病房终末消毒制度范本（四篇）

病房终末消毒制度范本
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。

禁止在病房、走道上清点衣被。

五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。

每日用紫外线进行空气消毒____次，每次____小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。

听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。

九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

重症监护室(icu、ccu)消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。

二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。

安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。

三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。

进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。

非工作人员不准随意进入监护室。

四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次；每日定时进行空气消毒，时间至少在____小时以上；每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。

五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。

六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周灭菌一次。

各类穿刺导管放置期限不超过三天(冬天不超过五天)。

七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过____天；呼吸机管道每次使用后，及时用水冲洗干净并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，将其导管清洗干净，凉干后注明消毒时间，按时间顺序摆放于治疗盘内，用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用，最长有效期不得超过____天。

八、严格执行无菌操作规程，认真洗手；接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。

九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。

十、患者转出icu、ccu监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

母婴同室病房消毒隔离制度
一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。

工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。

病人的引流液、体液、血液等液体标本应该用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。

病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

三、住院产妇建议使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前必须洗手、清洁奶头。

哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌。

四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布(建议使用纸尿裤)和浴巾等物品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。

遇有医院感染流行时，必须严格执行分组护理的隔离技术。

五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。

六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。

母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。

七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。

产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。

八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。

九、严格探视陪住制度。

在感染性疾病流行期间，禁止探视。

每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。

十、每月必须对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。

十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

病房终末消毒制度范本（二）
第一章绪论
1.1 研究背景
在医疗卫生领域，病房终末消毒是一项非常重要的工作，直接关系到患者的健康和安全。

病房终末消毒是指在患者治疗结束后，对病房进行全面彻底的消毒工作，以有效防止病原微生物的传播和交叉感染，保障患者的康复和提高医疗质量。

因此，建立科学规范的病房终
末消毒制度对于医疗机构的管理和病房环境的卫生无疑具有重要意义。

1.2 研究目的
本文旨在通过对病房终末消毒制度的研究，制定一份科学合理的病房终末消毒制度模板，以指导医疗机构进行病房终末消毒工作，提高病房环境的卫生水平，降低患者感染风险，保障患者的安全和健康。

