包头市居民乙型肝炎血清流行病学调查现况研究

包头市居民乙型肝炎血清流行病学调查现况研究
张亚琼1 陈学军2 任美英3（ 1 包头医学院 0 1 4 0 4 0 ; 2 包头市中心医院 0 1 4 0 4 0 ; 3 包头
医学院第一附属医院 0 1 4 0 1 0 ）
乙型病毒性肝炎是由H B V引起的，以肝脏为主要病变并可引起多种器官损害的一种严重危
害人体健康的传染病。

HBV可通过多种途径传播，主要是经输血和使用血液制品传播、医源
性传播、母婴传播和密切接触传播等方式[1-3]。

目前没有治愈乙肝的特效药，乙肝病程迁延，愈后差，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，它是除吸烟以外导致人类癌症的第二种严重的
疾病。

乙肝是一种全球性疾病，它分布十分广泛，在全世界各地有不同程度的流行，根据世
界卫生组织（W H O）统计，全球60亿人口中，有1/2人口生活在H B V高流行地区，约有
20多亿人证明曾感染过HBV，其中乙肝病毒表面抗原（以下简称HB s Ag）携带者约有3．5
亿人，每年约有100万人死于HB V感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HC C）[4]。

因此，本病已成为严重威胁人类健康的传染病，是已知各型病毒性肝炎中危害最严重的
一个型别，是一个严重的公共卫生问题，已被W H O列为要加强控制并最终消灭的传染病。

为了控制和降低居民乙肝患病人数，提高乙肝患者的治愈率，开展健康教育是行之有效的措施，并可通过调查普及乙型肝炎防治知识，降低全人群乙型肝炎的患病率，因此对包头市市
区及周边3区4乡镇进行了乙型肝炎患病现状及对乙肝知识的认知情况的调查。

一、调查范围和调查对象
在包头市3区4乡镇（市、区）范围内，采用多阶段抽样方法，在充分考虑抽样可行性和科
学性的基础上，抽取在包头市内居住半年以上的0～59岁常住人口作为调查对象。

二、调查方法
（1）抽样方法：采用多级随机抽样法。

在包头市3区4乡镇范围内，抽取1个区和1个乡，抽到的区作为城市调查点，抽到的乡作为农村调查点；在抽到的区、乡中分别抽取3个街道
或2个乡镇；在每个抽到的街道、乡镇随机抽取1个居民委员会或1个村民委员会，作为调
查现场；在每个调查现场按照0～4岁、5～14岁、15～59岁年龄组，分别以村庄、个体、
家庭为单位，进行抽样，抽取足够的调查对象。

（2）调查方法：对每个调查对象按统一调
查表进行询问调查，同时采集静脉血，分离血清，低温保存，检测相关指标。

（3）检测方法：用酶联免疫法（ELISA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。

检测在包头医学院第一附属医院检验科进行，检测试剂采
用厦门英科新创生物技术有限公司生产的E L I SA试剂。

（4）统计方法：所有资料录入Ep
iDa t a3.1数据库后，用SPSS11.5软件进行统计处理和分析。

三、调查结论
一）调查对象的一般情况
本次调查对象为1950年1月1日至2008年12月31日间出生、本地居住超过半年的包头市常住人口1321人。

其中城市人口658人，农村人口663人；0～4岁组254人，5～14岁组393人，15～59岁组674人；男性641人，女性680人。

二）乙肝疫苗接种情况
1、不同地区人群乙肝疫苗接种率
本次调查的1321人中669人有明确的乙肝疫苗接种史，平均乙肝疫苗接种率为50.64％，城
市人群接种率（50.46%）与农村人群接种率（50.83%）相比无显著性差异（χ2=0.018，
P=0.912）。

2、不同年龄段人群乙肝疫苗接种率
随着年龄增大，接种率逐渐下降，年龄组越小接种率越高，各年龄组间接种率有显著性差异（χ2=316.736，P<0.001）。

按儿童组(<15岁)和青少年成人组(≥15岁)分组统计，15岁以下儿
童组乙肝疫苗接种率较高，647名被调查者中有明确接种史者489人，平均接种率为75.58%；15岁～以上青少年成人组接种率较低，674名被调查者中有接种史者180人，平均接种率为26.71％；儿童组平均乙肝疫苗接种率明显高于青少年成人组，两组之间有显著性差异
（χ2=315.455，P<0.001）；其中儿童组中1～4岁组接种率（78.35%）与5～14岁组
（73.79%）相比无显著性差异（χ2=1.734，P=0.191）。

三）HBV感染标志血清流行病学特征
1、乙肝血清总感染状况
本次调查共采集血清标本1321份，有效检测血清标本1321份，其中男性641份、女性680份，男女比为1：1.06。

人群中H B s A g阳性率为5.45％，抗-H B s阳性率为58.29％，抗-H B c阳性率为23.69%，H B V总感染率为39.89％。

被调查行政村间的H B s A g阳性率无显著性
差异（χ2=3.721，P＝0.445）；但被调查行政村间H BV感染率有显著性差异(χ2=63.246，
P<0.001)，人群中H B V感染率最高的为恩和小区委会的61.36％，最低为仓福窑村，为
30.72％。

2、城乡分布
按城市和农村两个地区统计，本次共调查城市居民658人，农村居民663人，城乡人口比为1：1.01，城市人群HBsAg阳性率为5.17％，农村人群HB s A g阳性率为5.73％，两者之间无
显著性差异（χ2=0.204，P=0.717）；抗-H B s阳性率城市人群（64.44%）高于农村人群
（52.19%），两者之间有显著性差异（χ2=20.385，P<0.001）；H B V感染率城市人群
（32.67％）低于农村人群（47.06％），两者之间有显著性差异（χ2=28.495，P<0.001）。

参考文献
[1]中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指南[J]．中华流行
病学杂志，2006,27(1)：79－88．
[2]World Health Organization．HepatitisB．World Health Organization Fact Sheet204.
(RevisedOctober2000)[R/OL][2006-01-
01]WHOWebsite．http//www．who．int/mediacentre/factsheets/fs204/en/inhtml．
[3]JohnT J,CooksleyG．Hepatitis B vaccine boosters：is there a clinical need in high
endemicity populations?[J]．J Gastroenterol Hepatol,2005,20(1)：5－10．
[4]Julian Bilous，Steven Wicrsma．世界卫生组织乙型肝炎控制目标和策略，国外医学－流行
病学传染病学分册2004．06．25．31(3)：129－132．。