【粉刺的辨证论治】2020年中医确有专长医师资格考核

【粉刺的辨证论治】2020年中医确有
专长医师资格考核
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辨证论治
1.肺经风热证
主症：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏风清肺。

方药：枇杷清肺饮加减。

常用枇杷叶、生甘草、黄连、桑白皮、黄芩、连翘、蝉衣等。

2.肠胃湿热证
主症：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭，便秘，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热除湿解毒。

方药：茵陈蒿汤加减。

常用茵陈、栀子、大黄、连翘、鮮衣等。

3.痰湿瘀滞证
主症：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈，伴纳呆腹胀，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：除湿化瘀，活血散结。

方药：二陈汤合桃红四物汤加减。

常用陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、当归、芍药、川芎、甘草等。

其他疗法
1.外治
（1）皮疹较多，可用颠倒散以茶调涂患处，每日2次，或每晚涂1次，次晨洗去。

（2）脓肿、囊肿、结节较甚者，可外敷金黄膏，每日2次。

2.体针疗法
取大椎、合谷、四白、太阳、下关、颊车穴。

肺经风热证加曲池、肺俞；肠胃湿热证加大肠俞、足三里、丰隆；月经不调加膈俞、三阴交。

中等刺激，留针30分钟，每日1次，10次为一个疗程。

3.耳针疗法
取耳穴肺、内分泌、交感、脑点、面颊、额区压豆。

皮脂溢出加脾，便秘加大肠，月经不调加子宫、肝。

每次取穴4——5个，2——3天换豆1次，5次为一个疗程。