第二章病房终末消毒制度内容
2.1 制度目标
本制度的目标是建立规范的病房终末消毒工作流程，确保病房环境整洁、卫生，并达到预防交叉感染的目的。

2.2 制度范围
本制度适用于医疗机构的各个病房，包括普通病房、重症监护病房、手术室等。

2.3 制度内容
（1）病房终末消毒的分类和要求：根据病原微生物的不同，病房终末消毒分为例行消毒、感染性病原体消毒和疫情相关病原体消毒。

这些消毒的要求和方法有所不同，需要根据具体情况制定。

（2）消毒对象和频次：明确病房内需要消毒的对象，如床铺、地面、墙面、空调等，以及消毒的频次，如每天、每周等。

（3）消毒方法和工具：介绍病房终末消毒的具体方法和所需的消毒工具，如消毒液、消毒器械等。

（4）消毒人员培训和管理：明确病房终末消毒工作的责任人、操作人员和培训要求，确保人员具备相关的消毒知识和技能。

（5）消毒记录和督导检查：建立完善的消毒记录和督导检查制度，对病房终末消毒进行监督和评估，确保工作的质量和效果。

第三章实施方案
3.1 病房终末消毒的操作流程
（1）准备工作：收拾病房内的杂物，将床单、被套、病人用品等取走并妥善处理，确保病房内清洁整齐。

（2）清洁表面：使用清洁剂对床架、床头柜、桌子、椅子等物品进行擦拭清洁。

（3）清理地面：彻底清理地面上的污垢和污渍，可用湿拖布或吸尘器进行清理。

（4）消毒处理：根据需要，选择合适的消毒剂进行病房的消毒处理，涂抹或喷洒在需要消毒的表面上，等待一定时间后再进行清洁。

（5）通风干燥：完成消毒处理后，打开门窗，保持良好的通风，加速病房的干燥。

3.2 消毒人员培训与管理
（1）明确岗位责任：明确病房终末消毒工作的责任人，要求其对病房终末消毒的具体要求和操作流程有清楚的了解。

（2）定期培训：对消毒人员进行定期的培训，包括消毒知识、操作规范等方面的培训，确保人员具备相关的专业知识和技能。

（3）工作记录和考核：建立消毒工作的记录和考核制度，记录每一次消毒的时间、人员和消毒剂的使用情况，对消毒工作进行考核评估。

（4）督导检查：定期进行督导检查，对病房终末消毒工作进行检查评估，发现问题及时进行整改并进行记录。

第四章结束语
本文通过对病房终末消毒制度的研究，制定了一份科学合理的病房终末消毒制度模板，以指导医疗机构进行病房终末消毒工作。

这将对提高病房环境卫生水平，预防交叉感染，保障患者的安全和健康具有重要意义。

然而，本文的研究仍然有待进一步完善和实践，希望能够为医疗机构的病房终末消毒工作提供参考和借鉴。

病房终末消毒制度范本（三）
一、背景介绍
医疗机构是人们生病后所寻求医治的地方，是维护人民身体健康的重要保障。

然而，医疗机构内部的环境卫生状况直接关系到病患的康复效果及其生命安全。

病房作为医疗机构最主要的治疗空间，其卫生状况尤为重要。

为保障病房的卫生环境，有效控制病原微生物的传播和交叉感染，本文制定了病房终末消毒制度。

二、目的
病房终末消毒制度的目的是为了确保病房的环境质量，减少交叉感染和病原微生物的传播风险，提高病患的康复效果和生命安全。

三、病房终末消毒制度的内容
1. 消毒对象
病房内所有设施、物品和表面，包括但不限于床铺、床框、床头柜、诊疗台、患者用具、空气、地面等。

2. 消毒方法
（1）物品表面消毒：采用有效浓度的消毒剂，按照消毒剂的说明进行正确使用，对病房内的物品表面进行彻底清洁和消毒。

消毒剂的
选择应根据具体情况，优先选择有广谱杀菌作用的消毒剂，如含氯制剂、过氧化氢等。

（2）空气消毒：使用适当浓度的消毒剂进行空气消毒，如紫外线灯和喷雾式消毒机等。

空气消毒应定期进行，特别是病患床铺更换或患者出院后的空房间，要及时进行消毒。

（3）地面消毒：选用具有广谱杀菌作用的消毒剂，进行地面的擦拭和清洁，特别是接触面积较大的区域，如过道和公共区域，要增加消毒频率。

3. 消毒频率
（1）常规日常消毒：对病房内的物品表面、地面和设施进行定期清洁和消毒，消毒频率为每日1次。

（2）特殊情况消毒：如病患体液溢出、呕吐物等，应立即使用消毒剂进行清洁消毒，确保病房内的卫生环境。

（3）空房间消毒：患者出院后的空房间要进行彻底的清洁和消毒，消毒频率为每次患者出院后的立即消毒。

4. 消毒操作规范
（1）操作人员应穿戴好个人防护用品，包括工作服、帽子、口罩、手套和鞋套等。

操作前应进行手部卫生消毒。

（2）消毒剂应按照正确的比例进行稀释，并根据消毒剂的不同性质选择适当的消毒方法和操作流程。

（3）消毒剂应充分接触被消毒物品的表面，保持一定时间，确保消毒的彻底性。

（4）操作完毕后，应及时清理工作区域，将消毒器械和用具进行正确分类、打包和存放。

五、病房终末消毒制度的监督与评估
1. 监督
（1）设立专门的病房终末消毒小组，负责监督病房终末消毒的执行情况。

（2）定期组织消毒培训，提高操作人员的消毒知识和操作技能。

（3）建立消毒记录，记录每次消毒的时间、人员和消毒剂使用情况，确保消毒工作的可追溯性和规范性。

2. 评估
（1）定期对病房终末消毒工作进行评估，包括消毒剂的使用情况、消毒频率的执行情况和操作人员的操作规范等。

（2）根据评估结果，及时纠正存在的问题，并进行整改和改进。

六、病房终末消毒制度的效果评价及持续改进
1. 效果评价
（1）定期对病房终末消毒的效果进行评价，检测病房内病原微生物的存活情况和交叉感染的发生率等指标。

（2）通过评估结果，判断病房终末消毒制度的执行效果和卫生环境的质量。

2. 持续改进
（1）根据评估结果，及时整改存在的问题和不足之处，提升病房终末消毒的效果和操作人员的操作规范性。

（2）定期组织经验交流会议，分享消毒经验和改进措施，促进病房终末消毒工作的不断改进和提高。

七、总结
病房终末消毒制度是保障病患生命安全和健康康复的重要措施。

本文制定了病房终末消毒制度的内容，包括消毒对象、消毒方法、消毒频率、消毒操作规范等方面。

同时，还介绍了病房终末消毒制度的监督与评估机制，以及效果评价和持续改进措施。

通过严格执行病房终末消毒制度，可以提高病房的卫生环境质量，减少交叉感染和病原微生物的传播风险，保障病患的康复效果和生命安全。

病房终末消毒制度范本（四）
一、新入院病人(除急、重病人外)，必须____小时内完成卫生处理。

二、对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。

三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。

对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。

四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒.用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。

每出院一个病人要更换一次。

六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。

污染严重时随时更换。

七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。

每日进行空气消毒1-____次。

八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内(无水池病房放置塑料桶内)浸泡____分钟后再用。

病房消毒隔离制度
1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。

2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。

病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。

其他表面(病历夹、门把手、洗手池等)每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。

病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。

4、住院病人应统一穿患服。

衣服，被褥每周酌情更换____次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1-____次，每次照射时间____分钟以上，紫
外线灯管每周须用____%酒精擦拭一次，并做好记录。

