关于发表论文授予继续教育学分的说明

小；有效：鼻塞以及鼻涕黏稠等症状、呼吸功能明显改善，嗅觉以及下鼻甲体积有所改善；无效：鼻塞以及鼻涕黏稠等症状、呼吸功能、嗅觉以及下鼻甲体积等无明显变化甚至加重；（5）并发症发生率。

1.4统计分析应用SPSS18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用χ2检验。

2结果
对照组出现3例鼻涕倒流、3例鼻腔干燥、2例鼻腔出血，发生率为22.86%；观察组出现1例鼻涕倒流、1例鼻腔出血，发生率为5.71%；两组比较差异显著（P＜0.05）。

观察组总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组总有效率
组别例数治愈有效无效总有效率
观察组352113197.14%
对照组351610974.29%
χ213.056
P0.01
3讨论
慢性肥厚性鼻炎往往会引起鼻塞、疼痛等表现，严重降低了患者的生活质量。

鼻腔滴药、电灼及手术切除等手段是治疗该类疾病的常规方法。

然而常规术式如下鼻甲部分切除术等具有术中出血量大、并发症多等不足，再加上术后需要填塞鼻腔2 3d，极易引起一系列并发症，增加了患者的痛苦，患者治疗依从性差［3］。

如今，随着现代医学的逐渐发展，人们意识到确保下鼻甲黏膜完整以及不使下鼻甲功能受损的条件下，降低下鼻甲体积以改善鼻腔气道是临床中治疗慢性肥厚性鼻炎的基本原则。

近年来，低温等离子射频消融术用于治疗慢性肥厚性鼻炎在临床中应用越来越广泛，其最早用于治疗呼吸道阻塞性疾病，该术式是利用刀头与组织间电解质液产生等离子薄层，进而形成惰性气体以达到组织减容与消融的作用［4］。

该术式治疗慢性肥厚性鼻炎主要具有以下优点：①于鼻内镜指导下实施手术，手术视野好，保证了操作的精准度；②对粘膜损伤小，术后恢复速度快。

但在术中，应注意以下几点：注意事项：（1）进操作时，尽量不要穿透下鼻甲后端黏膜，以免使咽鼓管咽口等处受损；（2）在消融时，下鼻甲体积会不断变小，待其内侧面与鼻中隔间距2mm时将等离子刀头退出；（3）手术切忌增加消融时间或打孔数目，以免引起过度消融而使黏膜受损；（4）严格掌握手术适应证，尽量保留鼻甲生理功能；（5）术中操作轻柔，注意把握消融温度和离子刀孔间距离，从而降低对附近正常组织的伤害程度。

总之，鼻内镜下低温等离子射频消融术可有效治疗慢性肥厚性鼻炎，有利于促进快速的康复，手术安全性高。

参考文献
［1］朱秀青.等离子射频消融术对慢性肥厚性鼻炎患者疗效及鼻腔分泌物NO、CＲP水平的影响［J］．河北医药，2018，40（8）：1160－1163.
［2］李志敏，李彬，桂杰.鼻内镜射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析［J］．当代医学，2017，23（11）：77－78.
［3］刘铮，王豪.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果比较［J］．白求恩医学杂志，2015，13（3）：256－257.
［4］王庆，张茂宇，罗宇霖，等.鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的效果观察［J］．中外医学研究，2018，16（3）：3－5.
（收稿日期：2019－06－03）
关于发表论文授予继续教育学分的说明
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。

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特此说明。

《航空航天医学杂志》编辑部2401Vol.30No.9Journal of Aerospace Medicine Sep2019。