛黄丸辅 助治疗肺 性脑 ，可帮助患者 改善呼吸功能 ，避免 了机械通气 ，显著提 高了其治愈率 ，减轻 了患者 痛苦 。
中国中西医 合急救杂志 ２０１８年 ５月第 ２５卷第 ３期 Ｃｈｉｎ ＪＴＣＭＷＭ ＣｒｉｔＣａｒБайду номын сангаас，Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
安 宫牛 黄 丸 治疗 肺 性 脑 病 的应 用 体 会
· ３１ｌ ·
· 临 床 经 验 ·
李桥 茹 李 志军 王 东强
３００１９２，天津市第一 中心 医院 通讯作者 ：李志军 ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔ０ｒＺ ｕｎ＠ａ１ｉｙｕｎ．ｃｏｒｎ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８－９６９１．２０１８．０３．０２３
Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｉｔｈ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ Ｌｉ Ｑｉａｏｒｕ，Ｌｉ Ｚｈ驰
Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇｑｉａｎｇ
Ｔｉａｎｆｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３００１９２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉ Ｚｈ￣ｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｚｈｉｊｕｎ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｒ ｎ
ｓｕｆｆｅｒｉｎｇｓ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ； Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ； Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ； Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ ：”１２ｔｈ Ｆｉｖｅ—Ｙｅａｒ”Ｋｅｙ Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ Ｐｒｏｊｅｃｔｓ ｏｆ Ｓｔａｔｅ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｒｅｐｕｂｌｉｃ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ｆ２０１２．２）；Ｋｅｙ Ｆｉｅｌｄｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（２０１７００６）；Ｇｅｎｅｒａｌ Ｉｔｅｍｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（２０１７０５３）；Ｗａｎｇ Ｊｉｎｄａ Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｔｈｏｕｇｈｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｏｆｉｃｅ Ｐｒｏｊｅｃｔ（２０１２０８）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ， ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ｔｈｉｓ ｐｉｌｌ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｕｌｍ ｏｎａｒ ｙ ｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｎ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ ａｐｐｌｙｉｎｇ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔ １，ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｄｒｏｐｐｅｄ ａｆｔｅｒ ｈｅ ｔｏｏｋ ２ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｔｅｍ ｐｅｒａｔｕｒｅ ｈａｄ ｎｏｔ ｅｘｃｅｅｄｅｄ ３７．１ ｏＣ ｗｉｔｈｉｎ １ ｗｅｅｋ，ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗａｓ ｃｌｅａｒ， ｂｌｏｏｄ ｐｉｃｔｕｒｅ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ：ａｆｆｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ ２ ｔａｋｉｎｇ ３ ｓｕｃｈ ｐｉｌｌｓ ｔｈｅ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗａｓ ｃｌｅａｒ．ａｎｄ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ ｏｆ ａｓｔｈｍ ａ ａｎｄ ｗｈｅｅｚｉｎｇ ｄｕｅ ｔｏ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｈｌｅｇｍ ａｔ ｔｈｒｏａｔ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ；ａｆ ｔｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ ３ ｔｏｏｋ ３ ｐｉｌｌｓ， ｈｉｓ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｗａｓ ｌｏｗｅｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ａｎｇｏｎｇ Ｎｉｕｈｕａｎｇｗａｎ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｈｅｌｐ ｔｒｅａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ｉｔ ｃａｎ ｈｅｌｐ ｔｈｅｍ ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｖｏｉｄ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｅｌｅｖａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ａｍ ｅｌｉｏｒａｔｅ ｔｈｅｉｒ
【摘 要】 目的 观 察安 宫牛黄 丸对肺 性脑 病患 者临 床疗效 的影 响 ，为安宫 牛黄 丸用 于治疗肺 性脑病 提 供理 论依 据 。方 法 通 过分析 安宫 牛黄 丸的现 代药理 学作 用及肺 性脑 病 的发 病机 制 ，并将安 宫牛 黄丸用 于 ３例肺性 脑病 患者 ，观察其 临床疗 效 。结 果 例 １患 者服 用安 宫牛黄 丸 ２丸后 体温 下降 ，连续 １周 体温最 高 ３７．１℃ ，意识 清晰 ，血象较 前好转 ；例 ２患者服用 ３丸后患者 意识清 晰 ，喘 憋 、喉 中痰鸣 等较前 明显好 转 ；例 ３ 患者服用 ３丸后患 者热势下降 ，意识较前好转 。结论 运用 传统 中药安宫牛黄丸辅 助治疗肺 性脑 ，可帮助患者 改善呼吸功能 ，避免 了机械通气 ，显著提 高了其治愈率 ，减轻 了患者 痛苦 。
中国中西医 合急救杂志 ２０１８年 ５月第 ２５卷第 ３期 Ｃｈｉｎ ＪＴＣＭＷＭ ＣｒｉｔＣａｒБайду номын сангаас，Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
安 宫牛 黄 丸 治疗 肺 性 脑 病 的应 用 体 会
· ３１ｌ ·
· 临 床 经 验 ·
李桥 茹 李 志军 王 东强
３００１９２，天津市第一 中心 医院 通讯作者 ：李志军 ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔ０ｒＺ ｕｎ＠ａ１ｉｙｕｎ．ｃｏｒｎ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８－９６９１．２０１８．０３．０２３