每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。

6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。

一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。

7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用____%戊二醛浸泡____个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每____小时更换
____次。

8、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过____小时，提倡使用小包装。

9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。

10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换____次，无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌____次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为____天。

11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过____小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过____小时不得使用，最好采用小包装。

12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。

13、各种医疗用品(如听诊器、血压计等)用后用消毒剂擦拭备用。

体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。

经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过____天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期____天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。

14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理(上层为清洁区、下层为污染区)。

15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用(吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等)，并保持应急状态。

16、便器的消毒。

病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于____mg/l含氯消毒液内____min取出冲洗干净，干燥备用。

17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。

18、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。

19、每月各科对空气、物体表面及工作人员的手进行监测一次有记录(粘巾检验报告)，使菌落数达标。

病房消毒隔离制度
1、医务人员接触病人前后洗手。

2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。

3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒____分钟，有记录。

4、使用中的紫外线灯管，每周____%酒精擦拭一次。

照射强度低于70uw/cm2须更换。

5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。

6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。

病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。

7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。

非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。

8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。

9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁____次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。

11、病人便器专人专用。

12、病房地面湿式清扫，每日清洗1－____次，遇污染随时消毒。

生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。

13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。

14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。

15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。

病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。

禁止在病房、走道____点衣被。

五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。

每日用紫外线进行空气消毒____次，每次____小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。

听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。

九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

重症监护室(icu、ccu)消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。

二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。

安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。

三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。

进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。

非工作人员不准随意进入监护室。

四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次；每日定时进行空气消毒，时间至少在____小时以上；每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。

五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。

六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周灭菌一次。

各类穿刺导管放置期限不超过三天(冬天不超过五天)。

七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过____天；呼吸机管道每次使用后，及时用水冲洗干净并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，将其导管清洗干净，凉干后注明消毒时间，按时间顺序摆放于治疗盘内，用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用，最长有效期不得超过____天。