女性性激素调查表

女性性激素调查表
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女性性激素检测信息调查表
姓名：年龄：婚姻状况：孕产史：孕（）产( ）现病史：
月经初潮时间: 月经周期：月经量：
本次月经时间: 本次月经结束时间：月经结束第天
填表日期: 年月日
初步结论：
□青春期前□青春期□成人□绝经期
□滤泡期□排卵高峰期□黄体期□妊娠期
填表说明：
1。

选择“性激素六项”的顾客，须填写此表，以便准确诊断；
2。

“初步结论”由咨询医师在相应项目中打√；
3.性激素的分泌,在不同年龄、不同身体状况下相差很大,尤其是女性可相差数十倍。

因此,请
如实填写以上信息.
青春期前：12岁以前儿童.
青春期：12至18周岁。

成人:18周岁以上.
绝经期：50岁前后，连续停经一年以上。

滤泡期：在月经周期的前半周期中,卵泡发育直达成熟，此时即卵泡期，大约在月经周期的第6—7天.
排卵高峰期：卵泡的体积达到18mm时，卵泡发生破裂,成熟卵母细胞从卵泡中缓慢挤出称排卵,约在月经周期的14天。

黄体期：卵子排出后，细胞内聚积较多的黄体固醇脂类物质，卵泡周围的纤维母细胞增生形成黄体，排卵后9天达到高峰,此期间未受孕黄体即开始萎缩,大约在月经周期
的22天。

妊娠期:受孕后即为妊娠期。